预防肺癌要从控烟开始

5月31日是“世界无烟日”。全球每年约103.5万人被确诊为肺癌，92万人死于肺癌。我国肺癌发病率在全部恶性肿瘤中所占的位次，已从上世纪70年代的第4位上升至现在的第1位。上海的癌症发病处国内外“高地”，肺癌发病率与欧美国家接近。

研究表明，吸烟是肺癌最重要的危险因素。

50多年前，几乎没有人想到英国肺癌患病率的迅猛增长与吸烟有关系。绝大多数人认为空气中的烟雾是造成肺癌发病率高的罪魁祸首。1948年，英国流行病学专家理查德・多尔开始参与研究肺癌的致病原因时，发现在709例肺癌病人中，空气污染并不是造成肺癌死亡率升高的主要原因，因为城市居民和乡村居民的肺癌患病率同样高，而吸烟才是引起肺癌的真正原因。1950年，多尔冒着风险在一项报告中向世人公布了研究结果。

他告诫人们，吸烟会引起肺癌，吸烟越多，患肺癌的可能性越大。从那以后，无数的吸烟者不再吸烟了。多尔后来回忆当初的研究结论时曾说过“此结论具有全球意义”。

后来，有人对英、美、加拿大等国100万以上的人群进行了7次大规模的调查，发现吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10.8倍。美国癌症协会调查发现，吸烟者患肺癌是不吸烟者的8～12倍，吸烟量越大，得肺癌的危险性越高。每天吸1～9支者，其危险性是不吸烟者的3倍；每天吸40支以上者，其危险性是不吸烟者的19倍。从肺癌的年死亡率来看，吸烟者比不吸烟者高18.4倍。

足以证明吸烟与肺癌的关系。上海市肿瘤研究所高玉堂博士的“中国肺癌的危险因素流行病学研究”结果表明，吸烟是肺癌最重要的危险因素，据统计，上海市男性吸烟导致肺癌人群归因风险度（PAR）是70％，女性是27％。上海市的另一项资料揭示，香烟中的烟焦油是最主要的致癌物，尤其是致鳞状细胞癌。有关数据证实，85％～90％的肺癌病人是吸烟族，吸烟次数越多，时间越长，患肺癌的危险性越高。

被动吸烟同样对健康造成危害，特别是妇女和儿童是首当其冲的受害者。曾有人对40岁以上的91540名不吸烟的家庭妇女的肺癌发病情况及其丈夫的吸烟情况作调查分析，结果是丈夫不吸烟的，妻子发生肺癌的相对危险率为1，丈夫中等量吸烟者为1.61，重度吸烟者为2.08.可见被动吸烟与肺癌的发病

也有密切关系。故医学上把容易使妻子致癌的丈夫称为“高危丈夫”。

控烟是肺癌一级预防措施。预防胜于治疗。控烟可减少大约70％～80％的肺癌和30％的癌症总死亡率。我们找不到“长寿剂”，但香烟是“衰老剂”、“折寿剂”则确定无疑。人们的免疫系统较脆弱，经不起烟害的长期折腾。

人们的肺泡在烟害侵袭下会纤维化和失去弹性，更需要呼吸高质量的新鲜空气，烟民们却让红细胞常年累月地和香烟中的一氧化碳紧紧结合而不能携带氧气，等于自造持久的贫血和慢性的煤气中毒。

医学家告诉我们，只要戒烟，则总的肺癌发生率就低于仍吸烟者。藉此第18个“世界无烟日”之际，期望年吸烟400支以上的老烟民对“要吸烟还是要健康”作出明智的选择。