这种病毒一旦“发狠”，杀伤力大到猝不及防！如何识别重症？

6月的末尾

打响娃逃离藩篱奔向自由的发令枪

各回各家各找各妈

疾控君敢预测

母慈子孝的新鲜劲儿持续不过三天

“鸡飞狗跳”才是暑假的常态

纵然是相爱相杀

父母对孩子的爱都是一样浓烈

不然那些有娃的姐们儿

也不会因为询问“手足口病”

就把我电话打爆

不过，我完全理解

毕竟手足口病不是闹着玩的

虽然多数得了此病的娃都是轻症

但它一旦发起狠来

“杀伤力”大到你无法承受

所以，今天的科普

你还是老老实实往下瞧

01

手足口病：这是我的简历！

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

02

手足口病是如何传播的呢？

手足口病重要的传播方式是密切接触，接触被病毒污染的手、洗漱用品、贴身用物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染；

呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食用污染的食物亦可感染。

婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下儿童尤为易感。

03

潜伏期是多久？

潜伏期多为2-10天，平均3-5天。

04

感染后会有哪些临床表现？

Ø在发病早期：

患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状。

Ø发热1-2天后：

可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱，手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。

05

手足口病的发病如何分期？

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

少数病例可出现中枢神经系统损害。

此期属于手足口病重症病例，大多数可痊愈。

表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。

此期属于手足口病重症病例。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

可在第3期的基础上迅速进入该期。

临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。

此期属于手足口病重症病例，病死率较高。

体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

06

家长如何早期识别重症病例？

大部分患儿病情较轻，预后良好，但有少部分患儿的病情会迅速恶化，其关键在于能否及时准确识别第2和3期，阻止发展为第4期。

年龄3岁以下、病程3天以内和肠道病毒71型感染为重症高危因素，家长还需特别关注以下情况：

持续高热、精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳、呼吸增快、减慢或节律不整（安静状态下呼吸频率超过30-40次/分）、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等，一旦出现上述情况，要立即到正规医院就诊。

07

预防手足口病有哪些措施？

1、加强手足口病宣教，保护易感人群，加强家长的防病意识，手足口患儿做好隔离。饭前便后勤洗手，培养良好的个人卫生习惯。

2、及时全面开展内外环境的消毒工作，以传染病流行的三个环节为重点，切断传播途径。

3、托幼机构要建立传染病登记制度，做好记录，发现疑似病例及时报告。

4、接种疫苗，一般基础免疫注射2次，间隔1个月，尽量在12月龄前完成接种任务。该病有必要打疫苗进行预防，但也应注意接种疫苗后的不良反应。

08

手足口病预后情况如何？

大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

少数重症患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿死亡率高，需要特别关注。

供稿：石平、朱妤嘉

审核：陈晓峰