孩子尿床是小事？医生告诫，家长不可小觑！

哪个小孩不尿床？

家长们是不是认为，

小孩子尿床不是病，无需治疗，

随着年龄增大自然就会消失了？

其实并然，

造成孩子尿床的原因还有很多，

抗利尿激素不足 、膀胱功能障碍、

中枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍、

遗传因素……

此外患有尿路感染、智力发育迟缓、

自闭症、感知功能障碍等疾病的儿童

患遗尿症的几率也会有所增加。

儿童夜遗尿，俗称尿床，是一种全球性疾病，是儿童最常见的慢性疾病，是指5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。

对于几月大的小婴儿来说常常在床单上肆意涂鸦，妈妈们虽然无可奈何，但也可以忍受。但有些小孩子尿床持续很久，有的甚至5岁了还会经常在床单上画地图，家长不淡定了！

与遗尿相关的各种原因包括：神经调节、膀胱功能发育延迟、尿道关闭不全、睡眠觉醒功能发育迟缓或觉醒障碍、激素分泌异常、精神、心理及行为异常，以及多系统器质性病变等因素。其中，大约70%～80%的遗尿是功能性的，所以妈妈们不必太担心，及时就医，大多数孩子通过适当的训练和一定的药物辅助都可以改善。

医生需要详细了解孩子尿床的严重程度，寻找或排除潜在的病因，需进行详细的体格检查，排除可能存在的先天或后天性神经系统疾患，辅助检查主要包括尿常规和泌尿系统超声检查，以了解有无潜在的尿路感染和泌尿系统先天发育畸形等等。

关于治疗，国际尿失禁咨询委员会及中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识推荐的治疗方案常有两种：药物治疗及遗尿报警器。中医认为，儿童遗尿，多为先天肾气不足、下元虚冷、脾肺气虚所致，中医推拿、针灸、穴位按摩等对儿童遗尿症治疗也有一定效果。

日常生活中，家长如何进行训练管理：

1、让孩子养成良好生活习惯，每晚按时睡觉，睡前记得让孩子上个厕所，避免孩子玩得太过疲劳。

2、晚饭后少吃甜食和高蛋白饮料，以免口渴；晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等。

3、如果孩子连续几天晚上尿床，那么父母观察下孩子一般在哪个时间段尿床，定个闹钟在哪个时间段前起来叫孩子尿尿，慢慢地养成习惯就好。

4、如孩子在6岁之后还频繁尿床，建议到医院检查下是不是身体有问题，如果没有问题，建议去看看心理医生。

已知的研究显示，除了器质性因素外，导致儿童尿床的最大原因即是父母的情绪。在个人形象对于心理发展极为重要的年龄，孩子极易感到自尊低下、自信心受损。因为心里有太多的焦虑，无法控制膀胱的事情让孩子充满了无助感，家长要坚定信心，确信孩子自己能够克服，一般症状都会到了很大的改善……

我院儿科长年邀请山东省立医院儿科副主任、小儿肾脏风湿免疫科孙书珍主任医师来院坐诊，针对小儿夜遗尿等问题开展诊疗，受到患儿家长的普遍认可。

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供稿：姜 丽