单味药治病举例

临床治病，并非一定要开个大方子，有时单味药也能治病。本文多举一些例子，以见单味药的神奇。

俗话说：单方一味，气死名医。临床我喜欢用单位药来治病，特别是在农村，或其时取药不方便时，只取手边的单独一味药来用，只要药对病证，往往其效如神。

当代大医岳美中在《谈用药》一文中这样写到：“用药如用兵，治病如打仗。必须掌握药物的特性，了解药与药配伍的效能，胸有成竹，才能所向披靡，无往不胜。有一些疾病，用单味药可以制胜，就无需使用成方。

例如：治病瘊子（疣），薏苡仁有较好效果，将它轧面，每天冲服10克或煎服30克，一般月余可能脱落。

小儿受惊吓，或生气存食，出现不思饮食，大便干燥，鼻子下面的人中穴处发红，鼻根发青，睡眠易惊，无名指关节屈伸时格格作响，用黑白丑炒焦，每天服一小撮（约1克），以泻下为度，效果较好。此方对小儿滞颐流口水亦效。泻下太厉害，可用小米粥或咸鸭蛋调补。

椿根白皮主泻血，对于顽固性血便，粪色鲜红者有效。可轧面兑入适量，每次服3克，1日2次服用。

黄连或黄柏口含，对口疮分泌物多者效佳。

似以单味效方很多，临证万勿轻视，俗云：“单方一味，气死名医。”有时用成方效果不好，而投单味药获效者，屡见不鲜。昔在山东时曾治一患者咽痛如刀刺，曾用中西药未效。细察咽喉，局部不红不肿，诊断为少阴咽痛。病由少阴经气不能舒展所致，予服《伤寒论》甘草汤，生炙甘草并用，以舒其痉挛，饮后2日，其痛若失。”

我临床亦常用意味药来治病，比如，治口腔内有火热所导致的口腔溃疡，或牙痛，或牙龈肿痛，或舌上生疮等等，都建议病人含一口浓绿茶，尽量多含一会儿，有不错的止痛清火效果。另外，皮肤溃疡若久不痊愈，亦可用浓绿茶外洗，每天多洗几次，疗效非常高。

再如，吃了热气的食物（如火锅，或辣椒，或煎炸烧烤等），导致咽喉红肿疼痛，可用白茅根100克，加水煎开三两分钟，即可趁温频服，有极好的清解咽喉疼痛的效果。平时若因天热，或喝水少，或上火而小便黄，或滞涩而痛，亦可用白茅根煎水服，利小便效果明显。

白茅根还能止痒。2019年的夏天某日，我夫人突然发现下颌处皮肤痒，略发红，似乎要起疹子。问我要方。我只给了一味药：白茅根100克，水煎服。夫人只喝了一付，下颌皮肤颜色即完全恢复正常，痒消失。临床上我常用白茅根水煎服来止痒，大多疗效明显。民国大医张锡纯用白茅根来治痧疹。他有一则医案：“一人年近五旬，受温疹之毒传染，痧疹遍身，表里壮热，心中烦躁不安，证实脉虚，六部不起。屡服清解之药无效。其清解之药稍重，大便即溏。俾用鲜茅根六两，如法煮汤一大碗顿服之，病愈强半，又服一次痊愈。”

又如，失眠，或由于火旺扰乱心神者，可用新鲜的花生叶煎水服，效果很好。我亲自试过，其颜色清绿如绿茶，味道清淡。只是其性略偏寒，阳虚体质者不可多服。

还如，腹泻，若反复治疗乏效，不妨试试单独用车前子研极细末，每次五克，温水冲服。有利小便以实大便的功效。另外，腹泻，亦可用苍术30克，煎水服，或苍术研极细末，每次五克，温水冲服，亦有止泻之功。重用生山楂亦可治慢性腹泻，可重用至40-60克，有良效。腹泻患者多吃点山楂片，亦有止泻之功。

我治汗多，常单独用冬桑叶一味，研极细末，每次三克，日两次，温水冲服，止汗极效。亦可用五倍子粉50克，每次取适量，于睡前用温水调成糊状，外敷肚脐，外盖纱布固定，到早晨揭即可。

治眼睛红肿热痛，我常用新鲜蒲公英一味适量，水煎后让病人频繁洗眼。亦可用新鲜的满天星洗眼，一样有效。

便秘，不一定非要用大黄、芒硝，也可单独用白术40-60克，水煎服，日一剂。当然亦可加入辨证方中，效果更高。重用白术治便秘，适合于老年人、儿童以及脾虚便秘者。

发烧，可用生石膏一味，研极细末，每次十克，温水冲服。退烧效果极佳。

打嗝不止或呕吐时，可用代赭石研极细末，每次十克，温水冲服，有不错的止打嗝，止呕吐的效果。代赭石煎水服亦有效果。

可单用乌梅治皮肤赘肉。把乌梅泡在米醋里一天，然后把乌梅肉切下来，贴敷在皮肤赘肉上，外用胶布固定，多贴敷几次即可。

我曾治一痰喘危急重症，病人被痰浊蒙闭咽窍，端坐喘息，几至危怠，嘱急服鲜竹沥，连续服五六十毫升，而痰浊化去，喘息渐平，转危为安。鲜竹沥最能清热化痰，当黄痰壅盛时，非此药不可。

