牵牛子的作用与功效

牵牛子
(《雷公炮炙论》)

【异名】草金铃(《雷公炮炙论》)，金铃(《本草图经》)，黑牵牛、白牵牛(《仁斋直指方》)，黑丑、白丑(《纲目》)。

【来源】为旋花科植物牵牛或毛牵牛等的种子。

【植物形态】①牵牛(《雷公炮炙论》)，又名:盆甑草(《酉阳杂俎》)，狗耳草(《纲目》)，牵牛花(《花镜》)，勤娘子、姜花(《植物名实图考》)，裂叶牵牛、打碗花、江良种、常春藤叶牵牛、喇叭花。
一年生攀援草本。茎缠绕，多分枝。叶互生，心脏形，3裂至中部，中间裂片卵圆形，先端短渐尖，两侧裂片斜卵形，全缘，两面均被毛；叶柄较花梗为长。花2～3朵腋生，具总梗；小花梗长约1厘米，具2细长苞片；萼5深裂，裂片狭披针形，长2～3厘米，先端长尖，基部被硬毛；花冠漏斗状，先端5浅裂，紫色或淡红色，上部色较深，下部色浅或为白色；雄蕊5，生于花冠近基部，花药长圆形；子房圆形，3室，花柱长于雄蕊，柱头头状。蒴果球形，种子5～6枚，黑褐色或白色、浅黄色，无毛。花期6～9月。果期7～9月。
生于山野、田野，或墙脚下、路旁，也有栽培。全国各地均有分布。

②毛牵牛，又名:圆叶牵牛、紫花牵牛。
一年生攀援摹本，全体具白色长毛。叶阔心脏形，长7～12厘米，宽7～13厘米，先端短尖，基部心形，全缘。花1～5朵成簇腋生，花梗多巧叶柄等长；花萼裂片卵状披针形，长约1.5厘米，基部皆被伏刺毛；花冠漏斗状，通常为蓝紫色、粉红或白色。蒴果球形，种子黑色或黄白色，无毛。花期7～8月。果期9～10月。
多生子路旁、田间、墙脚下，或灌丛中。全国大部分地区有分布。

【采集】7～10月间果实成熟时，将藤割下，打出种子，除去果壳杂质，晒干。

【药材】干燥成熟的种子，卵形而具三棱，两侧面稍平坦，背面弓状隆起，其正中有纵宜凹沟，两侧凸起部凹凸不平。腹面为一棱线，棱线下端有类圆形浅色的肿脐，种子长4～8毫米，背面及平坦面宽3～5毫米。表面灰黑色(黑丑)，或淡黄白色(白丑)。种皮坚硬。横切面可见极为皱缩而重叠的二片子叶。呈黄色或淡黄色。用水浸润后，种皮作龟裂状，并自腹面棱线处破裂，有显著粘液性。气无，味微辛辣。有麻辣感，并有豆样味。以成熟、饱满、无皮壳杂质、无黑白相杂者为佳。
全国大部分地区均产。

本品有黑、白二种，黑者名黑丑，白者名白丑，两种的混合品名二丑。一般花色较深，呈紫红等色者，其种子多黑，花色较浅，呈白色、粉红等色者，其种子多白。种子的颜色与植物的品种无关。

【化学成分】牵牛种子含牵牛子甙、牵牛子酸甲及没食子酸。牵牛子甙为一混合物，是羟基脂肪酸的各种有机酸酯的糖甙，经皂化所得的牵牛子酸是至少含有4种化合物的混合物，其中2种已被提纯，经酸水解可得牵牛子酸乙、葡萄糖及鼠李糖。另含生物碱麦角醇、裸麦角碱、喷尼棒麦角碱、异喷尼棒麦角碱和野麦碱。

未成热种子含赤霉素A20、赤霉素A3、赤霉素A5。

【药理作用】牵牛子甙的化学性质与泻根素相似，有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。据动物试验，黑丑与白丑泻下作用并无区别。关于牵牛子的泻下作用原理，研究很少，它与硫酸镁、大黄不同，在泻下时，不引起血糖的剧烈变化，但能加速菊糖在肾脏中之排出，可能有利尿作用。牵牛子的水、醇浸剂对小鼠皆有泻下作用，但经煎煮后，即失去作用。除去牵牛子甙后的水溶液，似仍有泻下作用，故除已知的牵牛子甙外，可能还含有其他泻下成分。

