脚痿是什么意思 足痿治疗方法

痿症是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有"痿辟"之称。由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常。

文章目录：

1. 脚痿是什么意思
2. 足痿治疗方法
3. 痿论篇第四十四原文及翻译
4. 《内经》论痿证

一、脚痿是什么意思

顶万里独行

不要见到“痿”字就想到“阳痿”。

“痿”通“萎”，是脚软不能用的意思。中医指经脉经络失去营养，不能发挥其联系，束缚固定和强健作用。一般通常和先天的肾有关系，还有后天的饮食调养吸收有关。

是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如津伤，津液不布；浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

　　现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、、肌无力、侧索硬化、、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等，均属于"痿证"的范围，"痿症"是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

　　痿症是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见，故有"痿辟"之称。

　　由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。

二、足痿治疗方法

可以针灸+烤电（tdp）或者推拿治疗看看 效果应该比吃药好很多

用开水泡睁郑脚半悉森颂小时左右，再按摩足底涌泉穴，针足三里，三阴交，环跳，阳陵泉，血海。注意防寒保暖春扮。多按摩患肢。

三、痿论篇第四十四原文及翻译

原文:

黄帝问曰：五藏使人痿何也？

岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身乱禅槐之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也；心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也；肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿；脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之？

岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也；有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰，五藏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

帝曰：何以别之？

岐伯曰：肺热者色白而毛败，心热者色赤而络脉溢，肝热者色苍而爪枯，脾热者色黄而肉蠕动；肾热者色黑而齿槁。

帝曰：如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明，何也？

岐伯曰：阳明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋、脉、骨、肉各以其时受月，则病已矣。

帝曰：善。

翻译：

黄帝问道：五脏都能使人发生痿病，是什么道理呢?岐伯回答说：肺主全身皮毛，心主全身血脉，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，肾主全身骨髓。所以肺脏有热，灼伤津液，则枯焦，皮毛也成虚弱、干枯不润的状态，热邪不去，则变生痿躃;心脏有热，可使气血上逆，气血上逆就会引起在下的血脉空虚，血脉空虚就会变生脉痿，使关节如折断而不能提举，足胫弛缓而不能着地行路;肝脏有热，可使胆汁外溢而口苦，筋膜失养而干枯，以至筋脉挛缩拘急，变生筋痿;脾脏有热，则灼耗胃津而口渴，肌肉失养而麻木不仁，变生不知痛痒的肉痿;肾脏有热，热浊精枯，致使髓减骨枯，腰脊不能举动，变生骨痿。

黄帝说：痿证是怎样引起的？岐伯说：肺是诸脏之长，又是心脏的华盖。遇有失意的事情，或个人要求得不到满足，就会使肺气郁而不畅，于是出现喘息有声，进袭运而则气郁化热，是肺叶枯焦，精气因此而不能敷布于周身，所以说，五脏都是因肺叶枯焦得不到营养而发生痿躃的，说的就是这个道理。如果悲哀过度，就会因气机郁结而使心包络隔绝不通，心包络隔绝不通则导致阳气在内妄动，逼迫心血下崩，于是屡次小便出血。所以《本病》中说：“大经脉空虚，发生肌痹，进一步传变为脉痿。”如果无穷尽地胡思乱想而欲望又不能达到，或意念受外界影响而惑乱，房事不加节制，这些都可致使宗筋弛缓，形成筋痿或白浊、白带之类疾患。所以《下经》中说：筋痿之病发生于肝，是由于房事太过内上精气所致。有的人日渐感受湿邪侵渍，导致了湿邪痹阻而肌肉麻木不仁，最终则发展为肉痿。所以《下经》中说：“肉痿是久居湿地引起的。”如果长途跋涉，劳累太甚，又逢炎热天气而口渴，于是阳气化热内扰，内扰的邪热侵入肾脏，肾为水脏，如水不胜火，灼耗阴精，就会骨枯髓空，致使两足不能支持身体，形成骨痿。所以《下经》中说：“骨痿是由于大热所致。”

黄帝询问说：用什么办法鉴别痿证呢？岐伯说：肺有热的痿，面色白而毛发衰败；心有热的痿，面色红而浅表血络哗友充盈显现；肝有热的痿，面色青而爪甲枯槁；脾有热的痿，面色黄而肌肉蠕动；肾有热的痿，面色黑而牙齿枯槁。

