专家谈戒烟与抗击肺癌

上海市疾病预防控制中心公布的最新肿瘤登记资料显示，上海市是全国癌症最高发的地区之一，发病率水平与欧美国家接近。4月15－21日是“第十七届上海市肿瘤防治宣传周”，今年的主题是“健康生活，防癌抗癌”。

据统计，2002年度上海市共新发生恶性肿瘤病例41462例。也就是每10万人口2002年新发生癌症312例。

上海市民中65岁的人一生发生肿瘤的危险性为10.44％，75岁的人一生发生肿瘤的危险性为21.13％。上海市肿瘤发病率明显呈中心城区高，周围低的态势。男性一生发生恶性肿瘤的危险高于女性。

飞机上，一位端庄的中国女士突然发起火来，她指着邻座吞云吐雾的家伙，用熟练的英语对乘务员表示抗议。乘务员和邻座乘客连声道歉，乘客说：“我不抽真的难受，而航空公司并未要求禁烟。”这位中国女士尽管还是生气，却体谅地回答道：“That‘sall！（算了！）”

在飞机上对抗烟草的中国女士，就是上海市胸科医院教授、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任廖美琳。不知是喉咙旧疾的关系，还是职业因素，廖美琳教授一闻到香烟味道，就浑身不舒服。对熟悉的人，她立即指出，对陌生的人，她敬而远之。

“肺癌的治疗手段多了很多，但愈后的效果总是不理想，”廖美琳焦虑地说，“再不戒烟，这个男性健康第一杀手就会更加疯狂，甚至在整个人群中肆无忌惮。”

男女肿瘤死亡率中肺癌居首位

上个世纪80年代，病人的数量开始飞速上升，胸科医院的病房排队至少要排一个半月。医生们的治疗手段也随之增多，“可是肺癌发生的速度依然比医生的进步快。”

来自本市疾病预防控制中心统计表明：肿瘤死亡率已由1952年的第7位、占总死亡的3.24％，上升至2003年的第2位，占总死亡的28.51％。肿瘤患病人中最多的就是肺癌，占全部肿瘤新病例的12.8％，男性77.2万、女性22.6万。自1983年至今，我国的肺癌发病率一直高居不下，稳稳“霸占”着男性恶性肿瘤发病率的首位。目前，仅上海每年的新发病例就有5000至6000人，男女肿瘤死亡率中肺癌居首位。

吸烟致癌，全世界经过30多年的大量研究已经证实了这一观点，可在中国戒烟为什么这么难？有两种错误的观点在起着重要的作用。

观点一：不吸烟也会患肺癌，所以肺癌和吸烟无关

“老烟枪”听到不吸烟的人患肺癌，立刻抓装把柄”，振振有辞：“瞧，不吸烟也会患肺癌！香烟和癌没什么关系。”他已然为自己吸烟找到了充分的理由。廖美琳说，胸科医院住院病人中70％―80％都是吸烟病人。“老烟枪”们应该看看这个数据。研究人员对美国、英国、加拿大3个国家100万以上的人群进行过一次大规模对比观察，结果表明：肺癌的发病率，吸烟者为不吸烟者的10.8倍；肺癌的年死亡率，不吸烟者为12.8／10万；每天吸烟10支以下者为95.2／10万；每天吸烟20支以上者为235.4／10万，比不吸烟者高18.4倍。研究者分析了香烟中1500种不同的化学物质，其中不少化学物质既可以是致癌的启动剂，又可以是致癌的促进剂。美国科学家已发现，烟草中的致癌物质可导致肺癌基因的突变。

近20―30年来，英美等发达国家陆续开展戒烟运动，肺癌发生率出现下降趋势。

廖美琳说，医生不否认，引发肺癌的原因还有环境污染、营养饮食等。但是，与吸烟相比，环境、饮食因素的作用要小得多。虽然肺癌不一定和吸烟完全划上等号，但两者犹如“亲兄弟”，密不可分。记住，只要你吸烟，吸得越多，时间越长，就在一步一步地走近肺癌，影响生命健康。

观点二：戒烟后得了肺癌，所以烟不能戒

有人说，吸了多年烟，体内已经形成平衡，戒烟就是要改变平衡，当然要生病了！廖美琳回顾了吸烟的发展史，她说，最早英国人在1881年制成香烟，二战期间，吸烟风大盛，连部队食品盒中也备有香烟。直到1950年，距离香烟流行70年，英国的肺癌发病率才突然急剧上升，此后美国、澳大利亚、日本等国发病率也相继上升，大家此时才开始怀疑吸烟与肺癌可能有关。最后结论为：吸烟致癌的可能性与吸烟时间长短、吸烟多少密切关系。开始吸烟年龄越孝吸烟量越大、烟龄越长，患肺癌的危险性越大。

与吸烟的危害有“隐蔽性”相似，戒烟的好处也要慢慢显现。

对戒烟的追踪随访表明，戒烟5年后，肺癌发病率才出现下降，到了15后，才与不吸烟者发病率相仿。廖美琳说，坚持戒烟确实是有好处的。

现在肺癌发生率最高的国家是英国，但是一次WHO的官员来到中国，他们警告说，这样发展下去，中国有可能取代英国，成为世界肺癌发病率最高的国家。“中国吸烟欠下的健康债务20年都还不清１廖美琳说，这些专家并不是耸人听闻，正在吸烟的青少年应该敲响警钟了！正在发育时期的他们，肺组织还没有完全发育成熟，对致癌物质更敏感，今后发生肺癌的危险性更大。