中医学有轻药的学习方法有哪些？人误解为处方

方剂学充分体现了中医的特点，主要体现在临床实践中的整体动态特征。中医的基本特征，整体思维和动态思维，在《方剂》中体现得非常突出。因此，这是中医与现代医学的侧重点有很大不同的一个方面。现代医学强调药物而不是处方。它以医药为基本单位。就算有药方，也沦为药材。中药具有轻药重方的特点。有人说重药更重要。松原市中医院预处理科赵东奇

第 1 部分：简介

讨论三个问题

1.什么是处方，“处方”。

2.方剂的性质，研究方剂的目的和任务。

3.公式的研究方法。

什么是处方和“处方”？

有些人误解了处方上写了好几种药，药组说“这个方子怎么样”。将任何处方等同于处方。这是不合适的。因为处方有非常严格的规定。 “方”意为规章制度。 “圆有规矩，方有方”，方圆不能无规矩。战国以前，“药”字与“气”有关。参考书解释说，“代理”的意思是“排列整齐”，“交错而不杂”，“排列整齐”是指事物的排列，无论高低，或多少，都有一定的程度。的有序性。花费。有一定的规则，称为“代理”。纵然高低不平，但符合一定的规定，也叫“代理”。

可以看出，药方是按照一定的规律和方法组成的。

在《汉书仪文志》中，第一次提到了这个“方”的规定。在组织处方时，必须考虑到药物的寒温，即药性。根据疾病的具体情况，经过一定的炮制、加工、调配，水火之剂，达到“开合化结中医临床常用对药配伍，反之亦然”的目的，达到治病的目的。

辨证论治确定治疗方法后，应根据组成结构（君、臣、辅、使）的要求，选择合适的药物，确定剂量，适当组合方剂。 处方不是简单的拼凑或堆叠的药物，也不是每一个处方都可以称为符合要求的处方。

药理学是一门学科的名称，是阐明和研究治疗方法和处方的理论和临床应用的学科。它突出了两个问题：

(1)方学是对治疗方法和处方理论的研究和阐明。中医教育有四个环节来概括。

理论就是理论，包括生理学[以脏象学说为代表]、病理学[以病机学说为代表]，以及治疗方法、方剂、中医。

关于处方的讨论不仅是关于处方的，还有关于法律的。研究方法和方法。

(2)方学不仅研究理论，而且强调临床应用。在理论和临床应用方面，论述了治疗方法和处方的本质，并讨论了其应用规律。

方剂的性质、研究方剂的目的和任务

从本学科的性质来看，属于中医专业基础课。它通常被称为主菜。中医是传统学习的桥梁课程。以之前的《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》为基础，继之以临床课程，即内科、外科、妇科、儿科。临床过渡。

过去，师徒常先读《本草》，再读《堂头》，再到诊室。学“糖头”、学方，就是向老师的临床过程学习。中医的教学没有现代大生产教育体系那样从基础课、专业基础课到临床课的相对系统的过程。因此，从传统学习的角度来看，中药配方是一门桥梁课程。

方剂学的任务是通过教授和学习一定数量的常用方剂，引导学生掌握方剂的原理和配伍规律，培养学生分析和运用方剂和临床方剂的能力，为以后中医临床课程的学习打下基础。

根据方剂性质的不同，教科书将方剂分为三类：基本方、代表方和常用方。

基本方剂是历代方剂发展过程中总结出来的针对基本病机基本证候所建立的一些方剂。这些药材在临床上很少单独使用，体现了病机的共性。

代表性方剂是一些医学院校或一些医学大师在中医药发展的历史进程中产生的典型方剂，同时在理论和临床实践中进行了相应的创新。香补中益气汤、当归补血汤集中体现了李东元“甘温除热”的治法。又如朱丹喜大补阴丸。在他的学术思想中集中体现了“阳多阴少”的补阴学派思想。

