家庭因素是儿童肥胖干预成功与否的关键

肥胖的干预首先要有动机，其次需要耐力。儿童对减肥一般没有太多的动机，尤其是小年龄的孩子，多数对自身肥胖持无所谓的态度。用于儿童肥胖的治疗方法（饮食调整、运动、行为矫正）必须长期坚持，才能获得疗效并维持下去。孩子的耐力一般比较差，没有家长的支持，减肥措施很难实施。家庭因素对儿童减肥的影响主要表现在以下几个方面。

遗传因素

家长肥胖的家庭，孩子减肥较难。这类家庭的生活习惯、饮食结构中一般存在着许多容易导致肥胖的特点，孩子和家长生活在一起，容易有相同的饮食嗜好和生活习惯。在减肥方案的执行过程中，要求肥胖儿童改变以往的饮食、生活和运动习惯，同时要求家庭调整饮食结构，家长也要改变既往的饮食和生活习惯，这对许多肥胖家庭来说，做起来难度很大，而孩子也极容易受家庭中根深蒂固的饮食和运动习惯的影响，使减肥方案难以执行。因此在治疗肥胖家庭中的肥胖儿童时，不仅要求医务人员加强监督指导，更要求家长全力配合，才能获得减肥效果。

家长的态度

家长对孩子减肥持何种态度明显地影响治疗效果。儿童肥胖治疗的内容，譬如增加运动、减少非生理性进食等等，都要求孩子有较强的毅力和自制力，都是肥胖儿童不愿做或难以做到的，家长如果不给于积极的支持，那么孩子很容易退回到原有的生活模式中，达不到治疗的目的。在不少家庭中，父母双方对孩子减肥持不同意见，一方希望孩子减肥，另一方认为孩子维持现状也挺好，不仅在言语上不给于支持，甚至经常给孩子提供零食。还有的家庭，父母支持孩子减肥，但家中的老人持反对态度，孩子在自己家中能认真执行减肥方案，但周末及节假日回爷爷奶奶家大吃大喝，使减肥前功尽弃。可见，要想使孩子获得减肥效果，家长的意见必须一致，尤其要做好家中老人的工作，使他们了解肥胖对儿童健康的危害和减肥的必要性。只有家人齐心协力地支持孩子，才能使减肥方案执行下去。

家人参与

家人对减肥方案的参与和参与的程度是儿童肥胖治疗成败的重要因素。儿童对减肥一般既无动机也无耐力，自制力也较差，因而家长的督促和参与在各种儿童减肥治疗中都起着极其重要的作用。家长在参与治疗方案的过程中，除了给于支持、鼓励，对孩子行为改变的情况及时给于奖励或惩罚外，还应与孩子一道共同执行减肥计划。在家中餐桌上，全家人吃大鱼大肉，让胖孩子只吃青菜萝卜，是很难做到的；全家人出门乘电梯，让胖孩子独自走楼梯，也是不太可行的。一般来说，孩子越小，家人的参与应该越多，包括带孩子进行运动锻炼、改变家中的饮食习惯等等。家长参与的程度越高，孩子减肥的效果将越好。家长参与，既可以帮助孩子减肥，也有益于家长身体健康，一举两得。