特殊身材孕妇的自我保健

产科临床统计资料表明，孕妇的身材与异常分娩和胎儿的某些异常有一定的因果关系。特别是那些身材明显肥胖、明显瘦弱或明显矮小的孕妇，与身材正常的孕妇相比，其非正常分娩和胎儿异常的发生率显著增加。为此，这些孕妇应比一般孕妇更要加强孕期的自我保剑

肥胖孕妇：是指超过标准体重20％的显著肥胖孕妇。临床统计资料表明，这类孕妇的产科合并症明显增多，如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多，以及孕期合并糖尿并静脉炎、贫血、肾炎，还有巨大胎儿和围产期胎儿死亡率等均比一般孕妇显著增高。因此，肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保剑

首先，最好在决定怀孕之前就采取有效措施，进行合理地减肥，如能把体重减到“显著肥胖”的标准之下是最为理想的。但值得注意的是孕前减肥不可急于求成，减得过快会妨碍正常受孕。

其次，经诊断如属于症候性肥胖，即肥胖属于某些疾病所引起，应在医生指导下使用某些药物治疗。对于单纯性肥胖应进行饮食控制，每日热量限制在1200―1500千卡为宜。但在妊娠28―32周，孕妇血浆蛋白最低，蛋白质摄入量一日不得少于40―60克，同时应适当限制脂肪和糖。在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪，食盐限制在每日7克，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质。定期测量体重，孕初期增加不超过0．7公斤，孕中期不超过2．1公斤，孕后期不超过4．2公斤，总共以不超过7公斤左右为宜。

瘦弱孕妇：是指明显瘦弱的孕妇，这类孕妇孕期发生贫血、低钙和营养不良的倾向明显增加，对胎儿的危害更为严重，发生流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇怀孕前就应该对自己的健康状况进行一次全面、系统地检查，如瘦弱系由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质，应加强营养和坚持锻炼，怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充，除了保证食物的质量，满足优质蛋白、钙、磷、铁等矿物质和多种维生素外，还要提高烹饪技术，变换食品花样。体质过于瘦弱者，应请医生指导，辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行，以便发现异常并及时处理。

矮小孕妇：这里指身高不足150厘米、身材明显矮小的孕妇。据调查，这类孕妇由于骨盆比较狭小，难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。首先，孕期营养不要过剩，以免胎儿长得相对过大，从而增加难产的可能性。其次应坚持适宜的锻炼，以增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量，以利于正常分娩。第三是加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小的测量，判断胎儿能否顺利分娩，如需剖腹或其他助产，应提前一周左右入院待产。这类孕妇多数可正常分娩，即使剖腹产，也是十分安全的。