对流行性腮腺炎的认识与处理

流行性腮腺炎是由病毒感染后使腮腺发炎的一种传染性疾玻腮腺发炎肿胀以耳垂部为起点，逐渐蔓延至颊部、颌部及颈部。得病后常先有发热，2~3天后一侧或两侧发生肿胀，边界不很清楚，触之有弹性感并有压痛，尤其在张嘴吃东西时更痛，同时有头痛及胃口不好等症状，过四、五天逐渐肿退痛消。

这种病可由打嚏、咳嗽等由唾沫传染，也可由食具或玩具等污染后传染。多发生在3岁以上小儿，以冬末春初多见。治疗主要靠休息与护理，热高、肿痛较重者要多喝水。食物以易消化软食为主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在患处，也可用中药玉枢丹一支加醋调之敷于肿胀部位，一日2次或随时敷药。醋有软坚散结和穿透作用，使有清热解毒作用的玉枢丹得以渗透到炎症内部促使肿痛消散。得此病后终生免疫，一般不会再得第二次。

流行性腮腺炎病情一般不重，但病儿不能去幼儿园或上学，需在家隔离，避免疾病传播，隔离期限以腮腺肿胀消退为准。和病儿有过接触的健康儿童，即使已感染了腮腺炎病毒，也要过一定的时期才发病，这段时期称潜伏期。腮腺炎的潜伏期是14~21天，平均为18天。集体机构在发现腮腺炎病儿后，每天上午都应提高警惕作仔细的晨间检查，以便早期发现续发病例，有可疑症状的也应及时予以隔离。接触者可预防性服药，以板兰根30克煎汤代茶，连服3天。丙种球蛋白、胎盘球蛋白及成人血液均无预防本病的作用。

流行性腮腺炎经过短期治疗后即可好转，但有少部分病孩（约10%左右）可以并发脑膜炎。腮腺炎病毒引起的脑膜炎常与腮腺肿胀同时出现，个别也可在腮腺肿胀前后两个星期左右发生，表现剧烈的呕吐、头痛、嗜睡，严重的甚至有痉挛。但由腮腺炎并发的脑膜脑炎预后良好，大多数可于起病后10天内完全病愈。在男孩有时还会引起睾丸炎，多发生于腮腺肿后一星期，睾丸肿胀疼痛，需10天左右才消退。睾丸炎多侵犯一侧，双侧同时发炎的较少，由于它仅使部分曲精管病变，故极少引起不育症。偶有小儿并发胰腺炎，大都在腮腺肿胀后3~7天，表现体温上升、恶心、呕吐、上腹部紧张疼痛、腹泻或便秘等症状，应即送医院诊治。