武汉汉口名老中医门诊向贤德教授：偏头痛3年，太阳穴两侧跳痛伴恶心呕吐怎么治疗好？

武汉汉口名老中医门诊向贤德教授：偏头痛3年，太阳穴两侧跳痛伴恶心呕吐怎么治疗好?偏头痛是一种常见的以发作性、搏动样、多为偏侧、中重度疼痛为特征的慢性神经血管性疾病，可划归于“首风”“头风”“厥头痛”“头痛”等范畴。晋·王叔和 《脉经·头痛》 曰：“足厥阴与少阳气逆，则头目痛”，及张从正《儒门事亲》言：“额角上痛，俗呼为偏头痛者，是少阳经也。如痛久不已，则令人丧目”，均指出偏头痛乃邪犯少阳，清空受阻。临床根据患者的具体证型如气虚、血虚、血瘀、痰浊等，选择补中益气汤、四物汤、半夏白术天麻汤等中药方随证灵活加减组方，同时外以针灸治疗，其效更显。

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偏头痛医案一则：

患者男，41岁，初诊主诉：反复偏头痛3年余。病史：缘于3年前无明显诱因出现头痛，以太阳穴两侧跳痛为主，每遇劳累或情志刺激诱发，可自行缓解。近日头痛伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，特来诊。辰下：偏头痛，时作时止，口苦，身困，恶心欲呕，纳差，眠可，舌淡苔黄厚腻，脉沉。

辨证分析：患者邪郁少阳，肝失疏泄，挟邪而上，头侧肝胆经络不利，不通而痛，故偏头痛，每遇劳累或情志刺激诱发。少阳郁热，胆火上逆，则口苦;肝气横犯脾胃，脾土受制，化生痰浊，故见舌苔厚腻，胃气上逆则恶心欲呕，脾机不运则纳差。少阳枢机不利，经脉痹阻，加之脾土受困，四肢失濡，则身困。

中医诊断：结合舌脉，本案当属少阳不利，痰湿困阻之证。治法：清泄少阳，化湿祛邪。处方：小柴胡汤合二陈汤加减，开中药7剂，代煎服，早晚饭后40分钟分温服。外以针灸治疗，针刺取穴：百会、四神聪、率谷、太阳、印堂、头维、风池等，留针30分钟。

二诊，近时头痛未作，口稍苦，身困，舌尖红苔黄，脉沉。药已中的，予远志祛痰开窍，《药品化义》云：“远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎沃心，壅塞心窍，…暂以此或痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也。”黄芪改量，增其补气通络，健脾和中之力。予上方加减开中药14剂代煎服，续进14剂后，告知头痛未再出现，诸症悉除，疾病向愈。

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向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》

坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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