方代表的研究应该结合其学术思想的特点来理解。

常用方剂是经过多年临床使用后得到认可和确认的有效方剂。

这三种处方可以相互组合。很多常用方剂本身就是代表方剂，一些基本方剂也具有代表方剂的特点。每种处方都有不同的学习要求。总之，通过学习，最终目的是培养学生学习、分析和应用方剂的能力，特别是制定临床方剂的能力，为学习中医临床课程奠定基础。

处方科学的学习方法

1.与所学的各个学科知识紧密相连

2.正确处理理解与记忆的关系。

3. 请注意，理论与实践相联系。其实这节课才开到一半，更重要的是要临床学习。在以后的工作过程中，要不断通过实践来加深和理解。

4.背诵一定数量的方曲。

方曲分为三种：

(a)这类方格以“堂头格诀”为代表（即以王昂《堂头格诀》的写法为代表。简洁、全面、实用。成为人们的首选。

(b)以陈修元的《长沙方歌括》、《金葵方歌括》为代表的方歌写法。它汇总了其中药物的剂量比或绝对剂量。对经典方剂和张仲景方剂的深入研究，对临床应用的深入体验更为有效。很多人在初学后的进步阶段，喜欢背陈修元的方歌。

它没有方格名，时间久了，很多方格都被背出来了，互相混淆了。

比如有些方子可以说酸枣仁汤，据《长沙方格阔》记载，“酸枣两升先熬汤，茯苓良为好，熊二甘合一相，服后，你会安然入睡”。剂量的比例都有，安神作用也有体现。好在第一本草，酸枣仁，大家很容易记住。但换成另一种配方，“则焦，猪狗相通，咳嗽、恶心、口渴、口渴、失眠”。隔了好久，这是什么菜谱？我不记得猪灵汤的名字了。

(c) 有趣的方曲，只适合考试，后期效果很差。

例：温肝炒“鳖狗肉香香，加些茯苓和姜”。之后，香气扑鼻，香香的，好久不知道了。

5. 增强预览和及时审查。

引言第一章公式发展简史

在中国古代医学书籍中，方书占的最多。每个时期都有每个时期的特点，教学要求突出两个方面：（1)了解每个时期的特点，

(2)在各个时代，选择有代表性的处方书作为重点学习和理解的内容。

从先秦开始，五十年分为七个历史时期，选编了14本方书，直至清代。应该把握什么时代、历史意义、特点、作者、

(1)先秦

处方集的出现和初步发展阶段。配方是在药物之后开发的。对于远古的祖先来说，这与药食同源有关。他们发现了中药，发现了药物的治疗作用。然后，在漫长的历史过程中，他们了解了药物之间的配伍。 ，合用效果更好，在配伍中逐步实现药物的各种作用，形成方剂的初始用法，方剂的用法，我们称之为复方。从古代医学著作来看，描述这两种药材的组合比较晚，现在只能在春秋战国时期首次产生时才能定义。现在很难定义。但作为包括秦、秦在内的先秦时期，则称为先秦。此时的方书主要体现在《五十二病方》中，被认为是现存最早的方剂。其方所治疗的疾病分为五十二类。从这本书出自战国时期来看，这本方书还停留在民间医学水平，因为它没有体现辨证论治。过去，《黄帝内经》的内经十三方被认为是历史上最早的方剂。事实上，《内经》最后一次成书于汉代。七大论在整理后一直形成于唐代。

(2)汉代

这个时代的特点：药理学的形成和理论基础的奠基都是在这个时候完成的。眼前是一种复方的出现，已经达到了一定的规模。 “方剂”的学科在实际应用和理论方面是不够的。东汉、西汉、汉代，方剂学基本形成，学科奠定。主要是《黄帝内经》和《伤寒杂病论》

《黄帝内经》主要是对方剂形成理论基础的贡献，是方剂理论的基础：

1.我们现在掌握了法治，就是治病治病的原则。无论是正气祛邪，还是平和阴阳，调和气血津液，都适用于一切疾病。所要求的指导思想，那么这个规则基本是在《黄帝内经》中确立的。

