四逆散

四逆散(张仲景)阳证热厥

四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须

此是阳邪成厥逆敛阴泄热平剂扶

［组成与用法］甘草炙枳实去皮，水渍，炙干柴胡芍药四药各十分，捣筛为散，每取6―9克，米汤和服，日三次。

［功效与主治］疏理肝脾，透达郁阳。主治肝脾气滞，阳郁致厥之轻证。

［说明］《伤寒论》原书云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”本方所主之“四逆”，虽冠以“少阴脖，实与少阴阳衰阴盛所致之“寒厥”不同，而是由于伤寒邪在少阳，挟木乘脾(胃)，复传少阴，肝脾(胃)气滞，阳气内郁所致，故习称“热厥”。阳郁不伸，故四肢不温；肝脾气滞，升降失常，故腹痛泄利后重；影响及肺则咳，影响及心则悸，影响水道则小便不利。治当疏理肝脾(胃)，透达郁阳。方中柴胡轻清而升，疏肝透热，伸发郁阳；枳实微寒而降，下气泄热，宣通胃络；芍药敛阴养血，甘草益气和中，合则制肝扶脾而缓急止痛。四药相配，升降并用，肝脾(胃)两调，使邪去郁解，气机调畅，清阳得伸则"四逆"自温。

至于或见诸症，原书方后附有加减法：“咳者，加五味子，干姜各五分，并主下利；悸者、加桂枝五分,小便不利者，加茯苓五分，腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三寸方匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。”可资临证参考。