日本最新疗法，可以大幅提高晚期肺癌生存期

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

肺癌死亡率最高

到了肺癌晚期，患者往往会出现声音嘶哑、气促、胸腔积液、面、颈部水肿、头疼、呕吐、视觉障碍等症状。肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。晚期肺癌的生存率较低，不过千万不要因为看不见希望就放弃治疗。统计资料表明，晚期肺癌患者如不进行治疗，仅能生存3～4个月，而采取肿瘤热疗、手术、放化疗、靶向药物等多种技术，患者的生存质量可明显提高，部分患者能生存3～5年，甚至5~10年。日本最近就研发出一种新型肺癌治疗法，可以大幅提高疗效。

最新消息

日本东北大学研究生院医学系研究科缓和医学领域的井上彰教授等人组成的研究团队，报告了针对EGFR基因存在异常的晚期肺癌的新治疗方法的效果。2010年，井上教授等人报告了分子靶向药物吉非替尼对晚期肺癌的有效性。本次研究进一步改良了前面的治疗方法，取得了将晚期肺癌患者的中位生存期延长至50个月以上的良好结果。与之前相比治疗效果大幅提高（之前仅能延长30个月左右）。相关论文已于2019年11月4日发表在《 of 》网络版上。

研究背景

肺癌可以说是日本人最常见的癌症死亡原因，它属于难治性疾病，亟需开发更有效的治疗方法。井上彰教授等人于2010年宣布，分子靶向药物吉非替尼对日本人多见的的EGFR基因突变引起的肺癌有更好的治疗效果。此后，该疗法变为该类肺癌的国际标准治疗方法。但这种疗法也存在一个问题，约30%在使用吉非替尼治疗的过程中病情发生恶化的患者，恶化后无法再转用其他有效的抗癌药物进行治疗。为避免患者错过其他有效的治疗方法，井上教授等人一直努力开发分子靶向药物和抗癌药相结合的新治疗方法。

此次的研究表明，与单纯使用分子靶向药相比，结合使用新的分子靶向药和抗癌药的治疗方法大幅延缓了病情恶化，同时延长了生存期。利用此次的并用疗法，患者的中位生存期超过50个月。这在晚期肺癌的治疗方案中是前所未有的良好效果。虽然同时使用多种抗癌药存在安全性方面的担忧，但观察发现，尽管出现了一些已知的副作用，比如白细胞和血小板减少等骨髓抑制现象，但完全可控；而且也并未增加分子靶向药很少见的药物诱导间质性肺炎等严重副作用的发生频率。由此确认，患者的生活质量（ of Life）指标维持在了与单独使用分子靶向药时基本相同的水平。

肺癌受EGFR等在癌变中直接起重要作用的基因影响较大，导致采用近年来备受关注的免疫疗法（免疫检查点抑制剂）效果不明显。在日本的肺癌患者中，EGFR基因异常引起的比例约占30%，远高于欧美水平。因此以分子靶向药为中心的治疗方法今后也会越来越重要。此次提出的治疗方案有望作为新的标准疗法帮助到众多肺癌患者。

图1：常规治疗法与新治疗法的比较

图2：本次研究中的新疗法群组（GCP）与标准疗法群组（）的生存曲线接受新治疗法（GCP）的患者的生存期与单独使用分子靶向药（）的治疗群组相比，在统计学上显著（p=0.021）延长。

小编想说，肺癌就算到了晚期，也千万不能放弃治疗，毕竟完全不治疗和按医生说的做，差别还是很大的。不治疗不仅会大大缩短患者生存期，也会给患者带来更多的痛苦，完全没有生活质量可言，请一定要坚持治疗，让您的亲人朋友，过上更舒适的生活，重拾希望。