吸脂术的方法及常见并发症

随着吸脂术在国内美容业的普及，“脂肪搬家”―自体脂肪移植也在许多地方开展起来。如何应用正确方法采集自体脂肪并加工处理？如何选择适应症，真正达到理想的美容效果？诸多问题需要深入探讨。

根据大量的临床及实验室对比研究证实，自体脂肪细胞实际是一种很脆弱的细胞，我们日常进行的真空吸脂，负压约在760毫米汞柱左右，在这种负压的作用下，大量的脂肪细胞膨胀破坏 ，有些即使没有破坏，在途径吸脂器械过程中也会受到磨损。因此，常规负压吸脂吸出的脂肪是不适于自体脂肪移植的。另外，先冷藏而后解冻的脂肪细胞，实际上也会有大量破坏，所以也不适宜自体脂肪细胞移植。一般用来移植的自体脂肪细胞多数情况下都是用注射器吸取的。注射器吸脂，一般负压约500毫米汞柱左右，对脂肪细胞破坏不大，而且也不像器械吸脂那样有一长管壁，对脂肪细胞的磨损亦较轻微。吸脂后的脂肪因混有一些血水，所以一定要经过加工处理，清除掉血水和其它不适宜移植的成分。同时尽量保持脂肪细胞的活性，根据部位和需要，以不同形状、粗细的针头即可注射移植。

几年前，自体脂肪移植曾广泛用于填补凹陷，隆起组织外形，尤其用它来隆乳 曾风行一时。但随着临床实践的发展，人们注意到，自体脂肪移植液化吸收率高达30―70%，大量的自体脂肪移植还可以产生纤维钙化，形成硬结，影响乳腺肿瘤的诊断。因此，国外自体脂肪注射隆乳已基本不进行了，但用自体脂肪注射进行浅表凹陷的隆起，治疗浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇以及隆起皮下脂肪及少的老年手等，还在临床上普遍进行者。需要提及的是，现在自体脂肪移植的注射方法也有很大改进和提高，一般情况下，每处注射量都不很大，除皱手术一般每次每注射点0.5―1毫升，各注射点的注射要能巧妙地衔接和融合，其它处的应用一般也不能超过10毫升。另外，注射量一般要大于实际需要量，争取在经过一个时期的吸收之后基本上等于实际需要量。

自体脂肪注射移植是一种很轻柔、精细的操作，不像普通注射那样容易掌握，所以在此提醒大家：自体脂肪注射的适应症有一定局限性，不要相信“不开刀隆乳”、“不开刀除……”等宣传，这是不符和医学科学的，盲目追从将会贻害无穷，追悔莫及。