扁平疣的致病原因是什么？该如何预防和治疗呢？

疾病定义：

扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

传播途径：

扁平疣具有传染性，已经出现疣体的患者和感染HPV后并没有出现症状者都可以成为传染源，主要通过直接或间接接触传播。

病因：

人乳头瘤病毒（HPV）有 100 多种，其中近 80 种与人类疾病相关，HPV-3型是导致扁平疣的主要类型，其他还有HPV-10、28、41等，可通过直接接触患处或接触被患者污染的用品等传播。

青少年、皮肤出现外伤或免疫力低下时，更容易感染病毒而患病。

症状：

扁平疣的皮肤损害主要表现为略微隆起的扁平丘疹，大小不一，通常在病毒潜伏一段时间后出现，一般潜伏期为 6 周~2年。通常出现在面部、手背等暴露部位，可因搔抓导致自体接种传播，进而使皮损分布范围扩大。患者一般无其他不适症状，偶尔可感觉轻度瘙痒。

外用药物：

水杨酸：是常用的药物，通过促进表皮剥脱发挥治疗作用。

维A酸类药物：如0.05%~0.1%维A酸软膏、他扎罗汀乳膏或凝胶等，通过细胞免疫的调节及对上皮细胞增殖的调节达到对扁平疣的治疗作用。

干扰素凝胶：是一种广谱抗病毒剂，具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用。目前主要选择外用干扰素α-2b凝胶，多联合其他手段应用。

5%咪喹莫特乳膏：没有直接抗病毒作用，但通过诱导一些细胞因子，可以激活免疫细胞，刺激机体识别病毒。治疗时取适量的5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹于皮损处，轻轻按摩至药物完全吸收，6~10 小时后清洗掉。咪喹莫特乳膏安全有效，治疗轻中度扁平疣效果明显优于重度患者。

氟尿嘧啶软膏：可遗留色素沉着，面部慎用。

其他：3%酞丁胺霜或 3%酞丁胺二甲基亚砜溶液外用。

内用药物：

目前尚无确切有效的抗HPV的治疗药物。可使用一些免疫调节剂，如西咪替丁、左旋咪唑、卡介菌多糖核酸注射液、胸腺肽注射液等。

物理治疗：

冷冻治疗：医生通常采用液氮产生低温，使皮损坏死、脱落，该方法可能需要多次重复治疗以达到治疗效果。临床常采用棉签蘸取液氮治疗扁平疣。冷冻疗法的副作用包括治疗区域疼痛、起水疱和皮肤变色。因为这种方法会很痛苦，所以通常不用于年龄较小的患者。

激光治疗：通常采用脉冲染料激光，通过高温使皮损组织坏死、脱落。该疗法可能会导致疼痛和疤痕。

日常：保持皮肤清洁，避免搔抓，以免皮损扩散。避免熬夜，充分休息，以防过度疲劳。接触皮损后应立即洗手，防止传染。饮食应保证清淡易消化，忌辛辣刺激性食物、海鲜产品，禁烟酒。男性患者的面部尤其是胡须部位有皮损时不要用剃须刀刮脸，只能用电剃刀或剪刀剪除胡须。保持室内环境整洁，同时需经常通风，使空气新鲜。

预防：避免直接接触他人的皮损。防止外伤，从事体力劳动或容易受伤的人群，要注意劳动保护。养成良好的卫生习惯，不和他人共用脸盆、毛巾等。保持心情舒畅，避免焦虑。用手触摸自身患处的皮肤后需彻底清洗，避免直接碰触身体其他部位。