糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病的防治

于2022年5月25日2022年5月25日由糖尿病 - 高级达人发布

糖尿病是一种非常常见的临床慢性病。中国有近4000万种慢性病，其中4/4~1/3发展为糖尿病肾病，表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害。它是尿毒症和透析的主要原因之一，严重威胁人类健康。因此，糖尿病肾病的预防和治疗是一个非常重要的医疗和社会问题。一旦进入大量蛋白尿阶段，治疗就极其困难，而现代医学还没有有效的方法。中医对此进行了大量的探索，具有以下特点。

1、重视预防，强调三早 中医谓“上工治未病”，治未病体现了预防学思想，即在尚未出现疾病前，提高体质，增强防病能力，减少和控制其发生。对于已经明确为糖尿病的患者，控制血糖同时要关注有无肾脏、心脏、眼底等并发症，一旦发现，即要采取治疗措施。对于微量白蛋白尿阶段，即使达不到早期糖尿病肾病的诊断标准，也要着手兼顾，这阶段采取适当措施，能够使增大的肾脏复原，尿蛋白排泄率减轻甚至恢复正常。要做到治未病，须“三早”，即早发现：尽早发现糖尿病或糖耐量异常，这要求每年进行体检；早诊断：自我感觉异常及化验检查异常要找专科医生尽早明确诊断；早治疗：诊断明确就采取干预措施，或用药物、或控制饮食、运动锻炼，或结合并用。重视预防，尽早治疗，能大大减少糖尿病或糖尿病肾病发展到尿毒症、透析的病例数。

2、综合治疗、综合治疗 治疗糖尿病肾病，我们强调早期、长期、综合、个性化治疗的原则。治疗的目标是控制高血糖，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，预防或延缓并发症，保持良好的健康和劳动能力，确保儿童的生长发育，延长寿命，降低死亡率。根据临床表现，中医强调综合征分化治疗，常见的证据包括阴虚热证、气阴虚证、阴阳虚证、湿瘀证。结合综合征分化，注意选择土地、玄参、葛根、枸杞、知母、僵蚕、鬼箭羽、雪草、白蛇舌草等中药治疗糖尿病，降低尿蛋白，注意促进血液循环和消除血瘀药物的应用，发挥中药水、降尿蛋白、保护肾功能的作用。中药的应用有助于降低血糖；减少疲劳、腰痛、心悸、失眠、耳鸣、肢冷、顽固、腹泻、便秘等自觉症状；中药灌肠可降低血清肌酐等毒素。

3、分阶段预防和治疗，特色药物 我们最近完成的城市科技项目研究认为，糖尿病肾病的分阶段标准化治疗可以进一步提高疗效。早期（即微量白蛋白尿阶段）气阴中药 肾片（或肾炎康复片） 基础治疗；中期（临床、大量蛋白尿或肾功能下降）气阴湿血瘀中药 肾炎精神（或雷公藤制剂） 基础治疗；晚期（肾衰竭）气阴、络浊解毒中药 肾片 中药保留灌肠 基础治疗。基本治疗包括控制饮食、血糖和血压的管理。其中，肾片、肾片是我院应用20多年的医院制剂。如果湿热明显，也可以结合甲花片口服。结果表明，分阶段标准化治疗效果优于以往的治疗，蛋白质降低效果更明显，可以更好地延缓肾功能的进展。

4.自我监测，终身调理 糖尿病肾病一旦发生，就会伴随终身。到目前为止，还没有特殊的治疗方法可以根除糖尿病肾病。因此，糖尿病肾病患者不应轻信祖传秘方、包治除根的广告，随意就医。只要全面了解糖尿病肾病的基本知识，长期坚持有效治疗和自我保健，预防糖尿病主要并发症的发生，延缓其发展，就能延年益寿，享受与正常人相同的优质生活和寿命。因此，糖尿病肾病无法治愈并不可怕。可怕的是，患者对糖尿病肾病一无所知，缺乏长期治疗的毅力，导致高血糖持续下降，最终导致各种严重的并发症，危害健康，威胁生命。

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