地黄丸1

地黄丸1
【来源】《小儿药证直诀》卷下。
【异名】补肾地黄丸(《幼幼新书》卷六)、六味地黄丸(《正体类要》卷下)、六味丸(《证抬准绳》类方》卷一)。
【组成】熟地黄24克山萸肉干山药各12克泽泻丹皮白茯苓各9克
【用法】上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。成人每服6～9克，空腹淡盐汤迭下。小儿每服1.5～3克，空腹温开水送下，每日三次；
【功用】滋肾，阴，补肝血。
【主治】肝肾阻虚，头目眩晕，眼花耳聋，咽喉燥痛，腰膝酸软，自汗盗汗，骨蒸劳热，遗精早泄，消渴引饮，小便频数，尿血便血，虚火牙痛，齿龈出血，须发早白；妇女月经先期，经来量少；小儿囟开不合，羸瘦骨蒸，行迟、语迟、齿迟，舌红少苔，脉细数。现用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、神经衰弱，甲状腺机能亢进、肺结核、中心性视网膜炎、视神经炎以及各种肿瘤晚期属肝肾阴虚者。此外用于养生保健，抗衰老，治疗早衰所表现的各类证候。
【方论】本方主治证均属肝肾阴虚，治当滋补肝肾之阴。熟地黄补肾阴，益精髓为君；山萸肉补肝肾，敛虚火，干山药既可补肾，又可健脾，共为臣药；阴虚则火旺，故配丹皮凉血清热，以泻肝肾虚火；肾虚则水湿不能渗利，故用茯苓、泽泻以利水湿。全方"三补"与"三泻"并用，但以"补"为主，以"泻"为辅，故三味"补药"用量偏重，三味"泻药"用量较轻。本方构思巧妙，配伍精当，故清代费伯雄称其为"补方之正鹄"。
【实验研究】1.增强体力，激发机体免疫功能《新医药学杂志》1977(7)：41，六味地黄丸对正常小鼠可增加体重，延长游泳时间，增强体力，提示有补益作用。此外，还能降低N-亚硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鳞癌的诱发率，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结生发中心增生活跃，在接受移植性肿瘤初期可增强单核巨噬细胞系统的吞噬活性，提高荷瘤动物血清中白／球蛋白比例，似可延长荷瘤动物的存活时间。据此推理，本方的主要效应在于调动机体的抗癌能力，达到扶正以祛邪的作用。《中成药研究》1986(4)：26，本方与独参汤、生理盐水的实验对照，证明本方有类似抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用。对氢化可的松所致小鼠肾上腺、胸腺萎缩有一定对抗作用，并能抑制小鼠棉球肉芽肿增生。2.改善肾血流，降压《中华内科杂志》1964(1)：23，本方煎剂对实验性肾性高血压有明显降压、改善肾功能、降低病死率的作用。推理本方作用机制，可能是直接或间接地改善肾血流，并通过肾代谢而促进肾小管的分泌。3.降脂《中成药研究》1986(12)：41，本方对正常大鼠血清胆固醇及甘油三酯无明显影响，而对实验性高血脂家兔有明显降血脂作用。