未病欲病已病

健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。现代医学对于生命曲线的公式是健康－亚健康－疾玻中医学理论认为生命曲线的公式是未病－欲病－已玻已病就是已经发生了疾病，积极防治是被大家所熟知的。如果人们对于什么是未并什么是欲病有一个清楚的认识，则更有益于身心健康。

中医“未脖一词由来已久，源于黄帝内经中的《素问・四气调神论》。所谓“未脖，是指身体健康，没有疾玻随着中医学的发展，其范围也有所扩充。含义大致有三：一是未病先防，二是即病防变，三是已病早治。

未病即健康。人体要维持健康的状态，达到延年益寿的境界，除了躯体的完整和健全外，还包括心理以及社会的适应能力的正常。这种状态，中医称为“阴阳平和”，即属于未病的范畴。

表面上看似健康的人，突发重病，而且难以回生，这绝不是偶然的，潜伏在体内的变化，往往被人们忽视了。这种状况在我们的亲朋好友中间常有发生，惊讶之余深思一下，这实质就是现代医学所说的亚健康。

“欲脖之说，源于唐代孙思邈《千金要方・论诊候第四》，在书中记载：“古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病，若不加心用意，於事混淆，即病者难以救矣。”意思是说从事医生职业的人，最好的医生善于在人们身体健康之时担心生病，注重养生，保持健康。中等水平的医生要善于抓住将要生病而还没有发生疾病之时，担心疾病的发生而注重欲病早调，避免疾病的发生。一般水平的医生治疗已经发生的疾玻然而待疾病发生了才诊治就困难了。

欲病之病，正如孙思邈所说：“凡人有不少苦似不如平常，即须早道，若隐忍不治，希望自差，须臾之间，以成痼疾（《千金要方》）。”意思是说很多人的痛苦在于身体不适，精神和体力今不如昔，一定及早了解养生的方法，尽快调理，避免疾病的困扰。如果勉强忍受不进行调理，自认为可以自愈，过不了很久，就发展为顽固之疾了。这种侥幸心理在实际生活中屡见不鲜。欲病之病，在外表上虽然有不适的症状表现，仅仅是“苦似不如平常”，医生又不足以诊断为某一种疾玻西医所说的亚健康的概念也是如此，全身不适，勉强坚持工作，到医院检查各项指标又都未见异常。欲病之病，实质是人体处于未病与已病之间的一种状态。

孙思邈这位大医学家反复告诫人们要重视：“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。”从记述的内容来看，字里行间蕴涵着对“无事之前”的养生防病及欲病早调的观点。调理的方法很多，如调治心态，运动健身，关键是要在医生的指导下辨证施调。

欲病预防在先，孙思邈认为：“五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活（《千金要方》）。”在五脏没有虚损，六腑尚未衰败，气血运行还未紊乱，神气犹未涣散，病势处于轻浅阶段时，及时服药调理，每能痊愈。突出了欲病先防的实质，强调了顺应自然的整体观念，重视通过药物调动体内正气的作用，呼应了前人所说“正气存内，邪不可干（《素问・遗篇法论》）”的说法。如果说错过了对未病的预防，那么，对欲病的预防良机，千万不能再错过。发展到“五脏已虚，六腑已竭，血脉已乱，精神已散（《千金要方》）”时，疾病已成，五脏六腑功能衰败，气血运行紊乱，精神气耗散，服药救治也不一定都有效，即使保住了生命，其生命的质量也就难保证了，即没有希望恢复到健康的状态了。

预防的含义，以往陈旧的概念是指主动顺应自然的规律，增强体质，预防疾病和病后调养，避免复发的具体方法。预防的位置在已病之前或者已病之后。现在新的观念，应该是主动适应自然的规律，增强体质，在未病的情况下积极防御，避免发展到欲病状态，而且这一阶段至关重要，对生命质量的影响主要就在于此。预防的位置大步前移，前置到未病之前，前置到欲病之前，如果发展到已病状态，或者病后的恢复，再重视预防，实在是太晚了吧！ 首都医科大学中医药学院教授 张淑敏