葡萄膜炎是什么原因造成的? 葡萄膜炎分类方法有哪几种?
- 知道问答
- 2023-08-18
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导致葡萄膜炎常见的原因为细菌、病毒、寄生虫等,直接感染眼部所致的炎症,此外还可能与自身异常的免疫应答、眼部创伤的刺激以及遗传因素相关。熬夜、过度劳累、上呼吸道感染等都可诱发葡萄膜炎。想了解更多。
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一、葡萄膜炎是什么原因造成的?
葡萄膜炎的病因很繁杂,主要分为感染性的病因和非感染性的病因。感染性的病因包括细菌、真菌、螺旋体、病毒和寄生虫等。非感染性的病因包括特发性(指找不到明确的病因)、创伤性、自身免疫性(免疫系统发生紊乱,攻击自身的正常组织和器官)等。
葡萄膜炎病因繁多,发病机制复杂,感染、自身免疫性疾病、炎症性疾病以及各种理化和机械损伤因素等均可引起该病。但临床上很多患者患葡萄膜炎的具体原因尚不清楚,约50%的前葡萄膜炎为特发性。1) 继发于眼部疾病:可继发于眼球本身炎症,如角膜炎、巩膜炎等。可继发于眼球附近组织的炎症,如眼眶周围脓肿、化脓性脑膜炎等。眼内出血、眼内恶性肿瘤坏死,刺激葡萄膜,也可引起炎症。2) 创伤及外界理化因子刺激:眼球外伤、眼内手术等,导致细菌等侵入感染。眼球内进入异物、热烧伤、蛇毒等动植物毒素刺激,引起非感染性炎症。3) 全身/其他部位感染性疾病波及眼睛:葡萄膜血管丰富,其他部位的病原体及毒性产物可通过血流进入眼内,如细菌、螺旋体、病毒、真菌、原虫或寄生虫感染。4) 全身/其他部位非感染性疾病波及眼睛:自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎;炎症性疾病,如克罗恩病等;其他部位肿瘤转移至眼睛。
葡萄膜炎病因繁多,发病机制复杂,感染、自身免疫性疾病、炎症性疾病以及各种理化和机械损伤因素等均可引起该病。
二、葡萄膜炎分类方法有哪几种?
葡萄膜炎常用的分类方法有三种:
(1)病因分类按病因又可分为感染性和非感染性两大类。感染性包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起的感染,非感染性包括特发性、自身免疫性、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。
(2)临床病理分类可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。
(3)解剖部位分类分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。
三、狗狗得了葡萄膜炎怎么办
我们带狗狗去宠物星专业眼科医院看病,医生给狗狗做了详细的眼科检查,说狗狗得了,究竟是什么呢?
什么是葡萄膜炎?
眼球基本机构由最外层的纤维膜(包括巩膜和角膜),中间的血管膜(葡萄膜),最内层的神经 外胚叶层(视网膜和)组成。
而葡萄膜由虹膜、(也叫前葡萄膜)、脉络膜(后葡 萄膜)三部分构成。
葡萄膜炎则是以上的部位发生的炎症。需要特别注意的是葡萄膜有大量的 血管,承担着维持血-眼屏障的重要作用。
因此,葡萄膜炎的病因繁多,机制比较复杂,
除了机 械性损伤外,还有,某些全身性的感染以及某些肿瘤等也可能引发葡萄膜炎。
临床中也有相当一部分的葡萄膜炎是特发性的,原因尚不清楚。
解剖上颜色及大小像深红葡萄一样,因此叫葡萄膜。
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发生葡萄膜炎的症状是什么?发生葡萄膜炎时血-房水屏障被破坏,血液中蛋白质和细胞成分漏出,进入房水,
可观察到房 水闪辉、前方内有游离细胞及角膜后沉着物,前房积脓等。
同时可能呈现的红眼、、眼睑 痉挛;虹膜水肿和瞳孔括约肌挛缩导致缩瞳;
虹膜黏连;低眼压;后葡萄膜炎时可见浑 浊、视网膜水肿甚至。
不同部位的葡萄炎可能会具有不同的特点的临床症状。
葡萄膜炎时,血-房水屏障破坏,
蛋白质和细胞成分漏出房水,临床检查可见前房闪辉。
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葡萄膜炎的诊断多数情况下,根据上述的临床症状及特征性表现可诊断葡萄膜炎。
但由于葡萄膜炎除了特发性的,也可能与全身性疾病相关,所以应做尽可能详细身体检查,包括血液学检查,尿检,影像检查等。
葡萄膜炎的治疗
在确定病因的情况下,最有效的治疗方法是对因治疗。
同时为了防止并发,需要进行积极的抗炎治疗,同时需要预防及镇痛。
若葡萄膜炎治疗不及时,可能会引起、青光眼、视网膜水肿甚至严重甚至导致失明。
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总结葡萄膜炎除了特发性外,也可能与全身性疾病相关,需做详细身体检查,包括血液学检查,尿检,影像检查等。
寻找可能的原发性病因,对因治疗为最有效的方法。
葡萄膜炎会引发严重的眼部不适,需要根据,按时点缓解眼部不适。需按医嘱定时复诊。
葡萄膜炎治疗不及时可能会继发白内障、青光眼、视网膜疾病等严重甚至失明。因此家长需及时注意到爱宠的眼部不适,及时到专业的眼科医院检查治疗。
四、葡萄膜炎怎样治疗?
