王幸福经验——民间医秘“三两三”

民间医秘“三两三”

记得1961年新年，我在谈起《江西中医》熊梦“冷庐医话”载“三两三”用于一切久不愈之皮肤病经验有卓效，熊梦说：“吾之开业期中，曾用此治疗数例患荨麻疹，病程达十余年之久，服用此方月余，收到根治效果，诚良方也。”

我好奇地问宋老（宋孝志），“三两三”方出自何书？为何人所创？图书馆能否借到？宋老说，“三两三”是民间医秘传镇宅之宝，无创作者和书籍流传于世。你这一问，使我回忆起1936年资兴民间医生袁国华先生，他在宜章执业，与我性情相投，交往年余，因其年已古稀，没有著作，也不带徒，因恐家中秘传良方失传，才把“三两三”口传心授给我，今年我挤时间把它整理出来。

1962年第2期《广东中医》刊登了宋老整理发表的袁国华先生的“三两三”，全文抄录如下：“三两三”，亦称“三两三钱三”，很可能因为方剂分量而命名。名为“三两三”的方剂大都属于秘传，多捷效，一般掌握在民间医师手里，草药医掌握的更多，所以在群众中流传这样一句话，“病要好的快，须用三两三”，可见群众对“三两三”的评价。

“三两三”的组成，一般都是4味药，君臣佐使配合很严谨，每一个“三两三”的汤方，都有三分保密药，由医师亲自加入汤内，虽然加的只是三分药，而疗效就高很多了。

1．“疮疡三两三”

处方：生黄芪30g，金银花30g，全当归30g，生甘草9g，川蜈蚣0.1g。

方解：

金银花治一切风湿气；当归治一切风，除湿痹；黄芪能止诸经之痛；甘草通经脉，利血，坚筋骨，长肌肉；蜈蚣善走祛风。蜈蚣辛温有毒而能除风攻毒，主治丹毒痰疮，便毒瘰疬，用于迁延日久之疮疹，更具殊功，此物虽有毒，但在能解百药毒的甘草协调之下，无不良反应。黄芪、甘草宜生用，不宜炙用，炙则纯属内补，排毒之力转微。

功用：养气血解毒。

主治：疮疡、肌肉风湿、风疹。用于久治不愈的皮肤病及荨麻疹等。

验案：

刘某，男，40余岁，患肌肉风湿已10余年，更历多医，迄未根治，甚以为苦，后更生黄水疮，自以为疮疹小毒，未曾就医，迁延2年余，形体日惫，前来就诊，详其病情经过，按辨证施治标本先后原则，先治其新病，予“疮疡三两三”6剂，药后不但黄水疮结痂告愈，肌肉风湿痛亦随之大减，遂教再将原方服6剂，肌肉风湿痛亦获痊愈。后经访问未复发。此后，每遇肌肉风湿痹痛之久治无功者，转予本方，莫不获效。

邱氏，女，20余岁，经闭3年余，多方疗法无效，时发风疹来诊，予本方服3剂后，风疹愈而经行。后曾多次用于体弱经闭患者，均得奇功。

2．“首风三两三”

发病有时的头痛或偏头痛是临床上常见的顽固性病证，不易根治，如果气候有变化，或将要起大风时，先一日必出现剧烈头痛，正如《内经·风论》所说：“首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。”

处方：麻黄（打碎节先煎去沫）30g，桂枝（去皮）30g，罂粟壳30g，甘草9g。痛偏于左的加龙胆草0.1g；痛偏于右的加钩藤0.1g；痛不偏的加陈细茶0.1g。

煎服法：

用水约4碗，先煎麻黄，沸后去净沫（或连水都去掉），再用600ml水纳诸药同煎，取水240ml，分作三服，一服痛已即止后服。

禁忌：服药6日内禁生冷、油腻、鱼腥酸辣，36日内禁房事。男女同法。

本方剂量不可减轻试用，否则患者容易产生抗药性，以后再足分量，亦不生效。

注意事项：

麻黄必须打碎节，先煎去沫，或去头煎，桂枝必须去皮，不然会有鼻衄的后果。

头痛的原因：头痛、偏头痛久而不愈的主要原因是风寒入于骨髓，一般性头痛，其痛不会逾月的。

正如《素问·奇病论》中说：“帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？”岐伯曰：“当有新犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。＇”又如《素问·风论》中所说：“风气循风府而上，则为脑风······所沐中风，则为首风。”

