胆管炎怎么治疗? 胆管炎吃什么?

梗阻性胆管炎并不是一个明确的定义，可以说是梗阻原因引起的胆管炎。大部分的胆管炎其实也是因为胆道梗阻，并发胆道感染引起的。不管是什么原因引起的胆道梗阻，治疗一定要解决胆道梗阻。如果是结石引起的胆道梗阻。

文章目录：

1. 胆管炎怎么治疗?
2. 胆管炎吃什么?
3. 胆管炎的治疗
4. 胆管炎的饮食注意事项有哪些
5. 原发性硬化性胆管炎简介

一、胆管炎怎么治疗?

胆管炎临床表现多以持续性高热，伴有寒战、腹痛，肝区不适、隐痛、放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适，上腹部剑下疼痛。疼痛位置多数不薯绝准确，但疼痛呈持续性的、夜间加重。肝外胆管结石梗阻时可有黄疸或黄笑手判疸加重。可行方法“清胆消痛方”，清热解毒、消痈排脓、利胆退黄，增强抵抗病邪之力，既治标又治本，从而治好胆管炎碰改症，有效抑制复发。

梗阻性胆管炎并不是一个明确的定义，可以说是梗阻原因引起的胆管炎。大部分的胆管炎其实也是因为胆道梗阻，并发胆道感染引起的。

不管是什么原因引起的胆道梗阻，治疗一定要解决胆道梗阻。如果是结石引起的胆道梗阻，可以通过手术取石或者内镜取石把胆道梗阻解除。如果是肿瘤引起的胆道梗阻，要顷猛空积极治疗肿瘤。如果是早知坦期的肿瘤，可以做肿瘤切除术、胆肠吻合术。如果是晚期的肿瘤可以放置支架，疏通胆管，感染才能被控制，胆管炎才能被治好。

胆管炎雀瞎的治疗就是积极治疗原发病，需要解决胆道梗阻。

二、胆管炎吃什么?

一、饮食：胆管炎在饮食上需要特别的注意 1、少吃含脂肪量高的食物，如肥肉、油炸食物，尽量用植物油代替动物油。 2、限制含胆固醇量高的食物，如鱼子、蛋贺磨类、蛋黄、食肉动物坦毕的肝、肾、心、脑等。 3、增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。 4、增加饮水、吃饭的次数和数量，增加胆汁的分泌和排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。 5、禅信斗忌烟酒，及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。 二、在治疗上：治疗胆管炎最好是中药调节，清胆消痈方，可清热解毒、消痈排脓、利胆退黄。

三、胆管炎的治疗

1.慢性胆管炎

用手术方式，去除梗阻因素缓基歼，保证胆道引流畅通。在急性发作，先控制感染，等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶，应切除胆囊。肝内胆管狭窄者，须彻底了解其病理变化，解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开，并清除肝内结石，然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。

2.急性胆管炎

手术解除胆管梗阻，使胆管压力减锋喊低，引流通畅。但在疾病早期，急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。

对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用，其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果，用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素，氯霉素，先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试扰冲验，调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例，应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除。

四、胆管炎的饮食注意事项有哪些

胆管炎患者饮食需注意：少吃含高脂肪量、高胆固醇、含丰富纤维的食物，如肥肉、油炸食物、蛋类、芹菜等；饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳，切忌炒配察、炸、烧、烤、熏、腌制食品；禁忌辛辣、烟酒、生纳桥冷食物。清胆洞卖猛消痈方是可行的医生推荐的中药治疗胆管炎的方法。。

需要少吃辛辣的食物的，多吃蔬菜水果的。及哪碧时的使用药物治疗的，效果很好的，严重的可以点滴拿缓谈抗生素治疗的，消碰密切观察。

胆管炎在饮食上要注意饮食清淡，返饥洞多食易消化、低盐低脂食品，多食新鲜蔬菜水果，少食高胆固醇食物，忌食生冷、辛辣、厚腻之品。

一、胆管炎的饮食原则

1.尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

2.有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

3.烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、肢唤熏、腌制食品。

4.增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

5.多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

6.若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。

7.少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消漏枯化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

8.戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。

五、原发性硬化性胆管炎简介

目录

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 诊断
• 4 治疗措施
• 5 病理改变
• 6 临床表现
• 7 预后
• 附：
  • 1 治疗原发性硬化性胆管炎的中成药

