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我有生育能力吗

柯大夫:

我患右侧隐睾,经外科手术把它拉下来了,但自己摸摸,觉得这个睾丸比原先在左阴囊内的要小一半,我担心将来是否有生育能力。曾问过一些医生,他们各说不一,有的说有影响,有的说不碍事。究竟怎样,能否给我一个正确的回答?

河南李×

李读者:

隐睾症,特别是腹腔内隐睾症,由于腹腔内温度不适宜于精子的发育,因而会影响生育力。另一个影响是,腹腔内睾丸易于转变为睾丸的精原细胞癌,因此,应该将它手术移回阴囊内,甚至在移回无望时应将它切除(一般移回阴囊并无太多困难,极少采取后者)。

另一方面,男性只要有一个发育健全的睾丸,便足以拥有正常的生育功能,保持男性的特征。针对你介绍的情况,你左侧睾丸出生后即在正常部位--阴囊内,而且大小正常。腹腔隐睾只是单侧性。因此,尽管手术移回原位的右睾丸萎缩(已有发育不良),但另一侧应仍有生育力,所以总的来说对生育力影响应不太大。

现在的问题在于:你的左侧睾丸的功能是否正常。虽然你说大小正常,但体积的正常并不能证实功能就一定正常。为了更准确地证明它是否具有正常的生育能力,就不能以男子第二性征或能否有正常性生活来评价,因为这些只与男性激素分泌水平相关,而生育力则取决于精子的发育和功能。因此,最好去检查精液,看每毫升精液中有多少精子,以及精子的形态和活动力情况来评定。若这些指标均正常,则表明你依然拥有正常的生育能力。

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