心脏X综合征易伪装成心绞痛

家住天津市和平区的张女士，今年48岁，是一名中学教师。她常感劳累后胸闷、憋气，甚至胸痛，休息后好转，症状反复发作有5年多了。近两年来她曾在多家医院就诊，做心电图显示心肌缺血改变，运动负荷试验检查阳性，服用了多种抗心绞痛药物症状改善不明显。为此，张女士整日忧心忡忡，思想压力越来越大。

日前，张女士来到天津中医药大学第一附属医院心内科就诊，经冠状动脉造影检查未见冠状动脉及其分支狭窄改变，被确诊为心脏X综合征，经采用“宽胸理气活血”法对患者进行中西医结合治疗近半个月，患者胸闷憋气消失，症状明显改善。

张女士这样的患者在临床中十分常见，患者有类似心绞痛样胸痛症状，而心功能无明显受损表现，冠脉造影未见冠状动脉及其分支狭窄改变。对这样的病人，进行冠脉造影检查十分必要，有助于明确诊断。像这样反复频发心绞痛，运动负荷试验阳性，而冠脉造影正常的心脏病，称之为心脏X综合征。近年来，随着冠心病诊断金标准DD冠状动脉造影检查的广泛应用，发现患本病者并非少见。

尽管心脏X综合征的预后大都良好，一般不会进一步发展为心肌梗死或心源性猝死等严重不良后果，但心绞痛样胸痛症状常会给患者带来许多痛苦，甚至严重影响其正常工作和生活质量。胸痛发作时，运用常规抗心绞痛药物治疗效果不甚理想，患者对硝酸甘油、倍他乐克、心痛定等疗效不一。国内众多研究显示，中医中药在防治心脏X综合征方面有一定的优势。