黄帝说：如先生以上所说，是合宜的。医书中说：治痿应独取阳明，这是为什么呢？岐伯说：阳明者，是五脏六腑营养的源泉，能濡养宗筋，宗筋主管约束骨节，使关节运动灵活。冲脉者，为十二经气血汇聚之处，主输送气血以渗透灌溉分肉肌腠，与足阳明经会合于宗筋，阴经阳经都总汇于宗筋，再会合于足阳明经的气街穴，故阳明经是它们的统领，诸经又都连属于带脉，系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，带脉也不能收引诸脉，就使两足痿弱不用了。

黄帝说：怎样治疗呢？岐伯说：调补各经的荥穴，疏通各经的腧穴，以调机体之虚实和气血之逆顺；无论筋脉骨肉的病变，只要在其所合之脏当旺的月份进行治疗，病就会痊愈。黄帝道：好的。

四、《内经》论痿证

痿证，指四肢萎废不能运动，肌肉逐渐萎缩致痿或者拘挛致痿。痿者，萎也。杨上善云：「以五脏热，遂使皮肤、脉、筋、肉、骨缓痿屈弱不用，故名为痿。」《内经》又称为「痿躄」、「痿疾」、「痿易」。其症状与现代医学中的四肢肌肉运动、知觉丧失相类似。《证治准绳·杂病》记载：「痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。」

病因病机

《内经》认为，痿证多由于五脏热盛，熏灼五脏之阴，津枯液燥，影响到五脏所合的筋骨、肌肉、血脉、皮毛而成。《素问·痿论》云：「五脏因肺热叶焦发为痿躄」，说明在痿证形成过程中肺热是重要的致病因素。张介宾亦云：「观所列五脏之证皆言为热，而五脏之证又总于肺热叶焦，以致金燥水亏，乃成痿证。」可由水湿、湿热或寒湿等外因所致，亦可由七情太过、远行劳倦、房劳伤肾、阴液内竭、脾胃气虚等内因造成。

外因

《素问·生气通天论》云：「湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。」《素问·气交变大论》及《素问·六元正纪大论》亦论述了水湿、寒湿之邪所致之痿证。因此，就外邪而言，《内经》认为主要有湿热、寒湿伤人所致。

内因

《素问·痿论》云「有所失亡，所求不得」，「悲哀太甚」，「思想无穷，所愿不得」方面，强调情志所伤、气郁生热而成痿病。《灵枢·本神》亦指出：「恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥。」形劳过度，耗气劫阴，阴不制阳，阳亢生热致痿，如《素问·痿论》云「远行劳倦」者。因此，就内因而言，《内经》认为痿证主要由于情志内伤或体虚劳倦等导致脾胃虚弱、肝肾不足、气血亏少、肺热叶焦等伤人所致。

总之，痿证实证常因热邪、湿热或者寒热所致，虚证常因脾胃虚弱、七情内伤、肾精亏损、气血亏虚所致。病位涉及五脏，以肺脾肝肾为主。《证治准绳·杂病》云：「是用五志、五劳、六淫，从脏气所要者，各举其一以为例耳。若会通八十一篇而言，便见五劳、五志、六淫，尽得成五脏之热以为痿也。」《灵枢·经脉》提出了导致痿证的总体病机乃「虚则痿躄」，不论何种病因所引发，痿证必因虚而发，导致形体不养而发病。

分类

五脏痿证

《内经》认为，五脏与皮、肌、筋、脉、骨相应，《素问·痿论》云：「肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。」五脏热，使五体失去五脏精气的濡养而发生痿躄、筋痿、掘册脉痿、骨痿、肉痿，乃病发于中而表现于外。

痿躄 躄指下肢痿，痿躄统指四肢痿废不用。《素问·痿论》云：「肺者，脏之长也，为心之盖也。……五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此巧散游之谓也。」脾胃虚弱，化生气血精微之力失常，肺热熏灼，肺津枯涸，不能输布津液于全身各处，内不能灌溉于五脏，外不得输精于筋骨皮毛，则筋脉肌肉失于濡养而日渐消瘦枯萎而不用。以皮肤憔悴、肌肉枯萎不用为特征。

筋痿 筋痿为筋脉拘挛而痿废不用。由肝气热，肝肾阴虚，精血不足，筋膜干燥所致。以肢体拘急，丧失正常活动能力为特征。

骨痿 骨痿为因骨枯而痿弱不用。由热邪攻伐肾阴，阴亏不能制约盛火，阴不制阳，阴虚更甚，精虚髓减，骨失所养所致。以腰脊不举、步履无力为特征。

脉痿 脉痿关节松弛痿软，为血脉亏虚，血虚失养所致。心热则火上炎，血随气逆，下部气血厥逆上行，则上脉实而下脉虚，血虚不濡润筋脉，或因失血过多，血脉空虚而生脉痿。以胫部软弱不能站立、膝踝关节不能屈伸为特征。