在体外试验，黑丑、白丑对猪蛔尚有某些驱虫效果。牵牛子甙似能兴奋离体兔肠及离体大鼠子宫；静脉注射1毫克/公斤对麻醉犬、兔的血压、呼吸无明显影响。对小鼠皮下注射之半数致死量为37.5毫克/公斤。对人有毒性，但不大，大量除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与粘液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。

三色牵牛含异麦角酰胺、麦角酰胺及裸麦角碱，有致幻作用。

【炮制】炒牵牛子:将净牵牛子置锅内加热，炒至微鼓起，取出放凉。

①《雷公炮炙论》:"凡使牵牛子，入水中淘，取沉者晒干，拌酒蒸，从巳至未，晒干，临用春去黑皮。"

②《纲目》:"牵牛子，今多只碾取头末，去皮麸不用，亦有半生半熟用者。"

【性味】苦辛，寒，有毒。

①《别录》:"苦，寒，有毒。"

②《药性沦》:"味甘，有小毒。"

③《日华子本草》:"味苦莶。"

【归经】入肺，肾，大、小肠经。

①《纲目》:"走气分，通三焦，达右肾命门。"

②《雷公炮制药性解》:"入大、小肠二经。"

③《本草通玄》:"入肺，大、小肠。"

④《本草新编》:"入脾与大、小肠，兼通膀胱。"

【功用主治】泻水，下气，杀虫。治水肿，喘满。痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。

①《别录》:"主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。"

②《药性论》:"治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。落胎。"

③《日华子本草》:"取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。"

④李杲:"除气分湿热，三焦塑结。"

⑤《纲目》:"逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。"

⑥《江苏植药志》:"适用于急性关节炎。"

⑦《新疆中草药手册》:"泻下，利尿，杀虫。治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎。"

【用法与用量】内服:入丸、散，1～3分；煎汤，1.5～3钱。

【宜忌】孕妇及胃弱气虚者忌服。

①《日华子本草》:"得青木香、干姜良。"

②《本草衍义补遗》:"不胀满，不大便秘者勿用。"

③《品汇精要》:"妊娠不可服。"

④《本草备要》:"若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。"

【选方】①治水肿:牵牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便利为度。(《千金方》)

②治停饮肿满:黑牵牛头末四两，茴香一两(炒)，或加木香一胡。上为细末，以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。(《儒门事亲》禹功散)

③治水气蛊胀满:白牵牛、黑牵牛各二钱。上为末，和大麦面四两，为烧饼，临卧用茶汤一杯下，降气为验。(《宣明论方》一气散)

④治小儿腹胀，水气流肿，膀胱实热，小便赤涩:牵牛生研一钱。青皮汤空心下。一加木香减半，丸服。(《郑氏小儿方》)

⑤治四肢肿满:厚朴(去皮，姜汁制炒)半两，牵牛子五两(炒取末二两)。上细末。每服二钱，煎姜、枣汤调下。(《本事方》)

⑥治小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嗄不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风:白牵牛一两(半生半熟)，黑牵牛，-两(半生半熟)，川大黄、槟榔各一两。上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下，涎多加腻粉少许，无时，加蜜少许。(田氏《保婴集》牛黄夺命散)

⑦治脚气胫已满，捏之没指者:牵牛子，捣，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。(《补缺肘后方》)

⑧治一切虫积:牵牛子二两(炒，研为束)，槟榔一两，使君子肉五十个(微炒)。俱为末。每服二钱。沙糖调下，小儿减半。(《永类铃方》)

⑨治大肠风秘壅热结涩:牵牛子(黑色，微炒，捣取其中粉)一两，桃仁(末)半两。以熟蜜和丸如梧桐子。温水服三、二十丸。(《本草衍义》)

⑩治冷气流注，腰疼不能俯仰:延胡索二两，破故纸(炒)二两，黑牵牛子三两(炒)。上为细末，煅大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎葱须盐汤送下，食前服。(《杨氏家藏方》牵牛丸)

