中医辩证治慢性胃炎

看中医的很大一部分人是胃病，这些年接受胃镜检查的人越来越多，对胃的养护也比较重视了。

中医治疗慢性胃炎，常用方药有哪些？

中医药治疗慢性胃炎，主要是改善症状，古代没有胃镜，就是把不舒服的症状治好就是好了。

现代中医还需要治好检查出来的胃黏膜糜烂、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变（异型增生）等病理征象。

整理出来的治疗胃病的专题也不少了，这么多中医、这么多方剂要说治胃病的核心还是审证求因，辨证施治；对病程长、萎缩、肠上皮化生者，在辨证基础上守方治疗。

常用方

一、肝胃不和证

1、肝胃气滞证

治法：疏肝理气和胃。

主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。

药物：柴胡、陈皮各6克，枳壳、芍药、香附、川芎各4.5克，炙甘草1.5克。

随证加减：胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索；嗳气明显者，可加沉香、旋覆花。

2、肝胃郁热证

治法：清肝和胃。

主方：化肝煎（《景岳全书》）合左金丸（《丹溪心法》）。

药物：青皮、陈皮、白芍各6克，牡丹皮、栀子、泽泻各4.5克，浙贝母6克，黄连6克，吴茱萸1克。

随证加减：反酸明显者可加乌贼骨、瓦楞子；胸闷胁胀者，可加柴胡、郁金。

二、脾胃湿热证

治法：清热化湿。

主方：黄连温胆汤（《六因条辨》）。

药物：半夏6克，陈皮6克，茯苓10克，枳实6克，竹茹12克，黄连6克、大枣3枚，甘草3克。

随证加减：腹胀者可加厚朴、槟榔；嗳食酸腐者可加莱菔子、神曲、山楂。

三、脾胃虚弱证

1、脾胃气虚证

治法：益气健脾。

主方：香砂六君子汤（《古今名医方论》）。

药物：木香2克，砂仁2.5克，陈皮2.5克，半夏3克，党参3克，白术6克，茯苓6克，甘草2克。

随证加减：痞满者可加佛手、香橼；气短、汗出者可加炙黄芪；四肢不温者可加桂枝、当归。

2、脾胃虚寒证

治法：温中健脾。

主方：黄芪建中汤（《金匮要略》）合理中汤（《伤寒论》）。

药物：黄芪5克，芍药18克，桂枝9克，生姜9克，大枣6枚，饴糖30克，党参、白术、干姜、甘草各9克。

（根据原方调整剂量）

随证加减：便溏者可加炮姜炭、炒薏苡仁；畏寒明显者可加炮附子。

四、胃阴不足证

治法：养阴益胃。

主方：一贯煎（《续名医类案》）。

药物：北沙参、麦冬、当归各9克，生地黄30克，枸杞子18克，川楝子4.5克。

随证加减：胃痛明显者加芍药、甘草；便秘不畅者可加瓜萎、火麻仁。

五、胃络瘀阻证

治法：活血化瘀。

主方：失笑散（《太平惠民和剂局方》）合丹参饮（《时方歌括》）。

药物：五灵脂6克，炒蒲黄6克，丹参37克，檀香、砂仁各3.7克。

随证加减：疼痛明显者加延胡索、郁金；气短、乏力者可加黄芪、党参。

对于临床症状复杂、多个证候相兼的患者，用成方组成相应的切合病机的合方。

如慢性非萎缩性胃炎，脾胃虚弱，肝胃不和，可用脾胃虚弱证主方香砂六君子汤与肝胃不和证主方柴胡疏肝散合方化裁。

慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴胆汁反流等也可据此方法处方。

提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药。