肉痿 肉痿因脾气热，或受湿浊之气的侵犯所致。脾主肌肉而恶湿，脾气热则运化失职，热盛伤津液，津伤则胃干而渴。湿邪浸渍于脾则脾失健运，津液不行，故不能濡养肌肉。以肌肉消瘦、麻木不仁为特征。

湿热痿证

其病起于外因，感受于湿，湿郁化热，湿热浸淫经脉。湿盛困阳，阳气不能化精微；热盛伤精血，筋脉失养，筋失柔润而为痿。《素问·生气通天论》云：「因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。」

临床表现以肢体逐渐痿软无力，并以下肢为常见，或可兼见微肿、手足麻木、胸脘痞闷、小便涩赤热痛、苔黄腻、脉濡数等湿热之象。

脾胃虚弱痿证

脾胃为后天之本，气血生化之源，脾又主四肢、肌肉。胃为水谷之海，化生气血而润宗筋。《素问·太阴阳明论》云：「脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。」《素问·痿论》亦云：「阳明孝销者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。」临床表现以肢体痿软无力，肌肉消瘦为主，或伴有食少便溏、腹胀不适、面色萎黄等一派脾胃虚弱之象。

肝肾精亏痿证

《灵枢·本神》云：「恐惧不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。」《灵枢·口问》亦云：「下气不足，则乃为痿厥。」肝藏血，主筋；肾藏精，主骨，肝肾乙癸同源，精血相生。若精血所伤，精虚不能灌溉，血虚不能营养，肢体失养则生痿证。临床表现以膝胫痿弱不能久立，甚则不能行走，或伴有遗精早泄、头昏目眩等精亏不荣之症。

治疗

取阳明

《素问·痿论》指出：「治痿者独取阳明。」此处之「阳明」从脾胃解。「独」并非单独、唯一之意，而是重视的意思，突出强调脾胃在痿病治疗中的重要性。其原因为：脾胃乃人身气血津液化生之源泉；再者，阳明盛，气血充，诸筋得以濡养，则关节滑利，运动自如；其三，阴经阳经总会于宗筋，合于阳明。马莳注曰：「然则足痿而不能举者，由于阳明之虚，则治痿独取阳明者，宜也。」但从以上机理可知，病位在肺，但肺输布之精微物质乃来源于脾胃，故治疗着眼点在脾胃；又痿证发病的总体机理乃一虚字，故宜治疗后天之本脾胃。具体治疗方法为：根据症状表现可选用补气、生津、祛燥屎、祛热、祛湿热等。如湿热痿证，宜清利湿热，可选用加味二妙散。脾胃虚弱痿证，宜健脾益气，可选用补中益气汤。此外，痿证初起外邪明显，引发肺热叶焦，故亦当治肺。

辨证论治

五脏痿证之痿躄，《素问·痿论》云：「各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺。」《灵枢·九针十二原》云「所溜为荥，所注为俞」。荥为小水，像水流刚形成小流而未成大流，经气逐渐充盈；「俞」为灌注、输送之意，像水流灌注由少向多变化，经气运行较盛。吴昆曰：「十二经有荥有俞，所溜为荥，所注为俞。补，致其气也；通，引其气也。」故针刺治疗痿躄当取鱼际、太渊穴；方药治疗宜清肺养阴之法，可选用清燥救肺汤或者李东垣门冬清肺饮。五脏痿证之筋痿，针刺可取太冲、行间穴；方药治疗宜清肝养阴之法，可选用《症因脉治》清肝顺气饮、补阴丸、舒筋活络丹或家秘肝肾丸。五脏痿证之骨痿，针刺可取然谷、太溪穴；方药治疗宜滋阴清热补肾之法，可选用《血证论》地黄汤及大补阴丸。五脏痿证之脉痿，针刺可取神门、少府穴；方药治疗宜清热通络，可选用《血证论》天王补心丹。五脏痿证之肉痿，针刺可取大都、阴陵泉穴；方药治疗宜清热健脾养阴，可选用《医学心悟》易痿汤。肝肾精亏痿证，宜补益肝肾，可选用虎潜丸加减。

各以其时受月

对痿病辨证论治的同时，还要考虑时间因素的影响，《素问·痿论》云「筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣」，即强调了因时制宜的原则。以上治疗痿证之法可供临床参考。

希望文字工具网搜集的关于足痿的4点解答对大家有用。