知柏地黄丸的药理与作用是什么？

我们都知道“地黄丸”是个大家族，有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸等等。知柏地黄丸是由熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮等中药组成，其实就是六味地黄丸的成分加上了知母和黄柏。方中熟地黄滋阴补肾、益精填髄，为君药；山茱萸、山药补肾固精、益气养阴，能助君药熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，能清虚热、滋肾阴，黄柏苦寒，能泻虚火、坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，以上诸药合为臣药；茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻，共为佐药。诸药配合，共奏滋阴降火之功，主要用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证。

现代研究发现，知柏地黄丸具有降血糖、增强免疫、抗氧化、调节神经内分泌、抗肿瘤等药理作用。知柏地黄丸能降低正常及四氧嘧啶致髙血糖小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量。也有研究表明知柏地黄丸可减少2型糖尿病高危人群的心脑血管疾病的危险因子，预防心脑血管事件的发生，但机制目前尚不明确；知柏地黄丸的组成成分是天然的抗氧化剂，具有清除自由基的作用。

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知柏地黄丸在临床上主要用于老年性阴道炎、妇女更年期综合征、由阴虚或热病日久或过度使用温燥药物所致的发热，证见午后潮热、骨蒸劳热、夜间发热、手足心热、烦躁等；也可用于烦劳过度或亡血失精或邪热耗明等原因引起的盗汗，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴，咽干等；由于肾中精气不足或房室不节，肾阴亏耗，耳窍失养所致耳鸣、眩晕、腰膝痠软等；由于房室过度、恣情纵欲或妄想不遂等所致得遗精、头晕、腰膝痠软、精神萎靡以及性功能障碍等。