副本糖尿病护理小组工作手册(共75页)【免费阅读】

【文档描述】

1、目 录糖尿病护理小组工作方案为提高对糖尿病患者的健康照护，提升我院糖尿病专科护理水平，使不同护理单元的糖尿病患者得到同质、安全的护理，护理部决定在全院成立糖尿病护理小组。

一、糖尿病护理小组领导小组：组长：丁四清副组长：严 谨 毛 平组员：吴小霞 龙烁 夏妙娟 易琦峰 谢建飞二、糖尿病护理小组执行小组：组长：龙飞艳秘书：肖倩核心成员：彭建恒 管彬 王小波 陈枫 周正荣 郑凤 龙秀霞 刘自娜 戴丽红 冷娟联络员：钟莉三、糖尿病护理小组执行小组人员分工1、组长：1）组织、指导各项学习、培训。

2）制定、督促、落实该小组各项工作的开展。

3）监督各项工作开展的质量；指导本小组其他人员工作。

2、秘书：1）加强与组长、核心成员、联络员之间的沟通。

2）负责相关资料的收集和整理并反馈。

3）协助组长开展小组的全部工作。

3、核心成员：1）负责本病区糖尿病护理措施的落实，对本病区护士进行糖尿病护理指导。

2）参与糖尿病护理小组的活动。

每月负责总结所负责科室的糖尿病护理情况，交组长处汇总。

3）参加院内糖尿病的会诊、讨论。

4、联络员：1）做好与组长、核心成员之间的联络工作。

2）负责院内会诊的联络准备工作，并做好资料整。

2、 护理教学查房日 期：2015年7月25日地 点：内二科参加人员：全科护理人员及实习生主 持 人：xxx记 录 人：xxx护士长xxx：糖尿病是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。

加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是我们进行护理查房的目的。

今天护理查房以+17床病员龙利华为例，讨论糖尿病病员的护理。

先请责任护士护师陈斌介绍病史。

xxx：病员龙利华，自诉因“发现血糖升高10年”入院。

病例特点是1病员病程长，起病缓。

2主要病史：入院前10年，病员出现口渴多饮，每天饮水10磅，多尿，每天小便数十次，多食，病后在当地检查发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”先后口服降糖药治疗。

病期间逐渐出现四肢远端麻木，偶伴针刺感，为进一步治疗要求住院治疗。

3查体：无特殊。

4辅助检查：血生化示空腹血糖16.，糖化血红蛋白9.6%。

其余均正常。

5初步诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。

护士长xxx：请谁回答糖尿病的诊断标准。

3、红领巾广播稿大全（范文一）男：留住一丝清风，播撒出希望的明天。

女：付出一份真诚，打造爱的世界。

男：带来一份真情，永远与您同行。

合：亲爱的老师，同学们：大家好!女：第二周的红领巾广播又和大家见面了，我是你们的主持人李玥琪，我是主持人熊浩林，今天的红领巾广播有四个栏目。

男：今天我们为大家安排了校园新闻、讲雷锋的故事关注安全、重温小学生行为规范三字歌四个栏目。

首先，进行第一个栏目。

校园新闻 女：新学期伊始，全校同学在老师的带领下，对校园进行了全面彻底的大清扫。

新的学期，新的校园。

师生们鼓足了干劲，努力工作和学习。

男：对了，这周是“跟着郭明义学雷锋活动周，各班学雷锋活动开展得丰富多彩、有声有色。

他们学唱雷锋的歌曲，讲雷锋的故事，寻找身边的雷锋，学做雷锋式的好少年，全校真是歌声嘹亮，学雷锋的氛围很浓。

女：那不如我们现在就来给大家讲个雷锋的故事吧。

我们进行第二个栏目，讲雷锋的故事。

请六年四班的（）给大家讲一个。

女：雷锋的故事我们就讲到这，接下来是关注安全栏目。

安全是人命关天的大事。

所以在新学期开始，我们特别强调安全习惯。

下面由（）给大家讲讲怎样才能做到安全呢。

首先，上学、放学路上注意交通安全，学校。

4、护理病例 xx 48床 女性 71岁 诊断：1，2型糖尿病 2，高血压2级极高危 3，骨质疏松症病情概述：患者因“发现血糖高3+年，乏力，体重渐下降1+年”于2013年8月4日收入我科。

