夏季皮炎又名夏令皮炎，是夏天的多发并常见病，系因持续的高温、高湿度的外环境，加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。出汗是夏天人体散热、排泄的主要渠道，在高温天，人体汗液可达到每小时3～4升，而汗液中水分占99％，剩余的1％中，一半是以钠、钾为代表的无机盐，一半是尿素、乳酸、氨基酸代谢的有机物。这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的物质，当水分蒸发以后，这些物质就会滞留在皮肤上，量一多，时间一长，就会对皮肤形成刺激，导致皮肤炎症。夏季皮炎好发于中年偏胖的女性，其典型症状为发生于四肢伸侧，尤其是两小腿的前方，对称发玻初起为粟米大孝比较密集的红斑、丘疹或丘疹水疱，瘙痒明显，并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓，常出现多条条状抓痕、血痂，消退后会留下色素沉着。发生夏季皮炎后，患者可根据自己的症状及皮肤损害的特点，自行去药店选用非处方外用药和口服药进行自我药疗。一、正确选用药物夏季皮炎初起时，症状轻微，又无剧痒，患者可选用下列外用药自我药疗。治疗夏季皮炎的外用药商品名化学名用法注意事项艾洛松乳膏0.1％糠酸莫米松乳膏每晚薄涂一次，药效维持24小时适用于儿童及娇嫩皮肤部位尤卓尔乳膏0.1％丁酸氢化可的松乳膏每日2次外用适用于儿童及娇嫩皮肤部位皮炎平0.05％醋酸地塞米松乳膏每日2次外用属弱效激素外用制剂，适用于轻度皮炎澳能0.05％卤米松乳膏每日2次外用属超强效激素制剂。易导致皮肤萎缩等不良反应。不可随意使用，只可短期使用于局部注：目前市场上供患者选用的治疗夏季皮炎的外用药剂型较少，患者如有需要，可去大医院皮肤科。医生会配给患者一些医院药房自制的其他剂型的外用药。需要说明的是，选择皮肤病外用药物，即使治疗药物选对了，还要根据皮肤损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型，不但不能获得理想的疗效，有时还可能引起不良反应。皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂（水粉剂）、油剂、酊剂、软膏（包括油膏和乳膏）凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。不同的剂型具有不同的物理和吸收作用，适用于不同状态下的皮肤炎症。l急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹而无糜烂、渗液时，应选用粉剂、洗剂（水粉剂）；如炎症较重，有红、肿、糜烂，渗液较多，可以选用生理盐水（0.9％氯化钠溶液）或3％硼酸溶液冷湿敷，禁用所有软膏。因为软膏，尤其是油膏，如硼酸软膏、红霉素软膏在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油膜，炎症热量散发不出去，皮肤炎症就难以得到缓解；如有糜烂而渗出不多，可用液体油，如橄榄油。l亚急性炎症时，有红斑而无肿胀，有极少量渗液，可用糊剂、油剂；但若皮损部干燥脱屑，则可用乳膏、凝胶。l慢性炎症性皮损或有皮肤增厚（苔藓样变），可用软膏（包括油膏和乳膏）、酊剂、硬膏、涂膜等。l单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者，可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。口服抗组胺药商品名化学名用法注意事项扑尔敏马来酸氯苯那敏每次一片，每日2～3次有嗜睡，困倦作用。不宜驾驶开瑞坦氯雷他定每日一次，每次一片无嗜睡等不良反应仙特敏西替利嗪每晚一次，每次一片有轻度嗜睡作用夏季皮炎如果范围较大或患者有剧痒，可在薄涂外用药的基础上，同时口服上述抗组胺药。当然，在治疗夏季皮炎的同时，患者还要注意保持皮肤清洁、干燥，出汗后及时冲洗四肢皮肤，并用干毛巾揩干。此外，夏季皮炎忌热水“烫”洗。因为夏季皮炎部位的毛细血管大面积扩张，用热水一烫，会进一步促进毛细血管更持续地扩张，加剧皮肤炎症反应。二、使用外用药注意事项1.在药房购用OTC类外用药，使用前必须详细阅读药品说明书。2.避免使用曾经发生过口服、注射或外用该药引起过敏反应的药物。3.在外用药使用过程中，一旦出现过敏
反应或刺激现象，应立即停用。4.若同一种药物的外用制剂有多种浓度，应先用低浓度，然后根据治疗效果，逐步增加药物浓度。5.根据患者的性别、年龄、发病部位，选用不同的药物。一般儿童或女性面部和皮肤皱褶部，宜选择无刺激性、安全度高的外用制剂。6.外用药一次涂用面积不宜过大，若皮损面积大，可分次轮流用药。如果使用上述药物3～5天后，症状仍未缓解或继发细菌感染，皮肤破损或伴有剧烈瘙痒，患者应及时就医，以免延误病情，损害健康。相关链接1．抗菌药对单纯夏季皮炎无效。有些人不管什么皮炎都喜欢用抗菌药。其实，抗生素，如白霉素、林可霉素和抗真菌药，如达克宁中的咪唑、派瑞松中的益康唑，对单纯夏季皮炎的改善起不了作用。因为即使皮肤上存在有少量的细菌或真菌，但这并不是引发夏季皮炎的原因，而皮肤反复接触一些无关的不需要的药物，不但无助于疾病的恢复，反可诱发皮肤过敏的发生。2.涂软膏后不可以搽防晒霜。治疗夏季皮炎的软膏不能和防晒霜同时涂在同一皮肤部位。如果既要治病涂药膏，又要预防日光性皮炎，只能改用紫外线防护桑因为防晒霜是化学制剂，频频使用也会引起过敏性皮炎，加重皮炎症状。3.息斯敏不宜用于皮肤瘙痒。息斯敏化学名“阿司咪唑”，以前常用于治疗多种皮肤病及过敏性鼻炎。近10多年来，临床使用发现，息斯敏可引发“尖端扭转型室性心动过速”等严重心脏毒性反应，甚至导致死亡。为此，国外早在1999年就已撤出市场停止销售。但国内目前仍有供应，不过每片剂量已由10毫克减为3毫克，适应证由原来的7种病改为一种，即季节性过敏性鼻炎，因而，所有皮肤病均不能再服用息斯敏。4.湿敷疗法。湿敷是外用治疗急性夏季皮炎的常用措施。开放式湿敷可蒸发水分，带走皮肤上的热量，使原本扩张的皮肤毛细血管逐渐回缩到正常状态。湿敷药物应使用等渗溶液，如0.9％氯化钠溶液、3％硼酸溶液。湿敷纱布可用5～6层消毒纱布，每次根据皮损的形状和大小裁剪、数套轮换使用。一般换下的纱布可清洗、晾干后再用。正确的湿敷方法：将5～6层纱布浸湿于溶液中，以不滴水为度，但不要拧干，紧贴于急性皮炎的部位，每半小时更换一次。若分泌渗出液多，宜勤换湿敷用纱布。
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