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昏迷病人的急救护理 在日常生活中 我们遇到昏迷和抽搐的病人应该如何进行现场急救呢

检查昏迷患者有无脑膜刺激征是急救者必须进行的操作步骤之一,但注意有时患者肌张力呈高度增强(角弓反张)时有时可与脑膜刺激征混淆,此外在深昏迷患者,有时脑膜刺激征可以消失。

文章目录:

  1. 昏迷病人的急救护理
  2. 在日常生活中 我们遇到昏迷和抽搐的病人应该如何进行现场急救呢
  3. 昏迷病人必要时每几小时翻身一次?

一、昏迷病人的急救护理

  昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。下面就是我为大家整理的昏迷病人的急救护理相关资料,供大家参考。

  昏迷病人的急救护理

  1、速使病人安静平卧,下颌抬高以使呼吸通畅。

  2、松解腰带、领扣,随时清除口咽中的分泌物。

  3、呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。

  4、注意保暖,尽量少搬动病人。

  5、血压低者注意抗休克。

  6、有条件尽快输液。

  7、尽快呼叫急救站或送医院抢治。

  昏迷病人的临床表现

  临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

  1.轻度昏迷

  患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

  2.中度昏迷

  患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

  3.重度昏迷

  患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

  4.过度昏迷

  患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

  昏迷病人的检查

  确认是否昏迷的检查并不困难,只要给予患者一定的刺激,如反复轻拍患者同时呼唤其名,如果患者无反应,同时有呼吸心跳的表现,就可以做出昏迷的诊断。确认导致昏迷的病因的检查繁多,要根据具体情况实施和甄别。

  几项重要的神经系统检查

  1.脑膜刺激征

  其主要表现为颈项强直、凯耳尼格征(克氏征)和布鲁斤斯基征(布式征),阳性者见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝。检查昏迷患者有无脑膜刺激征是急救者必须进行的操作步骤之一,但注意有时患者肌张力呈高度增强(角弓反张)时有时可与脑膜刺激征混淆,此外在深昏迷患者,有时脑膜刺激征可以消失。

  2.瞳孔检查

  双侧瞳孔缩小呈针尖样:常见于有机磷、吗啡、安眠药中毒和桥脑出血;

  (1)双侧瞳孔散大见于乙醇、阿托品类物质及氰化物中毒、低血糖昏迷、癫痫发作、脑室出血和晚期脑血肿以及过度昏迷;瞳孔时大时小见于脑水肿或早期脑疝;

  (2)对双侧瞳孔不等大见于脑疝。但要注意询问患者有无青光眼史、白内障史、眼部手术史及安装义眼史等,以免造成误解和虚惊。

  3.反射检查

  (1)脑干反射角膜反射、下颌反射、瞳孔对光反射、掌颏反射、眼心反射等;

  (2)浅反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射等;

  (3)深反射桡骨膜反射、肱二头肌及肱三头肌反射、霍夫曼征(Hoffmann)、膝及跟腱反射;

  (4)病理反射巴彬斯基氏征(Babinski)、欧氏征(Oppenheim)、戈登氏征(Gordon)等。

  4.其他检查

  心电图、血氧饱和度、血糖测定等对昏迷的诊断有一定的帮助,应充分加以利用。

二、在日常生活中 我们遇到昏迷和抽搐的病人应该如何进行现场急救呢

前言

抽搐的急救主要分为两个方面:一是院前的急救措施,主要包括拨打急救电话,防止呕吐和误吸,保持呼吸道通畅,防止二次伤害,观察生命体征;二是到院处理,主要包括一般性措施,评估患者生命体征,针对病因进行治疗。

🎈🎈🎈非专业人士急救

✨✨001、呼叫紧急呼叫:如有病人在院外出现痉挛,请马上呼叫120;如环境嘈杂、地面不平、杂物多,请将病人置于一片安静、平坦、没有障碍的空地。

✨✨002、防止呕吐、误吸:病人仰卧位,头部偏侧,观察病人的口腔内是否有异物或义齿,防止呕吐、误吸、阻塞气管。

✨✨003、保持呼吸道畅通:解开领子和皮带,从侧面观察胸部的起伏和腹部的起伏来判断呼吸正常。

✨✨004、防止二次伤害:在控制患者痉挛的过程中,不能对病人的肢体施加压力,避免两个人的力量一起造成骨折;为了防止舌头咬伤,可以用软棍子或者用筷子缠绕的方式把木棍放在病人的牙根上,如果牙齿和牙齿都是紧闭的,不能用力张开,否则会造成伤害。

✨✨005、观察病人的生命体征:观察病人的心跳、呼吸、知觉。

🎈🎈🎈专业人士处理

✨✨001、立即让病人仰卧,头部微微后倾,脖子微微抬,解开病人的领带、腰带,避免摔倒。

✨✨002、迅速清除口腔、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,保持呼吸道的畅通,避免舌头根部向后掉落。尽量不要用纱布、毛巾等东西塞入口腔,以免阻塞气管和牙齿,同时不要用手指按压人中、合谷等穴位。

✨✨003、清除患者周围的物品,避免患者在剧烈痉挛时与周边坚硬的东西发生碰撞而受伤,不要用力按压痉挛的四肢,避免发生骨折。

✨✨004、在抽搐的过程中,一定要注意不要喂药、食物、水,以免误食,造成窒息而死。不能急着将手指伸进病人嘴里,这样会导致手指被咬出血,导致咳嗽、窒息。

总结

现在社会,抽搐的情况越来越多,主要还是由于当代的年轻人熬夜、工作压力大等原因。适当的休息还是非常必要的!所以学会这些急救知识还是非常必要的,救得不只是一个人,更是一个家庭!

三、昏迷病人必要时每几小时翻身一次?

昏迷病人必须2小时翻身一次,以防褥疮发生。

需要每2小皮念时翻身一燃吵困次,避免引发褥疮,一旦褥疮感染会导碰没致身体机制全面的到损伤,还要给他按摩下四肢,以免血栓栓塞等发生

两三个小时翻一次身吧,要是根据病人的具体状况,

昏迷的病人不要太频繁的翻动身体,会造成头部血液流通过快,最好三四个小时翻动一次。

昏迷患者,做好皮肤护理很重要,一般情况下每2小时翻身拍背按摩一次

希望文字工具网搜集的关于昏迷者的3点解答对大家有用。

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