现病史：3年前，患者检查发现血糖高，诊断为“2型糖尿病”，予二甲双胍缓释片0.5qd治疗。

血糖控制好，1年前，患者无明显诱因开始出现乏力症状，食欲下降，体重渐下降，阵性觉多个关节疼痛，全身不适，无头昏不适，不伴视力下降，视力模糊，无肢体麻木感及针刺感，无咳嗽咳痰，无畏寒发热等症状，未予以诊治。

症状持续，逐日加重，近一周出现解黄色稀便，每日约2次，有里急后重感。

无黏液脓血，无腹痛，无发热。

今为进一步治疗，遂入我院。

病来，体重下降约10kg。

既往史：平素健康状况一般，有反复全身疼痛史。

两年前诊断有十二指肠球部溃疡及胃体增生性息肉，治疗后复查好转。

否认肝炎、结核等传染病病史，否认疫区生活史，否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史，否认高血压、冠心病史，预防接种史不详。

个人史：生于原籍，久居本地，否认吸烟、饮酒史，否认疫区生活史及疫水接触史，否认放射性物质及化学毒物接触史，适龄结婚，G2P2育有一女一子，丈。

5、欧 姆 瑜 伽 中国欧姆瑜伽 欧姆瑜伽商务瑜伽合作合同甲方：电 话：乙方：电 话：甲乙双方本着精诚合作、平等互利的原则，双方协商，就相关瑜伽辅导合作事宜，达成如下，双方共同遵守：第一条：合作范围与授课内容1、甲方向乙方提供瑜伽知识与专业瑜伽老师对乙方进行培训授课。

2、授课内容有：哈达瑜伽，流瑜伽，脊椎调理瑜伽，精准瑜伽，瘦身瑜伽，办公瑜伽，能量瑜伽，形体瑜伽等等.第二条：合作期限与授课时间1、合作期限：201 年 月 日至201 年 月 日终止。

（暂定）2、甲方每星期安排两节瑜伽课（上课时间由甲乙双方协商确定），授课时间：每 ，至 ，每节授课时间为1小时。

3、授课老师由甲方自行安排，共授课 节。

第三条：收费标准、结算方式1、收费标准：按市场外派瑜伽老师价格收费每节课时费 元，优惠价为 元，共合计：。

（含发票）2、结算方式：乙方签订本合同当日需一次性付清 全部授课费用予甲方，甲乙双方方可进行安排授课。

第四条：甲乙双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务：1、负责提供专业瑜伽老师，提供必要的瑜伽专业知识。

2、双方签署合同之日起，甲方与乙方协商安排授课时间和内容。

6、邹城市实验小学2017年广播操比赛 方 案（2017年9月27日）为了丰富校园文化生活，增强学生身体素质，提高我校学生广播体操质量，本着“培养学生集体意识，增强班级荣誉感和凝聚力，促进学生德、智、体、美全面发展，发扬团结友爱、奋发向上的体育精神”的原则，经学校研究决定，举办本次广播操比赛，现制订比赛方案如下：一、参加对象：各班级全体学生。

二、比赛时间：2017年11月上旬（具体时间另行通知）三、比赛地点：邹城市第三实验小学教学楼前。

四、比赛内容：进退场、小学生广播操希望风帆。

五、比赛方法：1、由各班级自行训练。

具体训练由体育教师负责教学训练、由班主任负责组织。

2、按年级组进行比赛。

具体比赛标准见评分表。

六、参赛要求及标准1、以年级组为单位同场竞技，以班级为单位进行赋分。

每班参赛人数以本班实际学生数为准（如有身体行动不便、生病、临时请假等特殊情况的要如实报告。

），无故不参加比赛每人次扣0.5分。

（10分）2、学生服装统一、整洁。

学生一律着春秋季校服，佩戴红领巾（10分）3、设立学生一人为领操员。

比赛的入场、退场均由领操员负责指挥（一、二年级可由本班的班主任带队入场、退场）。

（20分）4、。

7、目 录一、土方工程量概况2二、地面交通状况2三、基坑开挖范围内土层概况2四、基坑土方开挖原则3五、基坑开挖分区及开挖路线3六、工期目标4七、基坑开挖设备配置4八、土方开挖顺序41、围护施工及土方开挖顺序如下：42、土方开挖要求：43、基坑机械化挖土施工工艺6附图：1、第一阶段出土路线图2、第二阶段出土路线图3、第三阶段出土路线图4、出土车道图5、出土口洗车槽平面图6、洗车到做法详图7、计划横道图一、土方工程量概况本基坑长406m，宽105m，呈狭窄的长方状，平均开挖深度约10m，基坑土方量约45万方，土方开挖深度范围内土层主要为素填土，厚度约25m和淤泥质土，厚度约69m。

