治肝的一贯煎，更年期的良方

更年期有什么表现？面色潮红、出汗、急躁、易怒，你以为是肝火，喝了清肝茶，结果越来郁闷，但又有失眠、精神衰弱、焦虑、腰膝酸软等虚劳表现，以为是肾虚，用知柏六味地黄芄之后可能失眠得更厉害。

清肝茶一般有菊花、金银花、决明子、山楂、丹参、蒲公英等，都是清热类的药，如果是肝实火的，“气有余便是火”，可以喝点下下火，

但下火就是下气，天天喝，就怕你压肝气，肝气不升就是肝郁。用知柏地黄芄，有部分人吃好了，很多吃不好还拉肚子失眠更厉害，因为知母、黄柏寒凉，用来下火除烦就容易伤脾胃。

人的一生是从阳走向阴，为什么年轻时不烦燥，脾气温和，反而上了年纪烦燥了呢？内经说：年过四十，阴气自半。更年期阴血变少了，怎么知道血少了？更年期会闭经，就是因为年纪大了，五脏皆虚，

身体是智能系统啊，内部都不够用了，自然就把月经闭了，所以很多月经不调的人，通常都很烦燥，一是因为血虚，一是因为气不通。年轻人的血虚月经不调，可以用逍遥芄疏肝养血，因为年轻的调脾胃就能生出气血来，但更年期必须调肝肾才能从根本生出气血。一贯煎更为适合。

一贯煎：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子

一贯煎中为何用大量的生地？五行中肝是木，水生木，肾属水，肾是肝的母亲。当肝肾阴虚时，肾阴虚就是缺水（肾为水脏），所以用生地大补肾水，而肝阴虚是缺血（肝藏血），“虚则补其母”，所以地黄既可补肾水又可滋水涵木，

那为什么不用熟地呢？阴虚容易生内热，熟地纯补不通，生地凉润养血活血，既补助通，当然生地更好。枸杞子是种子，入肝肾经，可以养米青滋阴，中年为啥喜欢保温杯里泡点枸杞，就是这个原因。

当归也是既补且通的药，肝喜条达，可以养肝血又不碍肝气舒达。肝肾这个根本调理了，但肝肾阴虚，阴虚生内火，容易虚火上炎，肺属金，金克木，所以用沙参、麦冬清肺润燥增强肺金肃降作用。克制肝虚火上冲，再加一味川楝子疏肝下气。

一位50岁的女士，到医院是更年期综合症，既往肝炎10年，血压偏高、口干、失眠、头晕，烦燥，舌红少苔，看了医院，吃了了药要不是心悸面红，心都快从胸里跳出来了，要不满脸长痘。烦躁想骂人。看了方子用了纯补肾养血的方子。

因为大便不太畅通，给她用了一贯煎加天花粉、肉苁蓉、香附，结果一周后就能睡着了，血压维持正常，也不见头晕烦躁。

怎么加减呢？

肝阴火上炎，容易横逆犯胃，出现口苦吐酸水的，加少许黄芩，

阴血不足，大便干结的，加肉苁蓉、瓜蒌仁或火麻仁

舌红口干，干咳无痰，加石斛、玉竹或天花粉等

腰膝酸软：加杜仲、怀牛膝

胸胁胀痛：加香附、麦芽、薄荷等

以上说到中药，请在中医师指导下用药。#中医来了# #健康科普排位赛#