肺癌如何防治疗效好

肺癌长期占据我国恶性肿瘤发病人数和死亡人数的第一位，是癌症中的第一杀手。提高公众肺癌防治意识，积极做到早预防，早发现，早诊断，早治疗，对降低肺癌发病率和死亡率，提高肺癌早诊率和生存率，切实遏制肺癌危害尤为重要。

数据显示，中国肺癌发病率和死亡率分别占全球的37.0%和39.8%。我国肺癌病例的发现以临床晚期居多，而肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关，因此，筛查与早诊早治是降低肺癌死亡率的有效措施。

肺癌是一种恶性肿瘤，是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，通常分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌包含腺癌、鳞癌；小细胞癌恶性程度更高。

什么原因导致肺癌

吸烟、二手烟、空气污染、氡气、石棉、职业粉尘、室内煤烟、肺癌家族史及遗传基因、长期的慢性气道疾病比如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、矽肺、可增加肺癌风险。

哪些人群是肺癌高危人群，需要定期行CT进行早癌筛查

肺癌的筛查方法？

高危对象：年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

1.吸烟≥20年×包，其中包括戒烟时间不足15年；

2.被动吸烟；

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氢等接触者)；

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

备注：年包，指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

筛查建议：

1.对于肺癌高危人群， 建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；

2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；

3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。低剂量胸部CT是发现早期肺癌的最有效的方法，其敏感度是常规胸片的 4-10 倍，可以检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量胸部CT 年度筛查能发现 85% 的 I 期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率达 92%，可以降低整体肺癌死亡率20%左右。所以有肺癌高危因素的人群建议每年检查胸部CT。“如果筛查时发现肺里有小结节，就要根据肺部结节的大小和性质来决定随访的间隔，以明确疾病性质以及是否要做手术。肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。

不吸烟会得肺癌吗？

济南中医肿瘤医院温馨提示：不吸烟也可能会得肺癌！吸烟是导致肺癌的主要因素，但不是唯一因素。超过85%的肺癌和吸烟有直接关系，烟龄越长，得肺癌几率越大，越早戒烟，得肺癌几率越小，吸二手烟也躲不过肺癌，有数据显示，亚洲 60%～80% 的肺癌女性患者从不抽烟。女性得肺癌的原因多与二手烟、厨房油烟、空气污染、家族遗传及激素水平等相关。

肺癌会传染吗？

目前肺癌没有传染的证据。肺癌不会传染，但是肺癌可能有遗传。另外“家庭癌”的出现，也可能是家族成员共同的生活方式、饮食结构和环境造成的结果，而非传染所致。

如何预防肺癌

改善生活方式，多吃蔬菜水果，远离烟草，拒绝吸烟及二手烟，接触粉尘的职业人群需要戴工业防尘口罩做好职业防护，有慢性气道疾病的患者要到正规医院规范治疗，控制气道炎症。

肺癌的症状

肺癌有没有症状，跟肺癌生长的部位、大小、侵犯的部位和有没有转移、有无并发症等相关，在早期，可以没有任何症状。随着病情进展，可能出现慢性咳嗽、胸痛、咯血、气促、转移部位疼痛、消瘦等。部分病人影响喉返神经，导致声音嘶哑就诊的。很多肺癌病人就诊时就已经是晚期，因此肺癌早期筛查很重要。

没有症状，可以排除肺癌吗？

5-15%的肺癌患者在常规体检、胸部影像学检查时发现，发现时无明显症状，因此即使没有任何症状，只要发现肺内有肿块，不能排除肺癌，必须尽早找正规专业医院就诊。

肺癌如何确诊

确诊肺癌，必须靠活检病理，可通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、胸腔镜检查等获得组织活检标本，另外还可以通过淋巴结穿刺活检、痰、肺泡灌洗液、胸水找癌细胞及组织细胞蜡块等。病理学检查发现癌细胞或癌组织是诊断肺癌的金标准。