治则：祛风逐寒为主。

方解：

凡风寒之邪，皆由皮毛而入，故必使之从皮毛而出。本方麻黄散寒，桂枝祛风，更以罂粟壳固表止痛，甘草和中。痛偏于左为肝气上逆，用龙胆草泻肝火；偏于右者为百肺失清肃，以钩藤平息肝风（左右以先天八卦定位：东方震木为肝；右为兑金为肺）。陈细茶解结止痛，服之鲜有不效者。轻者一服即愈，重者2剂必愈。如服1剂不效，不可再服。因尚有不属于风寒入里之头痛，如梅毒蕴结、胃热熏蒸等，就不是本方所可治疗的。

验案：

邓某，男，50多岁，患偏头痛10年，发则头面汗出，每遇气候将变，疼痛必甚，适有袁国华医师在宜章执业（时在1936年），我即介绍予之医治。袁医师予首风“三两三”，服药1剂，其痛即止，后屡经访问，迄今未复发。

3．“跌打三两三”

病者从高树或楼上失足跌下，伤重垂危，看伤者没有破皮折骨，只用“跌打三两三”就行了。

处方：全当归30g，金银花30g，大川芎30g，穿山甲（代）9g，滇三七（研冲）0.1g。

煎服法：

此药将酒一碗，水两碗，合煎取一碗半，分2次温服。服第1次约经4小时后，伤者必然大便，若便中带血，不必惊讶，继续二煎服下，次日必渐能行动，再将原方配服1剂，静养2～3日就可以劳动了。

用药的理论依据：

《素问·玉机真脏论》说：“急虚身中，卒至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬于坠溺，不可为期······”就是说，跌仆、溺水这一类外伤，就由于本身虚竭，仓猝支不住而出现失足沉溺，以致五脏闭绝，脉道不通，气不往来，这在诊脉上是不可以预期的。如由高坠下，必须一时出现目眩心悸才会失足跌下，这就是所谓急虚身中。

治则：通经脉，活气血。因为是急虚，所以着重通气活血；因为是身中，所以着重在解结去瘀。

方解：

本方当归除客血内塞，温中止痛，破恶血，生新血，协同川芎理一切血，去瘀血，养新血；金银花通行十二经，消诸肿痛；穿山甲（代）出阴入阳，通串经络，能直达病所；三七散血止痛，于跌仆未出血者，更为要药。君臣佐使配合得宜，真有起死回生之妙。如果骨断筋折，就不属于本方范畴了。

论真脏脉：

《素问·玉机真脏论》“急虚身中”一段，读不明，历来注家都解释为“内伤”，不想想在临床上的“内伤急中”是没有不出现真脏脉的，只有坠溺之类的外伤，虽由急虚所引起，但不会出现真脏脉。古人正恐人误会内伤，所以举例“譬于坠溺，不可为期”。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏脉虽不见犹死也。这里要指出的内伤脉象，一息5～6至是决不会死人的。外伤就不同了，血伤之后，应当脉见迟涩，若有数象，证明瘀血入心，舌中必见瘀点，这就很危险。

第二天我特地访问伤者，他说：“昨日吃了药后，大便下了2次血，当时觉得周身舒服，疼痛减轻。”我问：“你怎样在树上摔下来的？”他说：“我在树上，忽然心中悸动，头眩眼花，手脚支持不住，就跌下来了。”这样对照袁医师所说，确实和事实相符，不能不令人心折。以后这一“跌打三两三”，我常在临床上应用，都收到了如期效果。

