【提醒】帕金森病治疗偏方不可信，三大误区应谨记!

帕金森病已经成为发病率排在第二位的神经性衰退疾病。1%-2%的65岁以上人群会患帕金森疾病，而85岁以上的老年人患病比例则增长至3%-5%。目前，全球已诊断出超500万帕金森患者，其中一半左右在中国。每年，我国新增帕金森患者人数接近10万！帕金森病专家张国华提醒：患者及家属面对帕金森病仍普遍存在三大误区。

疾病误区

01

帕金森病只引起运动障碍

每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状。不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗 。

02

影响寿命

帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高，越来越多的患者能够较长时间的维持高水平的运动功能和生活质量。

03

盲目手术治疗

并不是所有帕金森病病人都可以手术。一般来说，早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动及异动症者可考虑手术治疗。手术治疗有严格的适应症和禁忌症，需要医生全面评估。

04

盲目相信保健品、偏方

千万不要被一些小广告误导，认为某些偏方、保健品可以根治帕金森病而冒然服用，既耽误了病情，又浪费金钱。目前国际上没有任何药物或保健品可以根治帕金森病。

用药误区

01

药物首选复方左旋多巴

绝大多数帕金森病患者在疾病早期没必要应用复方左旋多巴治疗。左旋多巴是经典老药，但这类药物蜜月期短暂，使用3－5年后，其疗效会逐渐减退，本身的一些局限性就会出现(运动并发症)。目前运动并发症治疗效果不佳，明智的举措是预防其发生。预防或延缓运动并发症的主要措施：疾病早期首选多巴胺受体激动剂、推迟应用左旋多巴。

02

所有药物都可以延缓疾病进展

2014年中国帕金森病治疗指南推荐：

目前，临床上可能具有延缓疾病进展作用的药物主要包括多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶Ｂ型(MAO-B)抑制剂等(但未推荐左旋多巴)

03

用药就应该完全控制症状

药物治疗是终身性、对症性的治疗，而且药物治疗对不同症状的改善程度是有差异的。按照治疗后症状改善的明显程度依次为：肌强直>震颤>语音和吞咽障碍>平衡障碍及姿势障碍。左旋多巴对少动和强直疗效较好，而对震颤较差。抗胆碱能药物能减轻帕金森病的震颤和僵直，而对少动作用不明显 。

04

症状改善就停药

帕金森病需终生服药。症状改善后，莫以为疾病治愈，擅自减量或停药，可能导致症状恶化或严重副作用。特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。

05

一有副作用就停药

多巴胺受体激动剂和左旋多巴相似，服药后患者容易出现恶心、呕吐、直立性低血压和精神症状，但一般在刚开始服药时出现，数天至数周后逐渐消失。起始服用激动剂时应从小剂量开始，以逐渐耐受和适应激动剂，这样发生副作用的机会会少一些一旦发生副作用，可给予对症处理，以保证治疗的进行。

06

自行调药、增减剂量

治疗应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性副作用，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则。药物治疗并不是简单的给药，而要针对不同病人的不同病情进行个体化的指导用药。

07

手术以后可以不吃药

帕金森病手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量

照料误区

01

卧床休息

有些患者畏惧出门和活动，排斥一切运动。事实上，运动有助于治疗帕金森病。研究显示，有氧锻炼项目可改善 帕金森病患者有氧健康状况、运动功能、疲劳、情绪和认知功能。

02

高蛋白、高营养

应该尽可能维持均衡的饮食，每日食谱应多种多样。多吃杂粮和蔬菜瓜果、尽量少吃动物脂肪。适量补充奶类和豆类，以防止骨质疏松和骨折。每天摄入足够的纤维素和水很重要，有利于防止便秘。为避免影响药效，牛奶等蛋白质尽可能放在晚饭中或睡前摄入，左旋多巴类药物建议在餐前或餐后1小时服用 。

03

衣来伸手、饭来张口

一般情况下，只要自己能穿衣服就自己穿，因为穿、脱衣服也是一种很好的锻炼肌肉的方法。但应尽可能提供一个明亮、方便、安全的居住环境。

专家简介

张国华，神经内科专家，在帕金森病及其他运动障碍性疾病、脑血管病方面有较丰富的临床经验。

2004年6月及2007年6月毕业于中山大学分别获得临床医学学士学位及神经病学硕士学位，并于2016年6月获得神经病学博士学位。2007年7月至今，在佛山市第一人民医院工作，一直从事神经内科工作，2014年晋升为神经内科副主任医师。毕业后长期从事神经内科的临床及教学工作，在帕金森病及其他运动障碍性疾病、脑血管病方面积累了较丰富的临床经验，近年来一直开始帕金森病专科及专家门诊，并获邀成为广东省医学会神经病学分会运动障碍疾病学组组员、广东省中西医结合学会第一届帕金森病及运动障碍专业委员会委员”。曾主持并开展了佛山市科技局立项课题2项，参与多项国家级、省级及市级立项课题及编写多部专业著作。以第一作者身份在SCI杂志发表论文3篇、中华系列杂志及核心期刊上发表论文10余篇。课题《重症肌无力患者肺功能、动脉血气分析、单纤维肌电图、激素治疗及危象抢救的综合研究》获佛山市科学技术进步二等奖。论文《急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系》获佛山市自然科学优秀学术论文二等奖。

出诊时间：星期三下午（帕金森病专家门诊）

文：神经内科张国华

图：部分源于网络