治顽固性便秘，一味药就好使？！是险招也是妙招

本文理论依据：《中医内科临床治疗学》、《中华临床中药学》

你好，我是中医人，文君然。

现在，我给你讲讲如何应对顽固性的便秘。

什么是顽固性的便秘？字面上理解，就是患病多年，屡经治疗效果一般的便秘。它不是一时产生的，而是有着长期的病程和积累。这个时候，往往用到一些险招、怪招。

那是我跟师学习的时候，有一次，来了一个便秘的老年患者，年六十多岁。这个人坐在那里，令当时还年轻的我心头一惊。原来，他张口就骂娘，说话声音如洪钟一般。大概意思就是，已经便秘5天了，一点都排不出来，整个人快要受不了了，心烦，口腔溃疡，连觉都睡不好。此前，他有五年的便秘病史，属这一次特别厉害，外用药几乎无效。一边诉苦，他一边骂。

我们看了一下他的舌头，舌红苔黄腻，脉象滑而实。我们凑近了，按其腹部，发现患者腹部硬而满，按下去的时候他很拒绝。同时，我们也闻到了浓浓的口臭。

了解这些情况后，我老师准备提笔开方子。可是这个患者说来也怪，不同意用汤剂。用他的说法就是，汤药苦，下不了口。那怎么办呢？思来想去，我的老师告诉他一个方法，这就是妙用中药昆布。

准备中药昆布60克，温水浸泡几分钟之后，放入锅中，加水煮熟，取出昆布，等温度适宜了，加入少许姜、葱末来调味，再加一点盐、醋、酱油，一次吃完，每天服用一次。

结果是什么呢？用药之后，当天晚上，该患排便了。这个患者非常高兴。我老师嘱咐他，继续用，一直到大便一天一次，形成规律，大便质地成型为止。千万记住，当大便发软、发溏了，就不要用了。

说起来，我老师用的这个办法，是险招也是妙招。我这么多年，用过的次数也不到十次。

什么是昆布？它是海带科植物海带，或者翅藻科植物昆布的叶状体，主要在辽宁、山东、浙江多产。它性味咸寒，入肝经和肾经。昆布是瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛的常用药，取的是软坚散结功效。它用于治疗便秘，是很少见的。其实，昆布治便秘很有道理。它咸能软坚，寒能清热，同时有滋润之性，所以它对于肠中有燥热之邪的便秘患者很有效。我体会，适合他的患者，就是热秘患者，即所谓阳明腑实、燥屎内结的病人。他们的主要表现，就是脉象沉实或者滑实，舌头发干，苔黄腻，口臭或口腔溃疡，腹部胀满拒按，大便干燥，质地坚硬，心烦意乱。壮年人多见此便秘类型。

但是，必须得看到，昆布性味咸寒，一般人，如果脾胃虚弱，用它是不太适合的。昆布的用量，一般就是6到12克，用到60克，算是大用量了。故而，它是妙招，也是险招。普通人借鉴应用之前，务必要请中医师辩证指导。虚秘、冷秘患者，对此尤其要慎重。

后来，我在研读中医药学巨著《中华临床中药学》的时候，赫然发现，昆布治疗便秘的经验，其实在1992年的相关刊物上就有所发表，用法用量和我老师一般不二。看来，此法在行业内，也算是比较有名气了。

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