肺康有道|慢性肺病患者，给肺听听“音乐”吧

开栏语：

【 肺康有道】 专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

临床案例

李阿姨，支气管扩张病史30多年了，经常会有咳嗽、咳痰等症状，时常往返于各个医院就诊治疗。最近几年，家人发现她的情绪不稳定，时常发脾气或者很紧张，与朋友们的交流也越来越少，到医院就诊后，诊断为“焦虑抑郁状态”，给予药物治疗后略有改善，李阿姨的女儿很着急，她询问我们“除了药物，还有什么其他办法吗？”。

肺康解谜

慢性肺病（如COPD、哮喘、支气管扩张、间质性肺病等等）患者一般发病时间较长, 多需反复门诊或住院治疗, 且有部分病情重的患者生活质量欠佳, 活动能力下降, 经济负担较重等原因而产生恐惧、焦虑及其它心理障碍性问题。焦虑是一种很普遍的现象, 属于心理异常中常见的类型之一, 过度焦虑属于一种病理性的情感。

而这些焦虑情绪的存在反过来又严重地影响了他们的生活质量, 因此对于慢性肺病患者，在给予患者躯体治疗的同时, 应重视其焦虑情绪的存在, 通过心理干预治疗, 可以提高患者普通药物治疗效果。

放松训练是一种通过机体的主动放松来增强患者对体内自我控制能力的有效方法, 对于应付焦虑、不安、气愤的情绪有特殊疗效，也是肺康复综合治疗方案的一部分。其中, 音乐是最简单、有效的放松训练之一。音乐治疗是运用音乐特有的心理、生理效应, 使患者通过各种音乐行为, 经历音乐体验, 达到消除心理障碍、修复或增进身心健康的目的。音乐声波也是一种能量，可以激发人体潜在能量的发挥，使人体更加生气蓬勃。其次，音乐声波对中枢神经和内分泌系统，也具有良性的刺激作用，能促进内分泌系统分泌有益健康的荷尔蒙，促进人体的新陈代谢，改善患者的情绪。

五行音乐扎根于我国传统文化，在疾病治疗方面有数千年的传承积淀。五行对应五音，而商调为金，通于“肺”，可调节呼吸功能，增强卫气，扶正固表，提高患者抵御疾病的能力。

商调式音，是金石类材料制造的乐器：如编钟、磬、锣鼓、铃钹、长号、三角铁等演奏的商调式音乐，浑厚、清脆的金石之声，声声连绵不断地回荡在天地间，气势磅礴、高昂，起伏委婉，震荡心肺，帮助人们扩充肺腑，加大肺活量，吸纳大量氧气，入肺经，大肠经，主理肺、肠的健康。金石音乐旋律选择了编钟、磬等乐音。从而达到强肺强魄，驱除疾病与后患，增强体质的目的。如《将军令》《黄河》《潇乡水云》《金蛇狂舞》《十五的月亮》《第三交响曲》《嘎达梅林》《悲怆》可调节悲痛情绪。

还有许多音乐都能够减缓人的焦虑心理情绪，对焦虑抑郁有一定帮助，例如葫芦丝，钢琴曲，轻音乐，二胡，小提琴等，而对于一些慢节奏的音乐、熟悉的音乐、镇静的音乐、古典音乐、偏好音乐等等，都可以作为选择音乐的方式，在这里，也分享一些供大家选择：中国乐曲：《梅花三弄》《汉宫秋月》《空山鸟语》《秋湖月夜》《梁祝》等；西方音乐：《四季协奏曲》《乘着歌声的翅膀》《精灵之舞》《法国组曲》《清晨》等。

最佳欣赏时间：15：00－19：00。太阳在这个时间段里开始西下，归于西方金气最重的地方，体内的肺气在这个时段是比较旺盛的，随着曲子的旋律，一呼一吸之间，里应外合，事半功倍。在聆听音乐的同时可以准备一杯白茶，里面少放一些红茶，以起到生补肺气，同时清除肺中杂质的效果。

一起学中医

《黄帝内经》“百病生于气，止于音。”

“百病生于气”--“气”不仅是情绪，五脏的脏气也包含其中。根据每个人自身的身体结构不同，五脏在脏气上的差异，配合不同的音乐，就可以使五音防病、养身。主要是运用五行原理，使它们相生、相克，又相互制约，五音搭配组合，适当突出某一种音来调和身体。中国音乐追求的清、静、淡、远的意境，与中医学提倡顺应自然“恬惔虚无”的法则出一辙。古代医者认为所有的病都因身体里郁结的气而起，当通过音乐疏散后，疾病也可以得到治疗。

编者按

大学城肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

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【医学指导】

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

【本期作者简介】

刘婵娟，广东省中医院大学城医院综合三科主管护师，广东省基层医药学会中西医结合老年医学专业委员会及肺康复委员会委员。

擅长：呼吸系统疾病的危重症护理、中西医护理及肺康复护理。

联系地址：广州市番禺区大学城内环西路55号广东省中医院大学城医院住院部3号楼6楼。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）