验案：

1947年，有一曾姓者，由高楼跌下，牙关紧闭，气绝无声，其家中人请村中一跌打医师诊出，该医师见病危重，连摇头表示不可救药，当时我正在该村出诊，遂请同往救治，检查伤势后即处原方予之，那位跌打医师不信，并有激词，我即对伤家说：“吃了这3服药便可挽救。”药煎好，即将滇三七末调入汤中予服。药后腹中雷鸣，过了3个多小时，伤者渐知人事，再将二煎药服下，又过一时许大便1次，便中纯为紫色血块；第2日原方继续服1剂，又下紫黑血块2次，疼痛消失，已能步履；第3日再服1剂，便中已无血，伤势也基本好了，那位跌打医师方才信服。以后三四年当中他用此方治疗15例，没有不收到效果的。

按语：

1976年五建老工人为中医研究院盖房，墙高2m多，夜间施工，一老工人失足从铁架跌下，上午8点多用担架抬至门诊，神志清醒，跌下已5个小时，不见出血征象，受了点惊吓，臀部先着地，地下是从根基翻上的湿土松软，所以伤的不重，脉无涩象，方处以减半“跌打三两三”5剂，7天假满就能来上班了。

4．“溃疡三两三”

处方：赤小豆30g，天花粉30g，贝母30g，大冰片0.1g。

主治：痈疽溃后，久不敛口，或远年近日之溃疡均可敷贴。

用法：

上药各研成极细末，称足分量后，再将药末和匀，视疮口大小分为2包或3包，每包用鸡蛋清调敷，日换1次，换下之药，不可扔掉，将脓血放置净土上，（地气）吸去其毒，次日仍以鸡蛋白合前药匀调包敷，以1剂交替使用，至愈为止，药力始可用尽。

此药用后可保存，使用次数越多，效越大，看来不符合卫生和科学原理，但在实践中确是如此，原理在哪里，仍不可得。

验案：

彭某，男，60余岁，中医师，足生痈毒，冬愈春发，往始20余年，内服外敷，百药不效，后来求诊时自称为臁疮，遂予本方敷贴20余日，即告痊愈。

吴氏，女，患手背发1年余，溃后肉腐见骨，更历十余医，均未见效，因家贫寒异常，遂教向彭某家乞其余药，敷贴十余日，即生肌敛口而愈。其邻居家有小孩，头部生一疖毒，已3年余，医药未效，吴氏以余药予之，敷贴六七日，亦获痊愈。

按语：

“三两三”在《广州中医》发表后，还赠了一本杂志，即1962年第2期，我一口气将“三两三”读完。晚饭后和宋老闲聊，问其是否全部把“三两三”发表，他说还有一些“三两三”，在临床上未验证，所以没有发表，加之已过26年，也忘掉一部分。

5．“热痹三两三”

处方：益母草30g，透骨草30g，仙鹤草30g，知母9g，制马前子0.1g。

主治：热痹及类风湿关节炎及痛风等。

按语：我从此方化裁出一个痛风丸，专治痛风。

6．“安眠三两三”

处方：生地黄30g，酸枣仁30g，茯神30g，防已9g，朱砂（分冲）0.1g。

主治：少寐易醒（即神经衰弱症），但朱砂不能多服，6-12剂即可。

按语：本方有防己地黄之意，若温服后加白酒或黄酒一杯，则会“不安神而神自安”。

7．“自汗三两三”

处方：生黄芪30g，生龙骨、生牡蛎各15g，黑豆30g，炒白术9g，灯心草0.1g。

主治：自汗出。宋老常用此方，惜未将底方保存下来。笔者也常用，常去炒白术，加桑叶9g。

按语：

1964年，为了治急性血吸虫病导致顽固性鼻衄，中西医皆束手无策时，我创制了“镇衄三两三”（生地黄30g，桑叶30g，白茅根30g，党参10g），用于治疗除阳虚以外的各种衄证，如鼻衄、耳衄、齿衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄（血小板减少）、精衄（精索炎症）、腘衄、乳衄等。特别令我高兴的是，“镇衄三两三”，每服1剂，可提高血小板1万，一般7剂，衄血可止。若阳虚则用甘草干姜汤（甘草6g，炮干姜155g），5剂即可，再用附子理中丸善后。（《名老中医学术思想源流-宋孝志》高齐民笔记）

