乳房再造术

手术适应症

* 乳房先天性发育不良者；

* 乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后；

* 幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失；

* 乳癌根治术后三年，无复发迹象者；

* 一期、二期乳癌手术后，迫切要求再造乳房者；

* 患者迫切要求乳房再造，身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。

手术时机的选择

根据造成乳房缺失的不同原因可选择不同的手术时机。如果是乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除，可同时进行再造手术；如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失，可在成年后择期手术；如果是乳腺恶性肿瘤行根治术，需观察3-5年，确认没有多发病灶后才可行再造手术。

手术方法

利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损。包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和进行乳房再造。或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下，待切口愈合稳定后，定期将生理盐水注射入扩张器内，每1-2周注射一次，经4-8周后，完成扩张胸部组织后，维持2-4周，再植入硅胶囊乳房假体。

并发症

* 皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣坏死

* 血肿

* 感染

* 乳房再造术后两侧不对称，外形不美观

* 腹壁疝、疤痕增生、再造乳房纤维化等。

术后护理

除一般手术护理外，术后3个月内需佩带弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造乳房下垂变形。