西医治疗
葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复。根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施。急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀。慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防复发。病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症。再用中药进行调整,巩固疗效姿毁,直至彻底治愈。
中医治疗
葡萄膜炎,如发生在前中部即虹膜睫状体炎,类似中医“瞳神紧小”,在后部葡萄膜(即脉络膜炎),则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。中医药治疗该病,贵在辨证论治。
食疗方法
葡萄膜炎的病因复杂,除了诊断病因及对症治疗外,辨证配制一些食疗套餐,有利于疾病的康复。下面介绍一些常用配餐。
1、银花菊花茶:银花50克,菊花50克,绿茶20克。上药混合共为粗末,用纱布分装成袋,每袋15克。每次1包,代茶饮用。可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛山戚、目睛红赤者。
2、蔓荆子粥:蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂。可辛凉解散,用于目赤头痛者。
3、青葙子茶:青葙子15克,绿茶5克。将青葙子和绿茶迹唯备置于纱布袋中,沸水泡10分钟饮用。每日1剂。可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。
4、石膏粥:生石膏50克,粳米100克。先将石膏水煎半小时,去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。可辛凉清热、除烦止渴,适用于眼红痛、口干重的患者。
5、绿豆藕羹:藕1节,绿豆30克。将藕洗净切成小块,与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。可清热凉血、去赤止痛,适用于眼热赤痛者。
6、二仁粥:生薏仁30克,杏仁6克(捣碎),粳米100克。三物共用水煮,至米开粥稠即可食用。每日1剂。可清热利湿,宣畅气机,适用于葡萄膜炎反复发作者。
7、香菇烧冬瓜:冬瓜300克,香菇20克,调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透,洗净。二味用油炒后,烧熟。每日1剂。可清湿热、益胃气,适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者
治疗原则
立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。
五、眼睛葡萄膜炎的治疗方法
感染性葡萄膜炎,多以抗感染治疗为主。
非感染性葡萄膜炎,以激素治疗为主,免疫抑制剂治疗为辅。激素治疗,原则上从局部使用含激素的眼药水开始,如果炎症较重、反复发作,则会加用口服激素治疗。葡萄膜炎药物的使用,必须严格遵医嘱,擅自停药、加减药量,往往对疗效造成很大的影响。
长期使用激素,需定期复查,检测眼压、血液生化的变化,及时补钾补钙,避免发生激素相关的副作用。
对葡萄膜炎的患者来讲,良好的生活习惯是至关重要的。葡萄膜炎往往因过度劳累、情绪紧张激动、酗酒熬夜这些不健康的生活状态诱发。因此,注意劳逸结合,保持积极乐观的心态,养成规律的作息,可以减少葡萄膜炎的复发次数,减轻患者的经济负担,改善患者的生活质量。
目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法,常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。
1.局部治疗
(1)散瞳:阿托品或复方托品酰胺。
(2)皮质激素:地塞米松滴眼液,或结膜下注射治疗。
2. 全身治疗
(1)皮质激素:口服泼尼松。
(2)前列腺素抑制剂:如吲哚美辛。
(3)抗生素:因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。
3. 并发症治疗
(1)继发性青光眼:先降眼压,炎症控制后,手术治疗。
(2)并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术。
希望文字工具网搜集的关于葡萄膜炎的5点解答对大家有用。
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