骨性关节炎爱找“胖子”

肖玉兰：解放军总医院风湿科主任医师、教授、研究员。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及干燥综合征等的诊疗。

出诊时间：周四下午。

随着气候转凉，这几天因关节疼痛就诊的病人有所增加。解放军总医院干部诊疗科主任医师肖玉兰在接诊时发现，骨性关节炎患者以肥胖人居多，而且病灶好发于膝关节。

“国外早就有研究者注意到，肥胖人有发生骨性关节炎的倾向，随着我国肥胖人群逐年增加，这一倾向在我们的接诊中也越来越明显。”肖医生告诉记者，据国外文献报告，肥胖患者骨性关节炎发生率为12%～43%.有人收集了骨性关节炎患者发生病变以前30年以上的材料发现，37岁时超过标准体重20%的男性，患骨性关节炎的危险性比标准体重者高1.5倍，而女性则高2.1倍。在以后的36年中，男性患严重膝关节骨性关节炎的危险性增加到高1.9倍，女性则增加到高3.2倍，60%的超重者发生膝关节骨性关节炎。

因体重或负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生骨性关节炎的常见部位，提示肥胖可能是严重膝关节骨性关节炎较重要的危险因素。肥胖可引起骨性关节炎，除了因体重因素增加关节负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。

肖医生说，同样是国外的研究显示，10年中体重减少5公斤，可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50%.所以他们都鼓励骨性关节炎患者一定要想办法减肥。简单计算标准体重的方法是：体重（公斤）＝身高（厘米）－105。

肖医生提醒，关节疼痛的患者应尽早到医院做类风湿因子检查，排除类风湿性关节炎，以免擅自用药带来危害，且耽误治疗。因为治疗类风湿性关节炎的非激素类抗炎药止痛药都有一定的副作用，长期服用对肝、肾、血液系统会造成损伤。