绿豆解毒排毒汤为主治疗有机磷农药中毒

单位：武汉市中西医结合医院()

随着有机磷农药的广泛使用，导致急性有机磷中毒的发生率越来越高。临床救治有机磷农药中毒，一般采用阿托品及解磷定。但这类药物有一定的副作用，严重者可导致阿托品中毒而加重病情。笔者自拟绿豆解毒排毒汤为主治疗有机磷农药中毒，疗效较好，安全性较高。现报道如下。

1一般资料

本组病人共35例，其中男15例，女20例，年龄最小者20岁，最大者60岁；重度中毒者13例，中度中毒者17例，轻度中毒者5例；病程在6小时以内者23例，6小时以上者12例。

2治疗方法

药用：绿豆250g，生甘草50g，玄参、玉竹、白茅根各30g，丹参40g，竹茹20g，大黄、枳实各15g，芒硝10g，麻黄3g。

先将绿豆用高压锅在武火上煮30分钟，取汁100毫升。加甘草续煎15分钟后再加上药(芒硝除外)，取汁600毫升，最后冲入芒硝。每日2剂，每4小时服药1次。昏迷者可用鼻饲。

2日为1个疗程，1个疗程后可根据大便次数的改变酌减芒硝用量。本组病人除中药治疗外，另用催吐、洗胃、补液等方法对症处理。重度中毒病人静滴阿托品(仅2例用量达“阿托品化”)，另有2例重度者静滴解磷定。

3治疗结果

用药1个疗程后，痊愈25例，明显好转8例，死亡2例。好转的8例继续用药达2个疗程后，也获痊愈。

4体会

绿豆解毒排毒汤，方中绿豆、甘草为中医常用解毒药，重用以清热解毒；白茅根利尿而不伤阴，可使毒物从小便排出；大黄、枳实、芒硝，取承气汤之意，可通利大便，使毒物从大便排出；竹茹清热和胃止呕；玉竹养胃阴，玄参清热解毒养阴，三药合用，使吐泻而不伤脾胃；麻黄用量轻，取其开腠理之功，有利于毒物从皮肤排出；丹参活血凉血，与大黄合用，可改善血液循环，亦可加速毒物排出。诸药合用，共奏解毒排毒之功。