1 拼音

yuán fā xìng yìng huà xìng dǎn guǎn yán

2 概述

又称狭窄性胆管炎，实质上不是一种化脓性疾病。是一病因不明，以肝内外胆管的慢性纤维化狭窄和闭塞为其特征。临床上较少见。它不同于胆管结石，肿瘤或胆管损伤后继发的硬化性胆管炎（或称为继发性胆管狭窄）。原发性硬化性胆管炎一般无胆石，亦无胆管手术史，不少病例同时伴有溃疡性结肠炎。少数人还伴有纤维性甲状腺炎及后腹膜纤维化等疾病。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女凳简性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。

3 诊断

以往仅在手术探查时见到胆管呈硬索状改变才得以确诊。术中胆管造影显示胆管呈弥漫性不规则狭窄，胆管壁活检排除胆管癌肿存在。结合有进行性梗阻性黄疸表现，无胆石和无胆管手术史，即可确诊为原发性硬化性胆管炎。但最终诊断还必须经过至少5年时间的随访，如无胆管恶性肿瘤出现，才能最后确诊。由于胆管癌与原发性硬化性胆管炎鉴别诊断困难，即使活检无癌肿，有时也难以完全除外胆管癌。近年来，ERCP和PTC的广泛应用已有可能在术前作出诊断。在梗阻性黄疸病人，特别是伴有溃疡性结肠炎者，要考虑本病的可能性，通过ERCP检查，能显示出肝内外胆管呈弥漫性串珠样带状狭窄改变。

4 治疗措施

目前尚缺乏特效的治疗方法。外科治疗的目的是引流胆汁，使胆管减压，以减轻肝脏损害。在手术探查胆道时，须作胆管壁和肝活检，并作术中胆道造影和胆汁的需氧及厌氧菌培养。对局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入T形管、导尿管或塑料管及撑引流，引流管可自胆管切口或肝面引出。引流管最好留置1年以上，也有人主张长期留置，甚至终生保留。有时肝外胆管管腔太细，置管引流也会发生困难和失败。虽有主张在狭窄的胆管上作胆肠内引流术的，但多因技术困难，减压效果不理想，很少被人采用。一般认为如病人经内科药物治疗后好转或已发展有胆汁性肝硬化者，不宜作手术治疗。有认为如病人伴有活动性溃疡性结肠炎时，作结肠切除术可能对稳定原发性硬化性胆管炎的病情有一定的帮助。近年来，已有人采用经内窥镜或经皮肝穿刺途径作插管和作胆管气囊扩张术，但成功率不高。内科治疗主要是长期应用类固醇激素药物，可缓解症状，但一般不改变其病程。早期效果较好，后期效果不理想。广谱抗生素能控制胆管急性炎症的发作，可与激素联合应用。也有人用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等治疗，但疗效不肯定。

5 病理改变

80%的病变累及包括胆囊在内的整个胆道系统，20%仅局限于肝外胆道系统。一般以肝管汇合部受累最为严重。受累的肝外胆管的外径变化不键搏明显，但由于胆管壁增厚，管腔明显狭小，其内径可小于2mm，但胆管内胆汁大多仍澄清；肝内胆管可产生类似变化，后期可发生胆汁性肝硬化和门脉高压症。

6 临床表现

主要是梗阻性黄疸，呈进行性的缓慢过程。一般无上腹绞痛病史，仅有上腹不适和用痛，伴有明显的皮肤搔痒，有食欲减退、恶心和乏力等，少数病人可畏寒和发热。白细胞检查见淋巴细胞和嗜酸性细胞增多，血清胆红素、堿性磷酯酶和r谷氨酰转肽酶值均有升高，谷丙转氨酶轻度增高，IgM高于正常。部分病人的抗核抗体和平滑肌抗体为阳性，抗线粒体抗体为阴性，肝和尿含铜量增高。

7 预后

原发性硬化性胆管炎稿粗祥的预后较差。有人认为此症最终都将发展成胆管癌。最终结果多数是继发性胆汁性肝硬化、门静脉高压症。多数病人死于肝功能衰竭、肝昏迷，但死于食管静脉曲张破裂大出血者并不多见。多数人在诊断后仅能缓解5～10年，平均6～7年，合并有溃疡性结肠炎者预后更差。

治疗原发性硬化性胆管炎的中成药

• 乌梅丸

希望文字工具网搜集的关于胆管炎的5点解答对大家有用。