2.《黄帝内经》总结了很多治法，不管是后人总结的哪一种治法，比如程忠陵总结的“八法”，或者张景月总结的《心方八阵》，《古方八阵》所体现的治法，或者说《十方》中的一些治法，几乎都在《内经》中提到过，而且都是总结。

3.《黄帝内经》十三方都属于经方范畴。被认为是最早的处方。十三方利在剂型、给药方法、临床适应症和未来医学应用方面具有一定的基础和价值。虽然处方量不大，但反映了此时所用的方剂，相比“五十二病方”时期，在剂型和给药方法上都有了进步。都在范围内。

4. 在方剂配伍的基本结构方面，《内经》开始提出“君臣使”之说。提出了以“君、臣、辅”为组织方的基本结构的要求。

《黄帝内经》奠定了整个中医理论的基础，这里只分析与药理学的联系和贡献。

伤寒杂病论的贡献：

1.在《黄帝内经》奠定方学理论基础的同时，汉代《伤寒杂病论》也在双方的共同推动下产生了。内部和外部的医疗环境。它与当时的政治、经济、文化有关，与当时《内经》中的诸多思想有关。也是在西汉晚期，中医藏象学说完全形成，西汉医学中的阴阳五行学说也完全成熟。在这种情况下，再加上全球疫情，在总结抗击疾病过程中的大量经验的基础上，产生了《伤寒杂病论》。张仲景本人也承认“勤求古法，博采众长”。学会了“精神”和“苏”。在此前提下，《伤寒杂病论》应运而生。 《伤寒杂病论》对药理学的贡献更为直接。首先，确立治疗方法和辨证论治。证候的本质是病机。根据病机制定治疗方法，在治疗方法的指导下组织方剂。他说“法医合一”。是指将临床实践中的治疗方法、方剂与理论、药物相结合，形成原理、方法、方剂的体系中医临床常用对药配伍，是一项重大贡献。

2. 多年来制作了大量经临床证明有效的处方。因此，仲景坊被称为“景坊”。里面没有太多重要的药方。 《伤寒杂病论》后来分为《伤寒论》和《金匮要略》，仅合并了323个方子，去除重复，但长期临床应用大多有效直到现在在中医界很流行。

同时，仲景制定了许多基本的方子，对后世方子的发展起到了很大的作用。而这些基本方格反映了很多兼容性的基本结构。我们不仅说这些方面的临床疗效好，而且其配伍的基本结构对后人影响很大。它就像白术和茯苓的组合。到宋元时期，白术与茯苓合用的方剂有数百种，仅出自较为著名的医书。这是基本结构。从基本方，针对基本病机，反映基本治疗方法，再到基本配伍单位。而且，从其精制的药材和准确的剂量来看，也反映出它对后世的配伍规律有很大的影响。可以说，在这个时代，钟敬《伤寒杂病论》的出现是一个巨大的飞跃。它对方剂的形成和后世的发展起到了很大的作用，所以人们称之为“方书之祖”。并非没有道理。现阶段已经达到了很高的水平，但并不代表一切都需要发展。其实在宋元时期，“古方治不了现代病”的思想和口号有点过分，但也有它的道理。当然，这句话出来后形成的什邡学派和经方学派是研究方剂应用的两大流派，甚至在应用上也出现了对立的情况。如何妥善处理这两个方面的关系，也是我们后面讨论具体处方时应该认真考虑的问题。

但无论如何，《伤寒杂病论》奠定了辨证论治的基础，也是“方书之祖”。有效的处方。

日本最推崇的中国古医是张仲景和朱丹溪。他们连仲景的原方都没有用，太过分了。跟我们沟通的时候，他们说：“你怎么能改张仲景的药方？这是对张仲景的不尊重，一剂小柴胡汤，两剂小柴胡汤。”我说张仲景自己加减法，仲景方很多基础食谱都有加减法。

因此，《伤寒论》和《金匮要略》的学习和研究要深入。

这就是这两部汉代经典著作对中药方剂的形成和发展的影响，这里就谈一谈。