月经是女性健康的晴雨表，月经不调、寒热往来，不妨使用这个配方

男性之身与女性之身有别，故见女性病也异于男性，那么女性病都有些什么呢？我们来谈谈中医记载的女性病都有哪些。

中国近现代著名的中医学家曹炳章先生所撰的《中国医学大成》将妇科列为第九，其载：“妇人病之异于男子者，有经、带、崩漏、癥瘕、生育、广嗣、胎前、产后、乳疾、前阴等症，为男子所无。妇女之病，以血为主，当以调血、养血为要。”

在众多女性病症当中，要数月经病较为多见，处于育龄期（指可以怀孕到不能怀孕这个时间段）的女性，若非怀孕，月经通常是月月通之，其每个月来潮的量、来潮的时间都是较为规律的，因此有人常说，月经就好比是女性的晴雨表一样，要是月经的正常规律发生变化，这种月经异常的征兆即是身体在向我们发出信号，是在提醒身体出现了异样，应该进行调整了，避免发生更大的问题。

众所周知，中医药文献是千年来以来，众多的医林贤者用以记载有关疾病知识和治疗方法的载体，妇科方面的文献方药记载比较多，因而，很多老百姓（包括专业人士在内）所见到的治疗妇科同一疾病的方药都十分丰富，这也就不足为奇了。

关于女性月经问题的方药，以临床诊疗为基础的选方众多，但这个配方很有意思，它是由近代中医泰斗张锡纯所创制，治疗“妇女寒热往来，或先寒后热，汗出热解，或月事不调，经水短少”，方名玉烛汤。

我们先来看看原方的方药记载：生黄芪五钱、生地黄六钱、玄参四钱、知母四钱、当归三钱、香附（醋炒）三钱、柴胡一钱五分、甘草一钱。全方药用黄芪、生地黄、玄参、知母、当归、醋香附、柴胡、甘草共8味。

本方最有意思的地方是“寒热往来”这个症状，女性寒热往来这个症状在中医药文献当中有很多记载，说法不一，如果不对这个症状加以了解，很多人是没办法理解这到底是如法发生如何表现的。

对女性寒热往来一症的中医文献记载有这些：

1.第一种说法：有的说这是阳分虚则头午寒，阴分虚则过午热，意思就是上午阳气本应冲盛，但因阳气虚故出现中午前体感寒冷的症状，过午后，阴分不足，阴虚则热，故见热状；上午本该是阳气盛时，下午本该是阴气盛时，而“当其盛时，虚者可以暂实”，这就是女性寒热往来的其中一种说法；但这种说法，医者张锡纯的回应是这样的：“何以其时所现之病状，转与时成反比例也。”这说明，张氏认为这种说法是不合常理的。

2.第二说法：有的说病在少阳则寒热往来，尤其是少阳外感之邪，与太阳并则寒，与阳明病则热。有人提听到寒热往来，就会想起少阳病，但是这种说法用在这里，支撑度也是不够的。原因很明显，内伤之病，原无外邪，又怎么会与太阳、阳明并做寒热呢？

3.第三种说法：有的说这是肝虚而引起的乍寒乍热。对于这种情况，张氏遵《神农本草经》山茱萸主寒热之旨，单重用山萸肉二两煎汤，服之立愈，然而这是在肝木虚极、内风将动之候的情况下发生的症状，并非寻常寒热。

因而，张氏排除了以上三种情况。

然而，在临床上确有这种寒热往来之症发生在女性身上，它的发病机理又该作如何理解呢？

张锡纯的解答是这样的：“人身之气化，原与时序之气化，息息相通。”意思为一天当中的时气的运动变化与人们身体当中存在的气机的运动变化是相通应的，一日之午前，犹如一年之春夏，而人身之阳气，即感之发动，遂敷布于全身。

女子的天性多善忧思（多愁善感、多思多虑），因此，这种情况容易导致人身之脏腑经络多有“郁结闭塞”的地方，这就会导致阳气不能够顺利外达，或者导致阳气发动而内陷，或者阳气不能正常发动，阳气发动排挤经络使之更加闭塞。因而，全身之寒作矣。若等到阳气蓄极，终会愤发。这种情况，就好比人的忍耐到达了极点一样，会如火山喷发一样突然泄愤，所以阳气蓄积到极点，身上不再感觉寒冷了，而是转而出现热象。

张锡纯指出，这种愤发之机与抑遏之力，相激相荡于脏腑经络之间，热就会因此而滋生。因而，上午出现的寒象，在过了中午后就变为热象了。这就是女性寒热往来的原因。

说到这里，有人心中肯定疑惑了，不是说女子月经不调这回事吗？怎么咱们这里只谈到了寒热往来这个症状，却未提及月经不调一事呢？别着急，马上来了。

关于治疗，张锡纯所用的方子是玉烛汤，这个方的8味中药是如何解开女性寒热往来和月经不调的呢？

首先，黄芪为气分之主药，具有补气之功，同时也更具有升气之功。用柴胡这味中药作为辅助它的升举功能，再用香附宣通之功，那么前面被抑制、遏制住阳气就能够畅发了。

然而，我们知道，血能载气，气能行血，血随气行，而发生气郁则顺理就必然引发血瘀的情况，身上发生寒热往来症状的女性，她的月经常常不调，往往出现月经量少、每月来潮的时间较往常短了许多，这种情况就是说明女性的经血常多虚损。因此，用中药当归来调之、地黄来补之亏虚的血脉，又知母、玄参与甘草甘苦化阴来助长阴血，那么经血就会得到这些药物的补养。另外，地黄和知母为凉药，它们跟黄芪的温热之性相济。诸药合用，可见阴阳调和寒热之妙。

这就是张锡纯用以调治女性身上出现的月经不调、寒热往来的方子。药常用一周，中病即止。

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