因出国导致的精神障碍

某男士被公司派往A国工作一年。他精通外语，年富力强，可去了不足半月就感到那里天低云暗，住所好像越来越窄，四面墙壁朝他挤压。这些难以用语言表达的痛苦使他哭喊着无论如何也要回国。

近年来，这种由出国引发的精神疾患有所增多，他们表现各异，接诊可见这样一些类型：

一、人格解体型。见于某些中青年男女，一般是独自被派到国外，有一定压力，驻外时间较长。他们到国外后较短时间内出现感知觉障碍，如周围的世界没了生机，死气沉沉，缺少真实感；自身与现实环境似隔着东西，朦朦胧胧，不能融入；身体感到被挤压，变大或缩小等。患者自知这些感知觉异常，但被其钳制无法摆脱，瓦解了意志力，精神状态和行为方式变得判若两人。

二、婚姻障碍型。仅见于某些年轻女性，她们与自己年长10多岁的外国男子结婚后移居海外，夫妻间语言相通，生活方面也有较多相似性，但无快乐可言。白天丈夫在外工作，自己在家守候，夜晚相聚少有共同话题，只是生理上的需求。渐渐的，她们似笼中之鸟，无精神寄托，每天麻木地生活，甚至用酒灌醉自己。精神症状主要表现为烦躁、易怒、冲动，常发无明之火，摔东西毁物。回国休整一段时间好转，但一想到又要回去，情绪又开始变坏。

三、抑郁型。见于某些依赖性强、自立能力差、被家长安排出国的学生。他们到国外后感到孤独无助，情绪悲观，无法投入到学习中，想打退堂鼓回国。但一想到家人费了很多事，花了很多钱，对自己寄予很高的期望，就又感内疚自责，伴随的是失眠、头晕脑涨、全身乏力等躯体症状，且不敢跟家长在电话中真实表露。他们有的试着找过当地的心理医生，但由于文化背景不同，那里的医生建议他们找性伴侣，这令他们费解、失望，抑郁症状加重。

四、角色混乱型。见于某些未婚年轻女性，她们只身到国外打工或学习，由于工作学习的单调寂寞，瞒着国内的父母不由自主地走入男女同居者的行列。这在一定程度上缓解了精神压力，生活有了照应，但结果是怀孕堕胎，只能做露水夫妻。这种既非朋友又非夫妻的角色错位冲击着她们，使其每天都处于既想改变现状，又难割舍的痛苦中，有的人不得不因此而回国。

五、精神病型。见于在国内受过精神创伤、有精神病史者，他们中的某些人为了换个环境而出国。据他们讲，到国外后由于长期听不到国内的声音，不了解国内的变化，每天在陌生的环境中工作生活，没有归属感和认同感，甚是苦闷。他们在异国他乡病情并未缓解，反而由紧张到崩溃，致使旧病复发，出现幻觉、妄想，情绪及行为反常。

在精神病学中，出国导致的精神障碍属文化撞击与移民精神卫生问题的研究范畴。当固有的传统文化来到陌生的文化之中时，一些人会自觉不自觉地抗拒抵制，难以接纳，出现适应困难，因此导致精神疾病的发生。国外研究显示，原本心理脆弱的人远离家乡，遭到种种困难和歧视，被动接受另一种价值观和生活方式，精神疾病的患病率会增高。原有精神病者在原居住国不如意，移民后会因文化与环境的生疏，诱导疾病的复发。

怎样预防和减少这类疾患？因个案不同，办法也不尽相同。其中重要的一点是，在出国前做一次心理体检，测查情绪稳定度、调节力、毅力、自制力、乐群性、敏感性、紧张性、动机及价值观等心理及个性因素。有问题者可事先进行治疗，或者带着相应的“精神处方”出国，确保在国外健康愉快地生活。山东威海市立医院心理门诊 王希宝