青岛肤研堂：银屑病（牛皮癣）患者该如何调理治愈？

一、银屑病的治疗原则及治疗方法的选择

确定治疗目标：

(1)初发患者争取长期缓解;

(2)慢性复发性银屑病治疗目的是提高患者生活质量，加强心理治疗;

(3)长期发作的患者促使其缓解并延长缓解期，或使病情维持在较轻状态。

治疗方案的选择：

1、所有患者均应重视心理治疗。

2、皮损面积小于全身体表面积10％以下者，采用心理治疗+外用药治疗。皮损控制后可较少用药次数，维持疗效一段时间后逐渐停药，以延长缓解期或减少复发。

3、初发病例或长期缓解突然再发的病例，应积极寻找可能的诱发因素如感染、精神刺激等，从而采取相应的治疗。可应用抗生素类、维生素类、不含重金属的中药制剂等，禁用或慎用糖皮质激素及免疫抑制剂，以免影响预后。每次复发与扁桃体炎关系密切者，可作扁桃体摘除术。

4、对长期反复发作且皮疹较重、皮疹面积大于体表面积30％者，应详细分析病情，用一般治疗方法无效的情况下，可慎重选用甲氨蝶呤、维A酸类药物、光疗、中药浴疗等。近几年发展起来的窄波UVB光疗治疗银屑病取得了较好的疗效，且副作用小。

5、联合疗法：为加强疗效缩短病程，常联合用药。如内用药+外用药，外用药+矿泉浴+光疗等。

在银屑病治疗过程中目前多采用阶梯疗法，即治疗如同上楼梯，从最地层逐级而上，从最简单的生活和皮肤护理开始，根据病情发展变化给予皮肤外用药、外用药+光疗、外用药+中药内服

二、银屑病同样要注意“三分治，七分养”

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发。对于少数患者来说，银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病，临床观察发现，不少患者数年发一次，或十几年发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70％左右的患者经过治疗后，愈后都比较满意，在平时生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。

三、关于饮食

除了少数对某种事物过敏的病人外，银屑病患者不仅不应该忌口，而且鼓励食物多样化，不挑食、不偏食，饮食合理化。以下是卢传坚教授整理的银屑病患者饮食指南，供读者参考：

1.宜

（1）以清淡和富于营养、高蛋白的食物为主：银屑病患者应多食富含蛋白质的食物，如鱼虾、蛋、肉及豆类食品。尤其是鱼类，为低脂高蛋白食物，是补充蛋白质的上品，而且鱼油中的不饱和脂肪酸，对银屑病有治疗作用。

（2）银屑病患者存在着多种维生素缺乏，患者应多食新鲜蔬菜和水果：多种蔬菜可以为银屑病患者补充维生素，如芦笋、苋菜、冬瓜、南瓜、黄瓜、豆芽、芹菜、西红柿、芋头等。有利于银屑病患者康复的水果有桃子、柿子、西瓜、石榴、红枣、无花果、乌梅等。

（3）银屑病食疗养生应注意“凉血、养血、活血”：中医认为银屑病存在“血热、血燥、血瘀”之象，西医则认为银屑病是因角朊细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。因此，凡有“凉血、养血、活血”之效或具有抑制细胞增生、改善微循环功能的食物对银屑病都大有裨益。我们常食用水果柚子，具有清热凉血、生津止渴的作用，西柚和胡柚还被证实具有抑制细胞有丝分裂的作用，是防治银屑病的天然保健食品。芦笋性味甘、寒，已被证实对银屑病具有较好辅助治疗功能。石榴皮调成糊外用或直接蘸明矾粉外涂，用来防治银屑病。槐花和凌霄花组成的双花汤也是一张著名的防治银屑病的验方。还有很多蔬菜瓜果和谷物具有清热凉血、养血润肤、活血消肿的作用，患者可以酌情使用。

2.忌

（1）辛辣食物银屑病患者要尽量少吃，因其可能加重病情：姜、葱、蒜、辣椒、芥末、花椒等都属于辛辣食物，银屑病患者食用时应该注意。

（2）鱼虾类水产品或海鲜应慎食：有个别患者食用鱼虾中的某些种类后出现病情加重，这多与个体差异引起超敏反应有关，这类患者则应忌食相应食物。

（3）烟酒对银屑病患者无益：这会加重患者的病情，使皮损范围增大或病变加重，因此有此习惯的人最好戒烟戒酒。

（4）忌高脂高糖饮食：银屑病患者易并发糖尿病、高脂血症已为大家广泛认识。并发糖尿病的银屑病患者，应按糖尿病饮食的原则处理；并发高脂血症，有心血管疾病的患者，应低盐低脂饮食。

（5）中医多以证候的寒热虚实为忌：如寒证者忌食生冷食物，热证者忌食燥热煎炸食物。素体偏寒者，不易食用鸭、甲鱼、泥鳅等寒凉的食物。素体偏热者，不易常吃韭菜、荔枝、核桃肉等性温的食物。

四、银屑病患者如何正确沐浴

对寻常型银屑病患者来说，一般应勤沐浴，每日沐浴时，用温水及一般香皂即可。每次沐浴时应轻轻将皮损上的白色鳞屑擦掉一些，这样有助于在应用外用药时加强外用药的疗效，当然对不使用外用药的患者也是有益的。如有条件的话，还可进行矿泉浴或药浴。

五、为什么不要滥用激素

应用(口服、注射)糖皮质激素治疗寻常型银屑病，表面上有“良好“的近期疗效，但停药后皮疹迅速发生、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病，使病情加重。

六、避免应用有毒的偏方

有的人认为银屑病有毒邪的存在，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蟊、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病。上述药物大面积使用会对患者的肝肾功能及血液系统造成损害。建议您最好到正规皮肤科治疗银屑病。

七、局部治疗应注意哪些问题?急性进行期慎用刺激性药物

外用药治疗银屑病有效、经济，且避免了全身应用的副作用，是银屑病常用的治疗方法。使用时应注意以下几点：

1、搽药前先用热水肥皂洗去鳞屑，以便外用药物发挥更好的作用。

2、寻常型银屑病在进展期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病避免使用刺激性强的外用药物，以免加重病情，或使寻常型银屑病转变为红皮病型银屑病。引起刺激性皮炎诱发红皮病型银屑病发生。

3、皮损广泛时，应选用低浓度的药物，可分区域搽用不同的药物以减少单一药物的过多吸收。

4、皮损控制后可较少用药次数维持疗效，延长疾病的缓解期。

八、避免使用诱发或加重银屑病的药物

临床研究发现，β-受体阻滞药(如心得安、心得宁)、抗疟药物(如氯喹、伯安氯喹)、含金属锂药物(如碳酸锂、醋酸锂)、非甾体抗炎药(如消炎痛、保泰松、布洛芬)、心血管药物(如地高辛、胺碘酮)等可诱发和加重银屑病，使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时，当避免使用上述药物。