没完没了的孕吐怎么办

病房里一大早就收了位妊娠剧吐的患者，精神状态非常差，甚至口口声声说不想活了。这是一个30岁、已经怀孕4个多月的孕妇，叫云。可能是因为呕吐导致营养不良的原因，她整个人看起来很瘦小，不像怀孕4个多月的样子。她话还未出口眼泪已经流了出来。“救救我吧，我实在受不了了，我真的什么都吃不下，我真想把五脏六腑都呕出来。”这是她第二次怀孕，第一次怀孕也是因为实在不堪忍受这种妊娠反应而被迫引产了，那时胎儿也有4个月大了。

我很温和地与她交谈：“我明白你的心情。你是要做妈妈的人了，一定要坚强，宝宝正关注着你呢，你一定要给他做出个好榜样来。”云的妈妈也不断鼓励她：“女人都是这样的，想当年我怀你的时候也是被折磨得死去活来，可硬挺过来就好了。”

“话是这么说，可从怀孕一直到现在，我一天都没好过，别人过了3个月就不呕了，可我为什么总不好呢，我真的要死了。”说着她竟嚎啕起来。

“好了，不哭了。”我安慰她，“我保证，今天打了针就不吐了。”其实，说这话的时候我心里也没底。

“不就是打灭吐灵吗，我以前都打过很多次了，根本没用。”云不屑地说。

灭吐灵，这种药一般是不主张孕妇使用的呀。“我们不用灭吐灵，你要相信我们，好不好总要试一试，是不是?”我诚恳的态度和坚定的眼神让她渐渐地平静下来，眼睛里又闪烁着希望的光芒。

我给她进行了仔细的体格检查，又给她做了B型超声波检查，结果显示胎儿发育还是不错的。这个好消息让云很高兴，我又鼓励她说：“看来你的苦没白吃，胎儿长得很好，坚持到底就是胜利啊!”云挂满泪水的脸上终于有了一点点笑容，并使劲冲我点了点头。

“到底用什么药能达到立竿见影的效果呢?为什么都怀孕4个多月了她还吐得这么厉害?不是说过了12周孕妇体内的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平就会下降，一般早孕反应都会消失的吗?”还未走出病房门，同事小李就急忙问道。

“目前多认为妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切，但症状的轻重，个体差异很大，不一定和HCG含量成正比。也有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，我在临床上观察到有很多神经系统不稳定、精神紧张的孕妇剧吐，说明这种病可能与大脑皮层及皮层下中枢功能失调，致使下丘脑植物神经系统功能紊乱有关。我有一个向来身体健壮的朋友，但怀孕一开始便吐，吃什么吐什么，后来甚至发展到闻到食物的味道也想吐的地步，呕吐现象持续到妊娠8个月时才停止。

“对于这种比较严重并且持续时间较久的妊娠呕吐，用药物只能暂时改善她目前的症状，她距离分娩还有将近半年时间，不可能一直靠药物来维持，所以病情基本控制后，先让她恢复战胜疾病的信心，同时补充她体内电解质的不足，改善内环境以保障胎儿的正常发育，同时要重视生活上的调理。”

第二天查房时，云的妈妈说：“云昨晚睡了个好觉，一觉醒来精神特别好，刚刚吃了半碗粥，一点都没呕呢。”“那我们可要约法三章了。”我乘胜追击，鼓励云要配合我的治疗。她很顺从地点点头。我接着说：“第一，要保持心情轻松愉快。充分认识早孕反应，解除心理负担。现在最新研究认为怀孕时呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能，这种本能能够让孕妇提早察觉可能存在伤害宝宝的各种病菌或伤害物质，确保这些东西不会进到孕妇体内。”云很认真地点了点头。“第二就是饮食控制。应注意以清淡、少量多餐为原则，并要注意下面几点：比如选择一些较干的食物，如苏打饼干、吐司，以及容易消化的食物，尽量减少摄取流质的食物；尽量避免油炸或油腻食物。另外，多补充单糖，如橙汁及葡萄汁是不错的单糖来源。总之一句话，最想吃什么就吃什么，好吗?”云笑了：“现在就是山珍海味我都不稀罕，提到肉我就反胃。我的胃好像一点都不蠕动，没一点食欲。”“是的，这就是我要说的第三点了，那就是要适量运动。不能以为恶心呕吐就必须整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，容易形成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕妇保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。”说完我又故作严肃地问，“以上三点能做到吗?”云的妈妈先答话了：“我保证她一定能做到，我监督。”

云真的配合得很好，才一周时间，她的病情完全控制住了，病房里经常能听到她爽朗的笑声，好像是没事人一样，这不，今天一早就吵着要出院。为慎重起见，我又让她多住一周以巩固疗效。出院时我又千丁宁万嘱咐一定不能忘记我们的约定。“忘不了，等生了、一定第一时间抱回来给您看。”云一脸灿烂的笑容。