中医哲学基础（七一）/心在液为汗

我们上一节提到了盗汗，那么盗汗是怎么造成的呢？

我们必须要明白人体的阳气和阴液的关系。人体的阳气，在白天的时候，阳气行于外，夜间的时候，阳气要入阴里。《黄帝内经》里的营卫篇里讲得很清楚，卫气行于脉外，营气行于脉中，卫气白天的时候，一直在脉外循行，到了晚上，卫气就要潜藏在阴液里面。

当阴液少了，阳气正常的时候，到了晚上，阳气要入阴，此时，阳气还能正常入阴吗？当然是不能，也就是说阴不藏阳了，此时，阳就会外越，于是就出现了盗汗。

所以，盗汗并不是气虚的问题，而是阴虚的问题。阴不制阳，我们叫阴虚阳亢。阴不潜阳，阳则外越，阳加于阴而出现了盗汗。

在临床上，我们见到了的三种不正常的汗，一种是无汗，一种是自汗，一种是盗汗，基本的机理，我们在这里有了一个初步的认识。

无汗的人，也就是从来不出汗，夏天很热的天还是不出汗，这是阳气亏虚的表现。那么，动不动就出汗，别人不出汗，他在出汗，动则加剧，这是气虚的表现。晚上出现盗汗，这是阴虚的表现。

那么，我们前面说了，有的人喜欢汗蒸，这个习惯好不好？让自己在做汗蒸的时候，出了很多的汗，汗是阴液，大量的汗液出来，则会伤到津液。

正常的时候，阳气充足，津液充足，阳气蒸腾津液，泛于肌肤，从汗孔而出，叫做汗液。这是正常的情况，现在我们在外面加了一个外因，加了一个阳，这个汗蒸间的温度很高。这个温度很高的环境我们中医叫做阳邪。人体的阳气是正常的，现在汗蒸，又加了一个阳邪，阳邪亢盛。汗蒸出来的汗，是在阳邪亢盛的条件下出的汗，这是阳邪迫津外泄，这不是生理性的汗出，而是病理性的汗出。

由于汗蒸大汗淋漓，大量丢失津液，从而大伤津液。随着人体津液的耗伤，从而也会耗伤人体的阳气，这就叫气随津脱。所以，在大量伤津的情况下，就会消耗人体的气。最后导致了津液亏虚，气也虚了。气为阳，津液为阴，结果就叫阴阳具虚。

人是不是健康的，《内经》当中给出的标准就是阴阳要协调，阴平阳秘，精神乃治，这才是健康的。阴阳一但失衡，就会出现病理状态。我们叫做“阴阳离绝，精气乃绝”。

所以，我们就不难想象了，为什么有的人在大汗之后，就会出现头晕，目眩，最后，就会出现突然猝倒，不醒人事，最后出现死亡。这就是大汗之后，大伤津液，随着津液的丢失，气也随之丢失，最后就阴阳离绝，精气乃绝。

所以，汗蒸对于我们人体只有伤害，没有一丁点的益处。所以，在这里在奉劝大家不要随便去做汗蒸。不要以为汗蒸以后，全身很轻松，很舒服。这种轻松舒服，只是让你的皮下血液循环加快了，尤其是对于一些关节疼痛的人，肩关节周围炎，或者是老寒腿，老寒腰等这些风寒湿邪导致了这一类似的疾病，这些人的脉络闭阻不通则痛，所以，在汗蒸过后，暂时获得一时轻松和舒服，这只是对局部的经络得到缓解，对整体是大大的耗伤了人体的津液和气，对身体是百害而无一益。

由于耗伤了津液，会对血液的粘度增高，由于耗伤了气，会导致气对血液的推动力减弱和气对血液温煦功能的失职。最后导致血液循行越来越慢，又会加重瘀血的形成，同时还会加重内寒的形成。所以，汗蒸的舒服是暂时的，最后的结果是病情会加重，身体的健康会受到摧残。

所以，我们一定要明白医学和中医学的道理。因此，我们在跑步，健身的运动当中，也要避免这种大汗的出现。

那么，汗液出到什么时候比较合适呢？《黄帝内经》里说，汗出蒸蒸，《伤寒论》里张仲景在治疗外感伤寒的时候，常常会用到发汗剂，说“微似汗”，几几然汗出。用我们现在的话来讲就是我们身上出现毛毛汗，摸上去感觉粘粘的，但是看不见汗珠，这就是出汗的最佳状态。只要身上出现了大汗，就是汗过了，就会伤津伤气。

由此我们知道，吃了发汗剂，如桂枝汤，麻黄汤，出汗也几几然而汗出，千万不要出汗太过。