杨光福教授调治胃癌的思路和方法

杨光福教授调治胃癌的思路和方法

赵新忠编撰，杨光福审阅。

杨光福教授是河北省首届名中医暨白求恩式好医生，保定市十大终身著名名中医，临症经验颇丰，现将杨老师调治胃癌的经验和思路概总之，供同道参阅。

一 胃癌定义

胃癌是一种发生于胃黏膜上皮的常见恶性肿瘤。

胃癌发病率在我国恶性肿瘤中位于第二，50岁以上的年龄好发，男女发病率之比为2:1。

二 胃癌病因

胃癌的病因不是十分明确，可能与以下因素有关：

1 饮食生活不规律：长期吃烧烤、腌制的食品，长期吸烟、饮酒，饮食偏咸。

地域环境的影响：我国西北与东部沿海地区发病率明显高于南方地区。

2 幽门螺杆菌感染：是胃癌肯定致病因素。

3 一些慢性疾病也可能会癌变发生胃癌：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、手术后胃、胃黏膜肥厚炎症、胃黏膜肠化生、异型增生等。

4 遗传因素：与胃癌患者有血缘关系的人，其胃癌的发病率偏高。

三 发病机制

胃癌的发病机制尚不清楚，可能是多种因素综合作用使胃黏膜发生了病变，形成恶性肿瘤。

四 胃癌症状

胃癌早期无明显症状，进展期出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、呕血、黑便、吞咽困难等症状，晚期出现锁骨上淋巴结肿大、贫血、腹部隆起、腹胀、皮肤黏膜变黄等。

五 中医调治

胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、 “胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。

杨光福教授首倡三元(元阴、元阳、元神)平衡学说，提出“人之三元，衡调则健，失衡则危，失调则乱。"，认为“三元失衡，百病由生；三元渐衰，百病滋生”。癌症当属正虚邪实、邪盛正衰；基本治则是扶正祛邪，攻补兼施；治实当顾虚，补虚勿忘实。癌症中晚期患者以气血亏虚、阴阳两虚为特征。癌症发病机理与三元平衡失调紊乱衰竭相关，杨光福教授首倡调理三元为辨病辨证调治肿瘤的基本原则。在精心研究分析癌瘤证治的古今名方基础上，汲取众家之长，拟定创立癌症辨病辨证调治系列配方，拟胃癌抑瘤基本方: 制黄芪，桑白皮，红豆杉，仙鹤草，公英根，白桦茸，忧遁草，姜半夏，太子参，片姜黄，按克计量，并随证加减调治，每日1剂，水煎服，30天为一疗程，停药3~5天继服下一个疗程。或选加胃癌参蛭慈菇控癌方: 西洋参，水蛭，山慈菇，紫河车，龟甲胶，鳖甲胶，吴茱萸，肉苁蓉，皂角剌，姜半夏，按克计量，均为提取物，冲服或装空心胶囊服用。获取较好疗效。

胃癌分型辨治：

1、肝胃不和型

主症: 因情感刺激或饮食不当，肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降为病。常见胃脘胀痛时时发作，串及两胁，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。

治则: 脾理气、疏肝解郁。

选方: 胃癌抑瘤方1号: 基本方加柴胡10，当归10，赤芍15，白术30，茯神15，木香10，砂仁12，施复花12，代赭石30，厚朴10，甘草6。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

2、气滞血瘀型

主症: 胃府之气阻滞，气行不畅，而致血淤为病。常见胃痛固定不移，夜间痛甚，舌质暗红，有淤点淤斑，脉弦或涩。

治则: 行气活血，益气养血。

选方: 胃癌抑瘤方2号: 基本方加木香10，醋香附12，丹参15，红花12，三棱10，桃仁10，柴胡10，枳实12，苍术10，赤芍12，甘草6。另服参蛭慈菇控癌方。

3、湿热阴虚型

主症: 胃府湿热之邪化火伤气，煎灼胃阴，热毒蕴之，发为癌瘤，可见胃痛食少脘胀便秘，口干唇燥，手足心热，舌质红绛，无苔或少苔，脉细数。治则: 清解湿热，抑瘤益胃。

选方: 胃癌抑瘤方3号: 基本方加苍术15，黄连10，土茯苓15，虎杖15，沙参15，石斛15，麦冬10，玉竹12，制黄精30。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

4、脾肾阳虚型

主症: 胃癌病久，损及脾肾阳气为病，常见胃脘胀痛，喜温喜按，或暮食朝吐、朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，神疲肢凉，或便溏浮肿，舌质淡胖或有齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。

治则: 温补脾肾、抑控癌瘤。

选方: 胃癌抑瘤方4号: 基本方加干姜12，肉桂6，小茴香10，乌药12，醋香附12，淫羊藿15，巴戟天12，锁阳10，杜仲10。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

5、痰瘀结聚型

主症: 胃府瘀痰内阻、成瘀化热所致。临床常见胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。

治则: 解毒祛瘀、清热养阴。

选方: 胃癌抑瘤方5号: 基本方加桃仁10，红花12，丹参15，土鳖虫6，水蛭5，夏枯草15，土茯苓15，天竺黄10，沙参15。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

6、气血两虚型

主症: 期胃癌多因气血双亏、脾肾不足为病。可见重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，脉细无力或虚大。

治则: 补气养血、健脾补肾。

选方: 胃癌抑瘤方6号: 基本方加沙参15，苍术10，茯神15，熟地黄10，当归10，川芎12，白芍10，制首乌12。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

7 元神紊乱型

主症: 患胃癌后失眠多梦，烦闷不安，忧心重重，思虑过度，慌慌不可终日，舌淡苔白，脉弦数。

治则: 抑瘤散结，健肾补脑，调整神明。

选方: 胃癌抑瘤方7号: 基本方加巴戟天10，仙茅10，淫羊藿15，枸杞子15，桑葚15，女贞子10，酸枣仁30，远志12，缬草15，合欢皮15。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

8 阴阳失调型

主症: 胃癌患病后神情萎靡，畏寒肢冷，或潮热出汗，五心烦热，舌淡或红苔白，脉细迟或数。

治则: 扶正抑瘤，调补阴阳。

选方: 胃癌抑瘤方8号: 基本方加巴戟天10，锁阳10，仙茅10，仙灵脾15，枸杞子15，桑葚15，女贞子12，旱莲草12。另加服胃癌参蛭慈菇控癌方。

六 中医药调治优势。

1、 整体观念。胃癌发生在身体的胃部，但属全身性疾病，局部治疗是不能解决根治问题，而从整体观念出发辩证论治，既有局部治疗，又有扶正培本，对改善患者的局部或全身状况都有重要价值。

2、副作用小。中药对消化道无副作用，但有抑制癌症。对改善胃痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状均有益。

3、据病情需求可选择不同剂剂和方法，如汤剂，丸、散、膏、丹等，外治方法还有外敷、针灸等等。

七 预后

胃癌的预后与发现肿瘤的时间以及肿瘤的部位与范围、组织类型、转移情况等都有关系，女性预后较男性好。

早期胃癌术后5年存活率可达90.9%～100%，晚期5年存活率＜30％。(完)。

参考资料(略)。

作者简介

赵新忠(1979一)，男，院长，师承杨光福教授，就职保定太安中西医结合医院院长，从事医院管理及中医临床工作，主研中医药大健康产业发展及实施研究。