确诊肺癌，还需要做其它检查吗？

确诊肺癌后，必须进行疾病分期，才能确定是手术还是其他治疗。通过行磁共振、骨扫描、全腹部CT、浅表淋巴结B超，必要时进一步行全身PETCT、基因检测等，对患者肺癌进行精准分期及评估基因免疫状态。

肺癌可以治愈吗？

Ⅰ期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率达 92%，对于早期的非小细胞肺癌患者手术切除可获得好疗效，治愈的可能性也大。对于中晚期的患者应当是多种治疗方案相结合的综合治疗，如手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、中医药的治疗等，如果控制得当，避免转移，则生存率会会大大的提高。临床治愈还是有希望的。

肺癌有哪些治疗方法？

肺癌的治疗应明确病理类型、临床分期，并对患者整体状态进行全面评估，选择综合治疗方法，以减轻患者症状，延长生存期，改善生存质量。

临床上常见的治疗方式有手术、放化疗，中医中药、介入治疗，靶向治疗等多种方式，具体那种更合适，还要结合患者的实际病情结合病人身体现状做出合理的治疗方案，适合的才是最好的。

肺癌患者饮食需要注意事项！

有些人认为癌细胞需要营养生长，因此限制日常饮食，想要饿死癌细胞。有些人听闻“发物”会加速肿瘤复发转移，拒绝食用鸡蛋、海鲜、各类鸡鸭鱼牛羊肉等食物。还有各种各样的奇葩民间偏方......

其实癌症患者需要优质的日常饮食，那些饮食良好的人能更好地克服治疗副作用，甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。一些肿瘤治疗手段，在那些营养良好并获取了足够热量和蛋白质的患者身上，疗效会更好。

建议食物多样化，进食清淡易消化食物，忌油腻，推荐低脂高碳水、高蛋白质饮食，如蛋、鱼、禽肉等优质蛋白，适当多吃些粗粮、蔬果，多喝水，预防便秘。若食欲差，进食量少，可适当补充肠内营养粉、蛋白粉等补充营养。在放化疗期间，建议少食多餐。

肺癌患者不该吃的有：①酒及酒精调味品，②忌烧烤、腌制、煎炸的蛋类、肉类，这种物质产生苯并芘、亚硝胺、亚硝酰胺等致癌物，③精制糖，④加工肉：比如培根、香肠等。⑤慎用保健品。

除这些基础忌口外，如果患者有基础病，就应该关注基础病的忌口，比如糖尿病患者需参照糖尿病饮食调整，高血压、冠心病需低盐低脂饮食，肾病患者需优质低蛋白饮食，痛风患者需低嘌呤饮食。

肺癌患者如何康复

⊙患者的居室向阳，每天通风2小时并注意保暖。

⊙保持生活环境整洁，及时清理室内垃圾。

⊙均衡营养，适时、适量饮食，无需过度进补。

⊙注意口腔卫生，防止口腔感染。

⊙做力所能及的事，保持规律的生活作息。

⊙认真吃饭，好好睡觉，从点滴中发现小幸福。

⊙不听信谣言，不病急乱投医，不轻言放弃。

⊙合理宣泄情绪，经常自我鼓励。

⊙多与关心自己的亲人或朋友聊天，表达自己。

⊙对明天有所期待，守护自己珍视的人或物。

肺癌患者随访怎么做？

肺癌治疗后都需要定期复查。复查目的在于疗效的监测， 早期发现肿瘤的复发和转移。检查以影像检查为主。对于肺癌患者如经包括外科手术的综合治疗或中医中药的治疗后，一般主张治疗后 2 年内每 3 月复查 1次，2 年至 5 年内每半年复查 1 次，5 年后每 1 年复 1 次。

济南中医肿瘤医院郝红丽主任认为：肺癌“来势汹汹”，是我国第一大癌症，严重威胁人们的健康并且带来了沉重的经济负担。尽管现代医学发展迅速，许多创新性的治疗大大提升了肺癌患者的5年生存率，但早查早筛仍是预防疾病的重要“抓手”，远离肺癌的有害因素更是防微杜渐的第一步。