临床常用中成药，做自己的药师

中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。 英国药品和健康产品管理局发布新闻称，从2014年4月30日起将全面禁售未注册的中成药。

制造工艺

中成药中药的加工和生成，主要包括：

1. 用中药传统制作方法制作的各种蜜丸、水丸、冲剂、糖浆、膏药等中成药。

2. 用现代制药方法制作的中药片剂、针剂、胶囊、口服液等。

3. 专作治病的药酒。

生活中人们常说的中成药是指由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品，如各种中药丸剂、散剂、冲剂等。

中成药优点：

现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

中成药缺点：

药的成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减。

辨别方法

过去，中成药大都没有生产日期、保质期和有效期，所以有些中成药一放就是几年、十几年。

中成药按规定在包装盒上都打印了产品批号和有效期。但是，个别药品只有批号，至于个体配制的“秘方”药更是什么也没有了。对于手头的这些中成药何时该扔？答案是“变质就扔”。辨别中成药是否变质，可归纳为四法。

一.观其形。外形失去固定形状者，如原为粉末状或颗粒状，现黏成一团或潮解成糊状，或胶囊变扁成凹凸不平，手感潮湿粘手等都是变质的表现。

二.观其色。片剂、胶囊、糖衣片、水剂、糖浆变色者是变质的表现。

三.品其味。如糖浆变酸，丸剂、片剂有异味者是变质的结果。

四.闻其味。中成药都有其特有的气味，若有酸败发霉的气味，也是变质的结果。

亚健康

痰湿内生：香砂六君子丸,

心脾两虚：归脾丸,

肝郁气滞：逍遥丸

肝肾阴虚：滋补肝肾丸、六味地黄丸

气虚：永盛合阿胶

阴虚：六味地黄丸

阳虚：参茸三鞭丸 强阳保肾丸

上火

胃 火：大山楂颗粒 宽中顺气丸 清胃黄连丸 快胃舒肝丸

肝 火：泻青丸 乳房肿块：乳核内消液

肺 火：清热地黄丸、清肺抑火丸

呕吐

外邪犯胃：藿香正气水

饮食停滞：大山楂、加味保和丸 痰饮内阻：二陈丸

肝气犯胃：快胃舒肝丸

胃阴不足：补益蒺藜丸、脾胃虚寒：补益资生丸、蔘桂理中丸

中暑

中暑的紧急救治：至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄、暑厥用苏合香丸

暑湿遏表：藿香正气水、四正丸、仁丹

暑热蒙心：牛黄清心丸、至宝丹、紫雪丹

注意事项

①注意辨证施治。如咳嗽可分寒痰咳嗽和热痰咳嗽。寒痰咳嗽者须选用化湿祛寒痰类药物，如小青龙口服液等；热痰咳嗽者则须选用清热化痰止咳的药物，如蛇胆川贝口服液等。

② 根据病情轻重缓急，选择合适的药物和合适的剂型。如急性危重期应选择起效快、作用强的药物和剂型。

③注意药物的组成和功能主治：如大活络丹和小活络丹一字之差，虽然两者都有活血化痪、祛湿通络等功效，但大活络丹偏于治疗卒中、痰湿引起的半身不遂，口眼喝斜、言语不清、手足拘紧等症。而小活络丹偏于治疗因风寒、痹湿等所致的痹证，如四肢拘挛、筋骨疼痛、跌打扭伤等症。

④ 正确使用补益药，避免滥用补药。滥用补益类中成药会加重其偏盛偏衰。如，不是气虚、阳虚的人食用人参、鹿茸等温补药，可引起头疼、全身发热、口舌生疮、鼻子出血等；儿童滥用补药，还可导致性早熟等。

⑤注意中成药和西药合理配伍。中西药合理应用可以起到增效减毒作用。但是，不合理的联合应用可导致药效过强或降低，甚至产生有害物质，引起药源性疾病。如地高辛与六神丸合用，能引起频发性室性早搏。

有无明确禁忌；副作用是否相似；尽可能减少联用药物的种数和剂量；尽可能选择不同的给药方式；如若必须同一途径用药，应将中、西药分开使用。

⑥ 注意正确的使用方法。中成药的药性不同，剂型各异，治疗的疾病各不相同，服用的方法也不一样。饭前服还是饭后服，服用几次，是否需要药引等，都与药效的发挥密切相关。因此，应注意服用方法的准确。

⑦注意用药量。服用中成药，也须按照说明书或医嘱，不宜超剂量或减少剂量。尤其是中药注射剂应注意正确的给药方法和用药剂量，以保证安全有效。

⑧ 注意疗程，服用中成药不能盲目服药，不宜在不了解自身疾病状况的情况下盲目地长期服用同一种药物。

⑨注意用药后自身情况的变化：由于药物的偏性等造成“是药三分毒”，并且由于个体差异问题，每个人对于药物的反应会有不同。患者用药后应对自身的情况有所了解，一旦出现不适应及时就医。

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