千年补肾名方：六味地黄丸

最近，480年历史的广誉远恢复生产千年经典名方——九蒸九晒六味地黄丸，再次掀起了一股六味地黄丸热潮。

六味地黄丸是一种中医临床常用药，具有明显的滋补肝肾的作用，使用历史可以追溯到汉代。其起源于汉代“医圣”张仲景《金匮要略》中的肾气丸，后经宋代著名儿科医生钱乙改良，创制了现今的六味地黄丸。

八味变六味

钱乙生于北宋仁宗至徽宗年间，自幼精心专研医学，长大后成为了一位远近闻名的江湖郎中，擅长儿童疾病。受召到汴京治好太子的病后，他得到皇帝的重用和赏赐，名满京城。

然而，出身民间的钱乙成为太医后，受到了其他太医的非议，常常有“钱乙治好太子的病不过是巧合罢了”“钱乙只会用土方”之类的质疑。

有一次，钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病，有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问：“钱太医，按张仲景《金匮要略》八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好象少开了两味药，大概是遗忘了吧?”

钱乙说：“张仲景的八味地黄丸是给大人用的。小孩子阳气稚嫩，所以减去肉桂、附子这两味壮阳的药，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，你看行吗？”这位大夫听了，连声道佩服。

这一成果被收录到钱乙的小儿科专著《小儿药证直诀》中，从此六味地黄丸名扬天下。至明清，六味地黄丸已被应用于治疗中风、虚劳、健忘、怔忡、惊悸、头痛、眩晕、腰痛、产后以及遗精等十余种疾病。

九蒸九晒被列为御用标准

据史料记载，宋徽宗患有头晕症，太医以六味地黄丸治疗，但徽宗服后不但不见好转，反而出现腹中冷痛，大便稀溏等症状。

为了搞明白原因，太医邀请钱乙前来会诊。听完太医介绍病情后，钱乙对皇帝解释说：“熟地由生地炮制而来，熟地以滋补肾阴见长，生地性寒凉，能清热凉血，不能滋补肾阴。熟地炮制不好，寒凉之性不去除，不能滋阴，反而重伤脾胃。因此，圣上才出现腹中冷痛，大便稀溏。但熟地也不能长时间蒸制，这样会湿气太重，影响脾胃。必须反复蒸制日晒，除掉蒸的水气方可既去寒凉，又不加湿。”果然，徽宗服用九蒸九晒六味地黄丸后，眩晕症很快痊愈。由此，九蒸九晒被列为六味地黄丸的御用标准。

据考，熟地黄源于药王孙思邈，经过蒸晒工艺，将生地黄制熟。这也是六味地黄丸九蒸九晒的源头所在。明代李时珍把“九蒸九晒法”收入了《本草纲目》。

九蒸九晒六味地黄丸因耗工费时，数量有限，历代以来一直被称为极品。但因其卓越疗效，历经纷纭战火终能绵延流传。

古法工艺背后的科学

作为我国现有文字记载最古老的中药企业，广誉远传承了一百余个经典古方，其中就包含六味地黄丸的制作古方，并沿用至今。

据中药老字号广誉远总裁张斌介绍，古人制作六味地黄丸的熟地非常讲究，除了必须选用河南焦作的怀地黄，还要用独特古法炮制药材，加入砂仁、陈皮、黄酒等反复蒸晒九次，制作前后经历约二十七天，直至将干黄的生地黄炮制成黑如漆、亮如油、甜如蜜的熟地黄，味甘性微温，甘润滋补。

然而，由于古法炮制九蒸九晒熟地黄的工艺过于复杂，而且费时费力，现在已经很少企业沿用此法生产六味地黄丸。广誉远是少有的沿用古法制作六味地黄丸的中药企业之一。他们不仅坚持九蒸九晒古法炮制熟地黄，还利用现代技术证明古法炮制工艺的好处。

张斌介绍说：“经过五年的研究发现，一蒸的熟地黄所含的大分子多糖类物质较多。经过九蒸九晒以后的熟地黄，所含的小分子单糖和寡糖类物质较多。第一，人体吸收更容易；第二，转化更好。”

为了坚持炮制标准，在低价竞争时期，广誉远曾停产六味地黄丸。张斌说：“既然要做，就做具有确切疗效的药，否则就不要做。”近年，随着人们对优质中药的认可，广誉远六味地黄丸等一批高品质中药再次回归市场。