8.抗癌三两三

处方：黄芪30g，土茯苓30g，生薏苡仁30g，当归30g，甘草10g，党参20g，五灵脂20g，莪术、白术各20g，赤芍、白芍各15g，桂枝15g，姜黄30g。

功能：益气扶正，抗癌解毒。

主治：各种恶性肿瘤，可减轻痛苦，延长生存期，带病延年，同时与放疗、化疗有协同增效减毒的作用。

方解：

中医对肿瘤的认识，早在殷墟甲骨文中就有“瘤”的记载，《黄帝内经》已经有“肠覃”“石瘕”“癖结”等病的论述及“坚者消之”“结者散之”的记载。后代医家称之为“瘿瘤”“赘瘤”“噎嗝”“恶疮”“岩”“癌”。

肿瘤的发生可总括为正虚、气滞、血瘀、痰凝、毒聚，方用黄芪、当归益气养血扶正，生薏苡仁、土茯苓利湿解毒抗癌，党参、五灵脂益气化瘀，相畏相激，莪术、白术攻补兼施，健脾抗癌消瘤，姜黄行气活血，抑制癌细胞生长，阻挡其转移，桂枝、芍药、甘草辛甘化阳，酸甘化阴，建立中气，全方成扶正抗癌之功。

目前，部分学者已经认识到肿瘤的发生是细胞间调控与信息传递被打乱，致癌作用是一个有逆转可能的连续统一体，过度杀伤癌细胞有可能会损伤机体的正常反应性，破坏内环境平衡，使原已失衡的机体调控作用更加恶化和紊乱。有效地治疗并不需要肿瘤的完全消退及肿瘤细胞的全部杀灭，而是要提高其基因稳态和自我康复的能力。

本方在杀伤肿瘤细胞方面不如化疗药物作用强，但其可扶正抗癌，以求带病延年，减轻痛苦，与化疗药有增效解毒的协同作用。

加减：

鳞癌注重化瘀，加桃仁、水蛭。腺癌注重燥湿化痰，加海藻、贝母、半夏、天南星。甲状腺肿瘤血碘低者重用海藻、昆布、海浮石、海哈壳，血碘高者则禁用。肺癌尤需防燥，加天花粉、五味子、百合。肝癌加郁金疏利肝胆。食管癌加威灵仙。骨癌需补肾解毒：加骨碎补。乳腺癌重用漏芦。各种癌转移至淋巴结，注重软坚散结，加鳖甲、鹿角霜、牡蛎，属于寒毒蕴结者，重附子；阻塞脉络，静脉、淋巴回流受阻，肢体水肿者应通络利水，加地龙、鸡血藤、泽兰、泽泻、益母草；消瘦，营养不良，白细胞降低，加熟地黄、山药、人参、紫河车、灵芝。

五虎消瘤丸：蜈蚣、全蝎、守宫、蜂房、干蟾皮、半夏、贝母、白术、海藻、山慈菇、鳖甲、西洋参、阿胶、鹿角胶、灵芝、紫河车、砂仁。为蜜丸，每服15g每日2次。糖尿病患者改为水丸。此方立足于补益精血、抗癌消瘤。

