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杨芳伟

漳浦县医院 福建 漳州

【摘要】目的：讨论胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的效果和对患者心率的改善的临床应用，验证其有效性。方法：选择我院2020年2月-2021年2月接诊收治的74例急诊冠心病心律失常患者为探究主体，按照随机抽签法划分为2组，分别为对照组与治疗组，每组各37例，为对照组患者开展的诊疗方案为日常药物治疗措施，治疗组患者实施诊疗方案则为胺碘酮进行施药，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者治疗效果提升以及心脏功能改善均优于参照组患者，治疗效果明显，数据差异显著（P【关键词】胺碘酮；急诊冠心病心律失常；心率；治疗效果

在心脏疾病中冠心病是一种较为常见的病症，诱发该病的因素为患者心脏冠状血管出现硬化现象，进而导致其心脏血液供给量下降，引发患者出现心律失常等症状，该症的临床表现主要为胸口剧烈痛楚感，并且痛感会辐射至患者肩颈以及整个手臂，若如不积极加以干预诊疗，极易导致患者出现心脏功能衰竭甚至死亡，对患者的生命健康造成巨大影响[1]。目前治疗该症的手段以药物控制为主，但不同药物之间治疗效果存在较为显著的差别。本文讨论胺碘酮治疗急诊冠心病心律失常的效果和对患者心率的改善的临床应用，验证其有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月至2021年2月期间在我院接受诊治的74例急诊冠心病心律失常患者为探究主体，按照随机抽签法划分为两组，分别为对照组与治疗组。参照组中男性患者为20例、女性患者为14例,年龄52～68岁，平均年龄数值（60.2±1.3）岁；治疗组中男性患者为19例、女性患者为15例,年龄51～69岁，平均年龄数值（60.4±1.5）岁，两组患者的资料信息不符合统计学标准（P>0.05）。

1.2方法

在患者接受药物诊疗前均对其实施紧急救治方案，并对患者各项机体指标波动予以密切关注，如若发生电解质失衡现象应积极予以调整，同时告知患者治疗措施以及重点关注要点，给予患者适当的安抚措施，促进其主动配合治疗。为对照组患者开展普罗帕酮（生产厂家：上海信谊金朱药业有限公司；国药准字：；规格：20ml：70mg）用药治疗，其配比方案为：将70毫克普罗帕酮与20毫升医用生理盐水进行充分混合后制成药液；给药方法为：为患者建立静脉通路以药液滴注形式给药并且滴注速率控制15分钟完成给药较为适宜，同时根据患者病情情况，若较重者则进行二次给药，二次给药的方法、配比与首次相同，但滴注速率应控制在每分钟1毫克较为适宜并密切关注患者病症变化，待出现显著改善后为患者转为口服用药，普罗帕酮（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；国药准字：；规格：50Mg/片），用药方案：以水送服；用药次数：每日三次；用药剂量：每次三片。连续进行诊疗4周。治疗组患者则开展的药物治疗为胺碘酮（生产厂家：上海上药第一生化药业有限公司；国药准字：；规格：2ml：150mg），其配比方案为：将2毫升胺碘酮注射液与80毫升浓度为5%的葡萄糖溶液进行充分混合后制成药液；给药方法为：为患者建立静脉通路以药液泵泵入形式给药并且在给药10分钟内泵入速率控制在90毫升每小时较为适宜，随后控制在6毫升每小时。以泵入方式具有降低药物对患者血液造成的影响，并保证均速给药[2-3]。该药成人控制剂量应为每日摄入量最多不得超过1200毫克。该治疗方案连续进行诊疗4周

1.3观察指标

1）对患者临床治疗后的效果进行评定，其标准如下：治疗效果共分3个等级，分别为显效、有效、无效。经治疗后疾病反应症状改善显著、早搏症状痊愈或者产生频率降至10%以下，且未发生房颤现象，视为显效。经治疗后疾病反应症状有所改善、早搏症状痊愈产生频率降至一半以下，且房颤现象显著降低，视为有效。经治疗后疾病反应症状无变化、早搏症状痊愈频率在一半以上，且发生房颤极为频繁，视为无效。2）对比分析两组患者治疗后心脏功能改善情况，其中包括心率指标、Q-T用时以及P-R用时。

1.4统计学方法

本讨论74例急诊冠心病心律失常患者分析结果录入.0软件中，两组患者的（心率指标、Q-T用时以及P-R用时）利用t检验进行验证，应用（均数±标准差）（）表达。两组患者的（临床治疗总有效率）采取X2数据验证为基础，（n%）为结果表述方式。P＜0.05是数据具有分析价值依据。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

治疗组患者治疗总有效率高于对照组患者，分析结果差异性显著，符合统计分析意义（P

2.2对两组患者治疗后心脏功能指标改善情况进行比较，其经检测对照组患者心率频次为（139.22±24.28）次；Q-T用时为（34.52±2.28）ms；P-R用时为（141.32±23.66）。而治疗组患者经检测数据为心率频次为（78.35±9.67）次；Q-T用时为（39.77±2.01）ms；P-R用时为（155.67±22.11）。治疗组患者治疗后心脏指标改善情况优于对照组患者，分析结果差异性显著，符合统计分析意义（t=9.6070；p=0.0000 、t=8.5053；p=0.0000 、t=2.6955；p=0.0087）

3 讨论

在心血管疾病中冠心病是一种较为高发的病症，患者一旦患病心脏血管会出现管路狭窄甚至发生血流淤堵等现象，致使患者出现心脏异常搏动以及心律失常等症状。传统的治疗方法常以普罗帕酮进行诊治，虽然该药物具有一定治疗效果但在一定程度上降低心脏收缩率，对治疗有效性产生不利影响[4-5]。胺碘酮是一种先进的治疗药物，该药具有一定的心脏离子阻碍性，可有效减少心脏对氧的需求量，同时提升冠状血管血液通量，进而提升心脏功能改善。本研究中，应用胺碘酮治疗的患者在治疗效果的改善上以及心脏各项指标恢复上均取得优异效果。

综上所述，为急诊冠心病心律失常患者进行胺碘酮药物治疗，可明显改善患者诊疗效果，对其心脏各项指标的控制有着优异作用，临床应用价值极高。

参考文献

[1]纪铭月. 胺碘酮在冠心病快速室性心律失常中的应用及对心电变化的影响[J]. 医学综述,2015,21(22):4195-4196+4199.

[2]鲁欣. 急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常患者的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(09):6-7.

[3]李国良. 在冠心病快速心律失常急诊治疗中将胺碘酮与门冬氨酸钾镁联用治疗的疗效与症状缓解效果[J]. 智慧健康,2021,7(02):127-129.

[4]任双玲,薛培举,杨广明. 冠心病合并快速型心律失常患者治疗中加用胺碘酮的临床效果研究[J]. 中国药物滥用防治杂志,2021,27(02):188-191+195.

[5]张宇. 艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(11):63-65.