目前的场地经过桩基础采用块石、粘性土进行换填，原来池塘内的沉积淤泥部分被粘性土挤到基坑开挖范围以外，场地地貌呈东高西低。

二、地面交通状况该工程位于五常大道和天目山路交汇处，基坑东西两侧为次要交通道路，基坑北侧为交通干道五常大道，出土场地与交通干道之间通过两侧的次要交通道路作为交通缓冲带，有利于缓解出土运输的压力，交通运输较为方便。

但由于五常大道为交通主干道，车流量较大，根据观察：该路段每天7:0022:00期间路面交。

8、七年级数学（上）有理数的混合运算1、【基础题】计算：（1）；（2）；（3）；（4）.2、【基础题】计算：（1）；（2）；（3）；（4）.3、【基础题】计算：（1）；（2）12.7；（3）；（4）；（5）；（6）；（7）；（8）；（9）；（10）.4、【基础题】计算：（1）11（22）3（11）；（2）；（3）；（4）；（5）；（6）；（7）+2+（6）；（8）.5、【基础题】计算：（1）；（2）；（3）；（4）；（5）；（6）10843；（7）；（8）（10.5）；6、【基础题】计算：（1）（8）540；（2）（-1.2）（-）-（-2）；（3）-205+5（-3）15；（4）-3-5+（1-0.2）（-2）；（5）231（-1）2（1）2；（6）()(2.4)补充（无答案）1.计算2.计算3.计算4.计算5.计算(1+3+5+7+99+101)(2+4+6+8+98+100)6.计算第4页。

9、咸宁市温泉山庄工程土方工程施工质量监理实施细则 编制人：批准人：湖北诚信建设项目管理有限公司温泉山庄监理项目部二0一0年四月十七日、工程概况和特点咸宁市温泉山庄由综合楼、国宾楼、别墅楼组成。

综合楼建筑面积14000，地上5层,地下1层，建筑高度21.12m；国宾楼建筑面积3500，2层半；别墅楼建筑层数均为2层，建筑面积。

其中A型别墅楼4幢，建筑面积2400；型别墅楼幢，建筑面积；型别墅楼幢，建筑面积。

主要结构类型属框架结构。

耐火等级二级。

建筑结构安全等级二级，抗震设防烈度为度。

二、监理实施细则1、土方开挖(1)预控1)在土方开挖前检查定位放线，排水和降低地下水系统。

2)了解施工单位土方运输车的行走路线及弃土场,熟悉采用的开挖方法和开挖顺序与之相配合的地下水控制措施，做到心中有数。

3)督促并监督施工单位做好施工材料准备及技术措施准(2)施工过程监理1)在基坑边缘堆置的土方和建筑材料,或沿挖方边缘移动运输工具和机械，应距基坑上部边缘不少于2M，弃土堆置高度不应超过15M并且不能超过设计荷载值；在垂直的坑壁边，此安全距离还应适当加大，软土地区应禁止在基坑边堆置弃土。

2)施工中机具停放的位置。

10、个案整体护理 上海思博职业技术学院护理0901 钱佳丽基本资料：科室：西内一 床号：628 门诊号： 住院号：姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚 入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病 入院时间：2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年现病史：患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。

今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。

拟诊“2型糖尿病”收入院。

患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻34公斤。

既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病。

11、血糖，通知医生。

3、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖，能自己进食的低血糖患者，血糖在4-5mmol/L嘱其进食含糖量不是很高的食物，如饼干、馒头、水果等；血糖在3-4mmol/L应进食含糖饮料或糖水、糖果等食物。

4、若血糖低于2.83-4mmol/L或重症患者应迅速静脉推注50%葡萄糖40-60ml，并维持静脉输注葡萄糖，待神志清醒后进食饼干、米饭等碳水化合物，密切监测患者血糖水平。

