焦虑和应激之间的关系 —我们如何应对焦虑？

一、什么是应激？

应激，包含两个层面的涵义，第一，应激源，指的是打破个体平衡状态的刺激，可以涵盖涉及个体情感、身体、社会关系、经济状况的多个因素和系统，第二，应激反应，可以理解为一个人对某应激源的反应模式。

个体的生存，不能离开机体的平衡体系，包括生理性的和心理性的平衡体系，当环境中出现了应激，打破了平衡体系后，机体会调动个体的适应机制，再次恢复到之前的平衡体系，这个系统，最熟悉的就是HPA系统（下丘脑-垂体-肾上腺轴），例如：当遇到压力时，交感神经兴奋，心率加快、血压升高、呼吸急促，之后，机体会激活副交感神经系统，降低心率、降低血压，恢复呼吸节律。

但是，如果这个平衡机制被过度地、持续、反复地破坏，例如：应激源过于强烈、持续长期存在、或者机体的调节系统已经出现障碍，这种紊乱的状态，失衡的状态不能被恢复，无法再次平衡，导致机体处于持续的紊乱状态，就会对个体的健康产生不利的深远影响，损害健康。

二、应激的好处是什么？

应激通常是急性的、短暂的，能够让机体增加对于环境的适应性，使得机体更加强壮，更加适应周围的环境。

三、应激会给机体带来损害吗？

但如果应激是持续的，交感神经系统持续、慢性激活，体内高水平的皮质醇会造成机体的损害

1.因为过量的糖皮质激素会损害身体对胰岛素的反应能力，导致胰岛素抵抗，血液中的葡萄糖和脂肪含量增加，增加患2型糖尿病的风险、冠心病的风险

2.甚至生育能力下降（抑制GPH轴，黄体生成素、促卵泡激素被抑制）

3.皮质醇水平升高还会加速并引导血液从胃和肾脏流向大脑和肌肉，长期存在可能会导致动脉硬化，或心肌缺血

4.其它可能导致的疾病还包括胃肠道疾病(肠易激综合征，食道反流，溃疡病等)、哮喘、皮肤病(湿疹，痤疮)

5.可能会出现精神障碍（焦虑症、抑郁症等），甚至药物依赖，滥用。

四、焦虑和应激的关系是什么？

焦虑是当个体在遇到威胁（应激）时所呈现出的一种适应性且不愉快的情绪反应，是一种生物体在进化过程中高度保守的基本情绪。当个体处于焦虑状态的时候，会出现生理性的躯体反应和情绪反应，往往伴随着内分泌系统和自主神经系统的激活。这种反应有利于个体应对当时的应激，但也会使得个体对于未来出现不切实际的担心。

病理性焦虑或焦虑症严重妨碍患者的日常生活和工作，罹患广泛性焦虑症的患者对日常生活状况有不切实际的担忧。惊恐障碍患者主要表现为短暂的极度担心和恐惧，伴有心悸和出汗等表现。

病理性焦虑中自主神经系统功能紊乱，主要是因为应激引起的肾上腺素和皮质醇分泌异常所导致。未经治疗的焦虑障碍会引起心悸、呼吸急促、胸痛、血压升高、肌肉紧张、恶心、腹泻、出汗增多、易怒、噩梦等等表现。

五、出现了焦虑，如何应对？

1.可以咨询精神科或者心理医生，开展临床和心理测评。

2.轻度短期内的焦虑：尝试非药物干预，包括心理治疗、放松训练、冥想、正念治疗，增加有氧运动等等。

3.中重度长时间存在的焦虑：依据ICD-10，如果达到诊断标准，诊断焦虑障碍，可以依据焦虑障碍防治指南，予以药物干预，主要是包括SSRI、SNRI、苯二氮卓类药物和5-HT1A受体激动剂等药物，总体来说，药物干预和非药物干预结合是治疗焦虑障碍的策略。

六、什么是不健康的处理焦虑情绪的方法？

通过饮酒、无节制的饮食、滥用药物或者回避的方式解决焦虑情绪是不健康的。