验案：

李某，女，78岁，2002年3月4日。右侧乳腺癌并淋巴结转移，肿块约5cm×6cm，压痛（+），质硬，神疲，气短，乏力，面色萎黄，舌淡红，苔中后部，灰黑腻而润，脉沉弱，此气阳两虚，湿聚成毒。处方：黄芪30g，土茯苓30g，生薏苡仁30g，当归30g，甘草10g，党参30g，五灵脂30g，莪术、白术各30g，海藻30g，炮附子（先煎）20g，木香15g，郁金20g，姜黄30g，大黄10g，半夏30g，牡蛎30g，漏芦30g。同时加服五虎消瘤丸。治疗1周，灰黑苔消退，前方去大黄加鸡血藤、木鳖子等，前后治疗8个月，除肿块依旧，余与常人无异，1年后间断服药，随访2年，面色红润，精神矍铄，带瘤生存，无明显不适。

验案2 秦某，男，67岁，2007年12月10日。胸脘灼热空豁隐痛，纳呆，乏力，二便尚正常，舌淡红，胖嫩，苔薄白腻，脉沉弱无力。胃镜：①食管：黏膜稍粗糙，距门齿30cm右前壁可见约0..5cm卢戈染色淡染区，边界尚清，质软，下段齿线上0.5cm右前壁可见约0.5cm×0.5cm黏膜呈橘红色改变，边界清，表面尚光滑。②慢性浅表性胃炎伴糜烂：胃底及胃体部黏膜麻疹样充血，胃窦部黏膜散在片状充血斑及脐样隆起糜烂。病理诊断：均为少量增生、增厚的黏膜鳞状上皮。

此中气不足，瘀毒为患。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归30g，甘草10g，枳实10g，莪术、白术各15g，党参15g，五灵脂15g，桂枝15g，赤芍、白芍各15g，半夏15g，贝母10g，桃仁10g，蚕沙15g，木瓜15g，生姜10g。每天1剂。

1月3日复查胃镜：食管黏膜光滑，管腔通畅，蠕动良好，胃窦部黏膜粗糙散在片状充血区，十二指肠球部散在片状充血区。

注：食管为癌前病变，西医嘱定期复查，且自确诊至服中药期间只服阿莫西林、西咪替丁数天，余未做特殊治疗。

此方对于以下疾病也有效果。

（1）脓疱病

刘某，女，57岁，2005年10月27日。左手患掌跖脓疱病，无瘙痒，脱皮，久治未愈，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归15g，甘草10g，蜈蚣1条，天花粉15g，白芷15g，桔梗15g，白鲜皮15g，赤芍15g，玄参20g，蒲公英30g，夏枯草30g，漏芦30g。服药5剂脓疱即减轻，前后治疗1个月，脓疱消失。

（2）天疱疮

高某，男，70岁，2007年7月13日。患天疱疮2年，近1个月加重，以四肢为主，水疱大如核桃，破溃后流淡黄色液体，而后结痂脱落，皮肤近于腐败，之即脱落，脑梗死、脑萎缩多年，左上肢已僵直，右肢屈曲，不能屈伸，卧床2年，饮食、二便正常，舌红而艳嫩苔少，脉濡略数，此属本虚标实；中气不足、湿浊瘀毒为患，治宜甘温补气利湿解毒。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归15g，甘草10g，蜈蚣1条，苦参10g，玄参、丹参各15g，牡蛎30g，天花粉30g，何首乌15g，白鲜皮20g，牡丹皮15g，赤芍15g，生地黄15g。

外用两方：

方1：枯矾、滑石、蒲黄、大黄、黄连、血竭、青黛，等份为末。

方2：苦参、玄参各15g，黄柏1 g，花椒10g，白芷1 ，蒲公英30g，百部15g，白头翁15 ，虎杖10g。水煎调方1外覆患处。

服药3剂，水疱未新发，出现腹泻，每日2～3次，前方去何首乌加地榆，巩固15天后，减少利湿解毒药，合入人参养荣丸方意，补养气血，生肌长肉，选用熟地黄、鸡血藤、肉桂，疗效巩固。