⑾治肾气作痛:黑、白牵牛等分。炒为末，每服三钱，用猪腰子切，入茴香百粒，川椒五十粒，掺牵牛末入内扎定，纸包煨熟，空心食之。酒下，取出恶物效。(《仁斋直指方》)

⑿治肠痈有脓，胀闭不出:牵牛子头末三钱，大黄二钱，穿山甲(煅)二钱，乳香、汉药各一钱。俱为末。每服三钱，白汤调服。(《张三丰仙传方》)

⒀治梅毒，横痃:白牵牛仁，每次五、六钱，煎汤内服。(《泉州本草》)

⒁治风热赤眼:黑丑仁为末，调葱白汤敷患处。(《泉州本草》)

【名家论述】①李杲:"牵牛子，……《本草》名医续注云，味苦寒能除湿，利小水，治下疰脚气。据所说，气味主治俱误矣。何以明之?凡药中用牵牛者，少则动大便，多则下水，此乃泻气之药，试取尝之，即得辛辣之味，久而嚼之，猛烈雄壮，渐渐不绝，非辛如何?续注家乃谓味苦寒，其苦寒果安在哉?若以为泻湿之药，犹不知其的也。何则?此物但能泻气中之湿热，不能泻血中之湿热。夫湿者水之别称，有形者也，若肺先受湿，则宜用之。今用药者不问有湿无湿，但伤食，或欲动大便，或有热服，或作常服，克化之药俱用牵牛，岂不哉?殊不知牵牛辛烈，泻人元气，比诸辛药泻气尤甚，以其辛之雄烈故也。今重为备言之，若病湿胜，湿气不得施化，致大小便不通，则宜用之耳，湿去则气得周流，所谓五脏有邪，更相平也。"

②《汤液本草》:"牵牛，以气药引则入气，以大黄引则入血。"

③《纲目》:"牵牛，自宋以后，北人常用取快，及刘守真、张子和出，又倡为通用下药，牵明之目击其事，故著其说极力V之。牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。一宗室夫人，年几六十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产，服养血润燥药刚泥膈不快，服硝、黄通利药则若罔知，如此三十余年矣，时珍诊其人体肥，膏粱而多忧郁，日吐酸痰碗许乃宽，又多火病，此乃三焦之气壅滞，有升无降，津液皆化为痰饮，不能下滋肠腑，非血燥比也。润剂留滞，硝、黄徒入血分，不能通气，俱为痰阻，故无效也。乃用牵牛末，皂荚膏丸与服，即便通利，自是但觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽。盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通，不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。医用通利药不效，遣人叩予，予思此乃湿热之邪在精道，壅胀隧路，病在二阴之间，故前阻小便，后阻大便，病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牵牛加倍，水煎服，一服而减，三服而平。牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚，天真丹用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸、官桂诸药，深得补泻兼施之妙，方见《医学发明》。又东垣治脾湿太过，通身浮肿，喘不得卧，腹如鼓，海金沙散，亦以牵牛为君，则东垣未尽弃牵牛不用，但贵施之得道耳。"

④《本草正》:"牵牛，古方多为散、丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。"

⑤《本草正义》；"牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒，至李氏东垣，以其兼有辛莶气味，遂谓是辛热雄烈。按，此物甚滑，通泄是其专长，试细嚼之，惟其皮稍有辛味，古今主治，皆用之于湿热气滞，实肿胀满，二便不通，则东垣以为辛热，张石顽和之，亦谓辛温，皆属不确，当以《别录》之苦寒为正。又莶气戟人喉舌，细味之亦在皮中，所谓有毒，盖即在此。古方中凡用末子，均称止用头末，正以其皮粘韧，不易细碎，只用头末，则弃其皮，而可无辛莶之毒，颇有意味可思。观《别录》主治专破气分之壅滞，泄水湿之肿满，除风利便，固皆以实病言之，此药功用，固已包举无遗。甄权申之，则曰治痃癖气块，利大小便，东垣谓除气分湿热，三焦壅结；濒湖谓逐痰饮，通大肠气秘、风秘、杀虫。亦皆主结滞壅塞立论。而甄权乃又谓除虚肿，则误矣。《日华本草》谓治腰痛，盖亦指湿热阻塞，腰脊不利之症，惟言之殊不分明，究属非是。"