我亦治一位八十多岁老人患急性腮腺炎，局部疼痛难忍，嘱只用一味新鲜马齿苋捣烂处敷，当晚外敷，即迅速使肿痛消失。亦可用新鲜仙人掌切去外皮捣烂外敷，亦有良效。

山药药性平和，若单味重用，亦能治疗大病重病。有人用生山药 120g，水煎服，日 1 剂，坚持食用至少 3 个月，治肺气肿有明显疗效；有人用山药150g治疗慢性支气管炎，亦有良效。张锡纯治一室女劳瘵，卧床不起，日服山药煮汁当茶饮，一月而愈。

马齿苋是极为常见的一味中药，当然也可食用。此药单味应用治病亦有殊功。有人用马齿苋 200g水煎服治百日咳，总有效率 96%；有人治细菌性痢疾，马齿苋 500g煎成煎液，每次 20-50ml口服，日 4 次，连续服用至症状消失，有效率 96.6%；有人治泌尿系感染，用马齿苋 150g水煎服日一剂，12 例皆愈。

我一位朋友头发易油腻，且头顶脱发明显，其苔常年黄厚，此为湿热所致，朋友嫌煎药麻烦，嘱用苍术一味，研极细末，每次10克，日两次，温水冲服。断续用过数月，效果非常明显。苍术性温，能燥湿化浊，虽只单味，功专力猛，亦能治大病。

李时珍曾因感冒犯戒而病骨蒸发热，每日吐痰碗许，众皆以为必死，其父偶思李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤以泻肺经气分上火。遂按方顿服，次日身热尽退，痰嗽皆愈。

葛根能祛风邪，缓筋急，用于防治高血压、高血脂、高血糖，更可治疗中风偏瘫。朋友的父亲中风后出现后遗症，我嘱用野生葛根一味泡酒常服，数月后诸症皆恢复，行走活动一切正常。不能喝酒的则可以用葛根代茶饮，或者，葛根打粉冲服亦好。

童子尿能止血。江西名老中医姚荷生教授患空洞型肺结核。1983年夏天，气候闷热，姚老因参加会议较久，散会，突然鲜血从口中汹涌而出，半小时内约吐血。见者甚为惊骇，学院领导提出急送医院抢救，姚老却镇定若，到家即命家人收集童便，连服3碗，当晚吐血即显著减少，次日黎明血已全止。学院领导亲见如此大量吐血未作其他处理，完全靠人尿一味转危为安，深以为异，叹为不传之秘。姚老直言相告曰：童子尿止血之功民间传之久矣，不但身屡试屡验，用于他人同样是立竿见影。旧社会窃贼偷饮街头留尿自治棒伤出血，伤愈而毫无后遗。我临床治疗一例子宫癌患者，病人反复出现下阴流血。嘱其每天喝童子尿一大碗，疗效非常满意。自述服后出血大减。

……

我自己的临床体会：用方时一定要重视单味药。为什么？一则，单味药虽然只是一味，显得单薄，但药力集中，可直捣病所，取效甚捷。二则，单味药取材往往比较容易，方便救急，真正体现了中医接地气的特点；三则，单味药方便观察疗效，有助于提升中医人的临床水平。

我喜欢用单味药。即使在临床上遇到大病重病，其病机复杂多变时，我亦努力从繁复的症状中抓住主证，主证明了，单味药亦能有大效。当然，并不是说治什么病都要只取单味，这样未免偏于机械了。我的观点是，作为临床中医人，一定要能辨识病机，使药中肯綮。即使不是单味药，也尽量用小方。观仲景诸方，不过数味药而能收取良效，其理即在于此。

今时临床所见，开大方的很多。为什么要开大方？有的医生认为，开大方才能提高疗效。我从临床观察到，药方的药味数与疗效之间并非简单的正比关系。比如，《伤寒论》所载麻黄汤、桂枝汤、大承气汤、小青龙汤、小柴胡汤等，都是用药少而疗效显著的名方典范。

我甚至认为，大方不但不能提高疗效，甚至可能会削减疗效。大方的药味过多，容易导致处方组成主次不分、结构松散，药物之间互相牵制，疗效能高吗？当然，这不是绝对的。仲景也有大方，比如，薯蓣丸就是大方，我临床应用，疗效却非常高。

我的观点是，临床处方药味不宜过大。作为临床医生，当仔细推敲，反复琢磨，尽量精减药味。而不能将功效相同的多味药物进行叠加处方，这样往往会影响疗效。