附注：邪气留恋，正气已虚，甘温补益为正途，但是毒已入营血，故而甘温恐有助焰之弊，配伍咸寒方为妥当。

（3）前列腺炎

周某，男，37岁，2007年6月13日。近6个月排尿无力，尿流不畅，尿频每日7～8次，无尿痛，前列腺液常规：卵磷脂小体（十十），脓细胞成堆，舌淡嫩红苔薄白，脉沉缓。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归15g，甘草30g，蜈蚣1条，蒲黄30g，琥珀10g，萆薢30g，白芷15g，附子30g，牡蛎30g，虎杖15g，泽泻10g，五灵脂15g，独活10g，败酱草30g。

服药1周即见效，加减治疗至7月20日，无明显不适，前列腺液：卵磷脂小体中量，脓细胞（-），白细胞3 ～6个／高倍，临床治愈。

附注：此症虽谓前列腺炎，但不可一见“炎症”即苦寒攻破谓之“解毒”，而应以补气温阳扶正，活血祛瘀生新，利湿降浊解毒为大法，甘草大量即可解毒，又可增液，防甘温及渗利药伤阴，黄芪补中气以祛邪解毒，得附子温振元阳，其效更宏，又以泽泻淡渗、牡蛎咸寒制附子之燥热，五灵脂化瘀祛浊，萆薢利湿化浊，琥珀活血通淋。卵磷脂小体也属于正气阴精的一分，“温补而愈，愈出自然；攻破而愈，愈出勉强”。

（4）湿疹

夏某，女，34岁，2008年3月14日。面部慢性湿疹1年，色暗红，瘙痒，少许渗液，进食辛辣刺激性食物加重，舌淡苔薄白腻，脉沉弱无力。经用利湿解毒之药无明显效果。予以补气扶正，利湿解毒，养肤润。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归15g，甘草10g，白鲜皮20g，地肤子20g，升麻30g，何首乌15g，丹参20g，蛇床子20g，炮姜10g，蒺藜20g。

服药5剂，湿疹明显减轻，再服1周基本痊愈。

（5）荨麻疹

房某，男，45岁，2008年5月15日。荨麻疹，夜发昼消，瘙痒，皮疹色红，皮肤划痕症（十），胸闷气短，体力不支，外阴潮湿，性功能降低，便黏腻不爽，舌暗淡红苔薄白，脉沉弱无力。久治不愈，抗过敏药只能控制当时发作，中药祛风止痒、利湿解毒、温阳散寒、活血化瘀，皆无明显效果，为气虚湿毒内盛。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归15g，甘草10g，艾叶15g，荆芥15g，防风10g，白鲜皮30g，地肤子30g，桂枝10g，白芍10g，乌梢蛇1 ，茅根20g。

服药2剂皮疹消失，偶见零星几个单发。

（6）扁平疣

范某，女，40岁，2005年3月15日。面部扁平疣6个月，以前额为多，皮损如粟，光滑，质软，轻度瘙痒，面色晦暗无华，舌淡胖，脉沉弱。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归2 ，甘草10g，蒲公英30g，升麻20g，白芷10g，夏枯草15g，桂枝10g，白芍15g。治疗3周，病变皮损基本消失，嘱其服参苓白术散善后。

（7）红斑狼疮

林某，男，25岁，2007年3月8日。患红斑狼疮3年，双手可见盘状红斑，上有角质屑黏附，拭之不去，部分可见萎缩性瘢痕，略有凹陷。尿常规：蛋白（++～+++），24小时尿蛋白定量2.73g，血常规：白细胞3.5x10/L，长期服用爱若华（米氟米特）、泼尼松维持。自诉手部红斑冬重夏轻，四末不温，舌淡红，胖大，苔薄白润腻，脉沉细无力。此气阳两虚，湿毒内盛。处方：黄芪30g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，当归30g，鸡血藤30g，升麻30g，鳖甲20g，生牡蛎30g，丹参30g，赤芍、白芍各15g，地龙15g，桂枝5g，甘草15g，附子10g。加减治疗2个月，手部红斑基本消失，白细胞4.9x10/L,6个月后，尿蛋白24小时尿蛋白定量0.38g，临床治愈。（《三两三临床与运用》——吕旺）