宝宝发烧了？！除了流感还要考虑手足口病及猩红热的可能！

说起流感，无疑是这个冬天最流行的疾病！

唉，这不，手足口病和猩红热也来凑热闹，流行病还真是你方唱罢我登场啊！

今天药娃就和大伙说说三者的区别以及不同的应对方法，让家长们能够具备一定甄别疾病的能力，以及基本的治疗知识！

首先是流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。

其主要通过飞沫、人与人之间的接触传播。

在临床上以急性高烧、全身疼痛、明显乏力和轻度呼吸道症状为特点。

您一定还记得前几年的甲流和今年的乙流，这里的甲、乙流均是按照病毒的分类来命名的，最为常见的流感病毒就是甲、乙、丙三型，国外也称为A、B、C型流感。

流感的特点是自限性，即在一定时间内可以自我痊愈，但一定需要经历一段病程。

在这期间最主要的就是要积极进行对症治疗，例如补充水分，物理降温，并防止并发症。

在流感季节出现发热，全身酸痛等流感症状后，应到医院就诊，必要时需要使用对抗流感病毒的药物，如奥司他韦。

但要注意，奥司他韦需要在出现流感症状后的48小时内使用，超过这个时间，其对抗流感作用将大大减弱。据研究显示，流感发生后24小时内服用奥司他韦的患者，病程会减短30%~40%，病情会减轻25%，而服药时间超过48小时，则对病情的改善作用较小。

手足口病多发生于5岁以下儿童，柯萨奇病毒及肠道病毒是主要病原体，最常见的特点是手、足、口腔的疱疹，也因此而得名。

手足口病以发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，同时手、足、臀部、臂部、腿部等处的疱疹为主要特征。

疱疹出现的过程是，首先会出现红色的丘疹，之后转为疱疹，水泡内液体较少。

因此家长在秋冬季手足口病流行的季节，发现孩子身体出现的异常皮疹和水疱均应考虑手足口病的可能，并充分了解孩子所在幼儿园或学校手足口病的发生情况。

一旦怀疑出现手足口病，就应迅速去医院就诊，因为少数手足口病可出现重症，在患病后可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。

同时，目前尚无手足口病的特效药物，仅以对症治疗为主。因此家长应对手足口病给予充分的重视。

以上两种冬季常见传染的病的病原体均为病毒，而另一种儿童中常见的传染病猩红热，则是由细菌引起的，乙性溶性链球菌为主要病原体。

其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红色一片，一望猩红，故有猩红热之称。

家长需要注意的是，猩红热与手足口病的皮疹不同，手足口病以水疱疹为特征，而猩红热为鲜红皮疹。同时患儿易在咽喉部位出现红肿溃烂，故中医又叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。

因由细菌感染引起，故猩红热可由抗生素进行治疗，青霉素就是其常用药物，但应当注意青霉素疗程至少10天，只有按时足疗程使用抗生素，才能保证链球菌被完全清除，如患儿对青霉素过敏也可尝试红霉素或头孢类药物。

作者 首都医科大学附属北京世纪坛医院 主管药师/临床药师 谢铮铮

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材料来源：药葫芦娃（）