5、昏迷患者按昏迷护理常规，严密监测生命体征，神志变化，做好各项生活护理，预防并发症。

6、患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生低血糖的诱因，协助制定有效的预防措施。

应急程序发生低血糖时 立即监测血糖 通知医生 迅速建立静脉通路，补充液体 吸氧、心电监护 每小时监测血糖并记录 观察生命体征，记录出入水量 了解诱因，制定预防措施 记录抢救过程 二、糖尿病酮症酸中毒的应急预案防范措施积极治疗糖尿病，坚持长期严格控制血糖。

注意防止多种诱发因素的发生，特别是预防感染，避免精神创伤及过度劳累。

即使有发热、厌食、恶心、呕吐时，也不宜终止胰岛素治疗。

但应适当补充营养。

严格遵守饮食制度，严禁饮酒，限制肥肉等脂肪性食物的。

12、降低土层物理力学特性。

6）安全措施（1）开挖边坡土方，严禁切割坡脚，以防导致边坡失稳；当山坡坡度陡于五分之一，或在软土地段，不得在挖方上侧堆土。

（2）机械行驶道路应平整、坚实；必要时，视工地地质条件，底部应铺设建筑垃圾、卵砂、道渣或铺以枕木、钢板或路基箱垫道，防止作业时下陷；在饱和软土地段开挖土方，应先降低地下水位，防止设备下陷或基土产生侧移。

（3）机械挖土应分层进行，合理放坡，防止塌方、溜坡等造成机械倾翻、淹埋等事故。

（4）多台挖掘机在同一作业面机械开挖，挖掘机间距应大于10m；多台挖掘机械在不同台阶同时开挖，应验算边坡稳定；上下台阶挖掘机前后应相距30m 以上，挖掘机离下部边坡应有一定的安全距离，以防造成翻车事故。

（5）在有支撑的基坑中挖土时，必须防止碰坏支撑，在坑沟边使用机械挖土时，应计算支撑强度，危险地段应加强支撑。

要经常特别是雨后必须检查土壁和支撑稳定情况，不得将土及其他物件堆在支撑上。

（6）机械施工区域禁止无关人员进入场地内。

挖掘机工作回转半径范围内不得站人或进行其他作业。

挖掘时、装载机卸土，应待整机停稳后进行，不得将铲斗从运输汽车驾驶室顶部越过；装土地任何人都不得停留在。

13、证单或建筑物(构筑物)平面和标高放线测量记录和复核单，地基处理设计变更单或技术核定单。

隐蔽工程验收记录。

回填土料取样检查或工地直观鉴别记录。

填筑厚度及压实遍数取值的根据或试验报告。

最优含水量选定根据或试验报告。

填土边坡坡度选定的依据。

每层填土分层压实系数测试报告和取样分布图。

土方回填工程质量检验单。

6。

14、脑血管病：多发生在剧烈运动、酗酒、情绪激动后，发病突然、急剧，经常有头痛，中枢和周围神经损伤症状，意识障碍的发生率较高，发病后23天内可能逐渐稳定，如进行性加重，则预后较差。

（2）缺血性脑血管病：由于清晨血糖高，血液浓缩，血压偏高，所以多发生在上午4时9时。

初发病灶多较局限，所以症状较轻。

首发症状多为某一肢体乏力，自主活动受限，肌力下降，由于颅内压多无明显升高，故头痛一般不严重或不明显。

2、预防措施（1）监测血糖，保持血压、血脂、血液流变学等指标在正常范围。

（2）科学用药、积极抗血小板治疗（阿司匹林）（3）合理饮食、良好的运动习惯、保持理想体重、戒烟，限酒。

（4）发病后的积极治疗及护理：注意监测生命体征，保持呼吸道通畅，积极治疗病因。

及早溶栓治疗。

控制血压，但是要避免血压迅速下降。

调节血钠，使血钠保持在正常范围的低限以防止颅内压升高和血容量增加，诱发血压升高和心力衰竭。

加强血糖监测，及时调整胰岛素用量，避免血糖波动过大，防止低血糖发生。

二、微血管病变（一）糖尿病眼病长期高血糖可导致白内障、青光眼、视网膜病变的发生，最终导致视力下降，甚至失明。

1、糖尿病视网膜病变分型（1）非增殖型糖尿病。