ER-,PR1%+的乳腺癌,是否需要进行内分泌治疗?

是否达到绝经状态，对乳腺癌治疗的方法选择有很大的影响。由于不同的乳腺癌临床试验，采用的绝经定义不同，因此，大家对这些观念必须要透彻的了解。

一、绝经的定义

其内涵是卵巢功能永久丧失。这个概念有两层意思：一是指生理性的月经永久终止，二是乳腺癌治疗引起了卵巢合成雌激素的功能永久的丧失。安徽医科大学第一附属医院乳腺外科王劲

二、确定绝经的标准：包括以下中的任意一条：

1.未行过双侧卵巢切除术，年龄≥60岁

2.年龄＜60岁，没有化疗和服用他莫昔芬、托瑞米芬和卵巢功能抑制治疗的情况下，停经一年以上，同时卵泡刺激素及雌二醇水平处于绝经后的范围。

3.如果服用他莫昔芬或托瑞米芬，年龄＜60岁，但FSH及血浆雌二醇水平必须处于绝经后的范围。

三、特别注意

1.正在接受LHRH激动剂或及拮抗剂治疗的妇女，是没有办法判断绝经与否的。

2.辅助化疗前没有绝经的妇女，停经不能作为判断绝经的依据：

因为化疗在化疗后虽然会停止排卵或无月经。但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。

3.对于化疗引起停经的妇女，如果考虑采用芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗的一部分，必要条件是：

①卵巢切除术

②连续多次监测FSH和/或雌二醇水平，确认患者已处于绝经后状态。