女子突然“变脸”原是路易体痴呆作怪

近一年来，连江农妇刘依姆动作迟缓，双手常不由自主地发抖，还出现幻听幻视等症状。她的病情却又“四不像”，在医院被当作帕金森病、精神病治疗过，亲戚甚至以为她中邪了……

近日，在福建省级机关医院，刘依姆最终被查出患了第二大痴呆性疾病——“路易体痴呆”。

依姆像换了个人

运动不便疑神疑鬼

刘依姆今年64岁，原本身体健康、手脚麻利，是做家务、干农活的一把好手，在村里乐于助人。然而，近一年来，她却像换了个人，做事丢三落四，常常呆坐在家。起先，家人以为她老糊涂了。不料，她又渐渐出现了诸多运动障碍，不仅起床、迈步感到费力，所有动作都慢了几拍，两手还会颤抖。并且，她晚上常常随着梦境手舞足蹈、高声喊叫，几次打得身旁的老伴掉下床。

家人陪刘依姆去医院就诊，她被诊断患了帕金森病。然而，“美多芭”等治疗帕金森病的药物，对改善刘依姆精神方面的问题，效果并不明显。3个月前，刘依姆又新增了疑神疑鬼、幻听幻视的症状，经常称“房间里挤满了人”“天花板上有各种鸟在飞”，有时甚至“看到”老伴和一女子相拥而睡，为此非常气愤，骂骂咧咧。

家人继而带刘依姆就诊于精神专科医院，她被考虑患有精神分裂症。可是，“奋乃静”“奥氮平”等精神病药物也没起作用，她的病情还在加重。刘依姆渐渐变得少言寡语、不能自主进食，出门找不到回家的路。刘依姆的病情让全家乱成一团。亲戚说刘依姆可能中邪了，家人于是四处求神拜佛，给她服了各种偏方，也无济于事。

半个多月前，刘依姆一家辗转来到福建省级机关医院神经内科。接诊医生林细康检查发现，刘依姆神志清醒，但表情淡漠、说话含糊。并且，她的四肢肌张力很高、双上肢静止性震颤、双手做轮替动作笨拙。认知功能量表检测显示，她的记忆力、计算力、定向力均明显减退。经脑部核磁共振、脑电图等检查，她被查明患了“路易体痴呆”，病情进展较快。

林细康对刘依姆进行了相应的药物治疗。半个月后，她的各种症状都较之前好转了。

第二大痴呆性疾病

反复出现“视幻觉”

“路易体痴呆”是什么？林细康介绍，这是以疾病发现者的名字命名的，发病率仅次于阿尔茨海默病（老年痴呆症）的第二大痴呆性疾病，约占痴呆患者的15%～25%。

“路易体痴呆”有三大特征性症状。一是波动性认知功能障碍：在患病早期，患者可能时而痴呆、时而正常，伴有明显的注意力和反应力下降；二是反复出现“视幻觉”：这是此病区别于阿尔茨海默病和血管性痴呆的唯一特征性临床表现，幻觉往往具体而生动；三是帕金森病样动障碍：患者可能出现肢体僵硬、运动迟缓、“面具脸”、静止性震颤等帕金森病样的症状。“由于此病在临床和病理表现上与帕金森病、阿尔茨海默病有许多相似之处，因此非常容易误诊、漏诊。”林细康强调。

林细康提醒，市民若发现身边的人出现下列症状，应劝其到医院排查是否痴呆：记不起刚刚发生的事或说过的话；不能完成以往熟悉的事务；说不清当下的年月、搞不清熟悉的地点或亲友关系；判断力下降，如不能根据天气冷热正确穿衣、易被虚假广告欺骗；性格改变，如变得多疑、吝啬，找不到东西就坚信是某人偷的；情绪、行为改变，一般为急剧变化，如平静时突然泪流满面等。（福州晚报记者 朱丹华 通讯员 陈宇娟）